Sering digunakan:
• Polypropylene
• Polybutester
• PTFE
Vaskular Eksposur
• Incisi kulit longitudinal diatas pembuluh darah, 2 cm lebih panjang di
masing-masing sisi
• Handling kulit dan jaringan sekitar mencegah kompikasi luka
• Kontrol dan klem cabang-cabng pembuluh darah yang hendak
dioperasi
• Hati-hati dalam handling vaskular sensitif terhadap trauma
• memicu aktivitas trombogenik di intima
• Hindari diseksi dan oklusi
• Ekspos sisi anterior dan
lateral, bebaskan dengan
jaringan sekitar
• Masukkan right-angle clamp
ke sisi posterior
• Kaitkan dengan vessel loop
Antikoagulasi
• Anikoagulasi dilakukan sebelum interupsi aliran darah
• Heparin 75-100 IU/kg diberikan secara IV 5 menit sebelum interupsi
• Monitor dengan ACT target >250 s
• Jika diperlukan, re-dosing heparin untuk mencapai target ACT
• Jika pasien diketahui ada riwayat HIT thrombin inhibitor (cth:
argatroban)
Kontrol bleeding
• Vessel loop
• Bulldog
• Balloon catheter
• Ligasi
• Vascular clamp
• Plak biasanya terletak pada
sisi dorsal
• Klem secara horizontal
menghindarai rupture plak
Penjahitan vaskular
• All layer
• Penjahitan arteri:
inside-out
menghindari diseksi
intima dan pelepasan
plak
Teknik repair
1. Repair primer
4. Bypass
3. Interposisi