Área de Enfermería Técnica

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“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

CAMBIOS ANÁTOMO-
FISIOLÓGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO
UNIDAD DIDÁCTICA:
•Asistencia al Adulto Mayor
DOCENTE:
•Lic. Enf. Vargas Cruz Sandi Medali.
 Conocer y analizar la:

• Teorías del envejecimiento

• Cambios Anátomo - fisilógicos del
envejecimiento
• Cambios psicosociales durante el
proceso de envejecimiento.
• Cuidados derivados del proceso de
envejecimiento.
 ADULTO MAYOR Según la OMS: persona mayor
de 65 años en países
desarrollados y de 60 para los
países en desarrollo.

Según la OPS: Proceso que

ENVEJECIMIENTO
resulta de la interacción de
factores genéticos, influencia del
medio ambiente y estilos de vida
de una persona

GERIATRÍA Según la OPS: Rama de la

medicina dedicada al
diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades que se presentan
en la vejez.
GERONTOLOGÍA Según la OPS: Ciencia aplicada
y multidisciplinaria que estudia
el proceso de envejecimiento
humano y los fenómenos que lo
caracterizan.

AUTOCUIDADO MINSA: Es asumir el cuidado de

su salud, para que le permita
vivir de manera activa y saludable

A. MAYOR MINSA: Adulto mayor capaz de

INDEPENDIENTE realizar todas las actividades de
la vida diaria independientemente:
lavarse, vestirse, uso del servicio
higiénico, movilizarse, contención
de esfínteres, Alimentarse.
 TEORÍAS FISOLOGICAS

Teoría del Teoría del estrés: Teoría del

deterioro orgánico debilitamiento del
sistema inmunitario
Las pérdidas en la
Envejecimiento o teoría
capacidad de respuesta
desde el punto de inmunobiológica
del organismo serían el
vista del deterioro resultado de la tensión
de los sistemas
Envejecimiento
desde el punto de
vista del deterioro
del sistema
inmunitario.
 TEORÍAS BOQUÍMICAS-METABOLICAS

Acumulación de los Envejecimiento celular Radicales libres de

productos de oxígeno
desecho
Las células tienen un
numero limitado de división Efectos tóxicos del
metabolismo normal
La acumulación de
del oxígeno.
desechos perjudica
a la actividad celular
normal.
Teoría del colágeno de
Burguer

La precipitación del
colágeno con acúmulo de
calcio, impiden intercambios
nutritivo
 TEORÍAS GENÉTICAS

Acumulación de Teoría de la
errores programación
genética:
Pierden
secuencias del
ADN, dando lugar La secuencia en los
al deterioro. genomas se puede
ver alterada por
factores exógenos,
causando una
variación individual
 TEORÍAS SOCIALES

Teoría de la Teoría de la
actividad continuidad

Problemas sociales y La adaptación a las

las causas exactas diferentes situaciones y el
que contribuyen a la estilo de vida: se hallan
inadaptación del AM. determinados por los
estilos, hábitos y gustos.
Piel y Fanéreos:
 La piel, por su extensión, es el órgano más
susceptible de recibir daño ambiental a
través de los años, en especial por la acción de
la luz solar.

 Cambios:
 Más delgada
 Más seca
 Más transparente
 Menos elástica
 Arrugada
 Tinte amarillento ENVEJECIMIENTO INNATO
 Fanéreos
 Las uñas:
 Reducen su velocidad de crecimiento
 Aumentan su grosor y se vuelven
quebradizas
 Se vuelven opacas y más duras por
aumento proporcional de la queratina
(onicogrifosis)
Piel y Fanéreos
FOTOENVEJECIMIENTO

 Se caracteriza por:
 Arrugas gruesas
 Surcos cutáneos
 Laxitud
 Telangectasias
(Arañas vasculares)
 Coloración
amarillenta.
Piel y Fanéreos CANICIE

• Aproximadamente en la mitad
de la población, el 50% del
cabello del cuerpo ha
encanecido al final de la 5ta
década
• En mayor proporción el pelo
del cuero cabelludo, por una
pérdida progresiva y
finalmente total de los
melanocitos de los bulbos
pilosos.
ENCANECIMIENTO Y DISMINUCION DEL VELLO

Disminución del vello

En mujeres mas
frecuente

En axilas y
en el pubis

VELLO PUBIANO

Se produce una disminución en número y grosor de vello axilar,

pubiano y encanecimiento por ausencia de melanocitos.
ENCANECIMIENTO Y DISMINUCION DEL VELLO

La Disminución del vello

En Hombres mas frecuente

En Cabeza y
tronco

• El número de folículos pilosos disminuye

progresivamente comenzando por la zona fronto biparietal y
occipital.
• Se produce porque los pelos gruesos del cuero cabelludo
dependiendo de factores hormonales y genéticos.
 ALOPECIA EN EL MUJER

• La calvicie es menos frecuente y evidente en la mujer.

• También por factores hereditarios y estimulación androgénica pero es
más difusa y la zona más frecuente comprometida es la biparietal.
HIPERTRICOSIS SUPRALABIAL
Y MENTONIANA

• Se produce en las mujeres por el cambio de vello a pelo terminal en

la edad avanzada
• Se debe a estimulo androgénico en la postmenopausia en estas
zonas.
Fanéreos

En el varón el vello suele

aumentar mas en:

Cejas, los orificios nasales y

el pabellón auricular
Piel y
Fanéreos PURPURA SENIL

• Se debe a un
adelgazamiento de la piel
asociado a alteraciones a
nivel de la microvasculatura
dérmica
• Produce manchas rojo-
vinosas en relación a
microtraumatismos cutáneos
• Principalmente en
extremidades superiores.
Piel y
Fanéreos QUERATOSIS SEBORREICAS

• Estos tumores benignos se

presentan en más de la mitad
de los adultos mayores.
• Son lesiones pigmentadas
de superficie verrucosa que
se pueden desprender por
grataje (raspadura).
• Aparecen generalmente en el
tronco y son asintomáticas
Piel y
Fanéreos LENTIGOS SENILES

• También llamados lentigos

solares son máculas
pigmentadas ovaladas
ubicadas en zonas
fotoexpuestas
• Principalmente en las
manos
• Se deben a un aumento en
el número de melanocitos e
hiperpigmentación de la
capa basal.
• Son tumores benignos y
asintomáticos.
Piel y
PAPILOMAS
Fanéreos
• Son lesiones pequeñas (1 a 5
mm) pedunculadas color piel o
pigmentadas
• Aparecen en el cuello, axilas y
parte superior del tronco.
• Son tumores benignos,
asintomáticos
• Cuando son de mayor tamaño
de denominan acrocordones
Piel y
Fanéreos HIPERPLASIA SEBAEA

• Caracterizada por:
–pápulas blanquecinas
en la cara.
–por hipertrofia de
glándulas sebáceas en
zonas donde hay mayor
número de ellas.
• Es asintomática
• No requiere tratamiento.
Piel y
CAMBIOS UNGUEALES
Fanéreos

• Engrosamiento ungueal
• cambio de coloración y
contorno ungueal
• Distrofia ungueal por
alteraciones en la superficie y
disminución del crecimiento
entre 30-50
• Presente en la mayoría de los
Adultos Mayores.
Piel y ONICOGRIFOSIS

Fanéreos • Hipertrofia de la uña del pie

• Se presenta como
enroscamiento de la uña
como el asta de un carnero.
• Esta degeneración comprime
las partes blandas del pie
• Puede provocar lesión de
partes blandas, inflamación, y
dolor.
 Sistema Músculo
Esquelético.
 Entre los 30 y los 80 años se pierde
un 30 a 40% de la masa muscular.
 A partir de los 40 años se pierde 1
cm de estatura por década
 Dicha pérdida no es lineal y se
acelera con la edad.
 La fuerza muscular disminuye con
los años
 La masa magra disminuye con la
edad, al tiempo que crece la masa
grasa
DENERVACIÓN MUSCULAR

• La denervación muscular provoca en los ancianos una pérdida de

unidades motoras y por tanto de fibras musculares.
• Hasta los 60 años se mantiene aceptablemente el número de
unidades motoras, pero a partir de esta edad, se aprecia una
progresiva disminución.
 Rigidez articular

 Se produce osteoporosis (pérdida

de la masa ósea con composición
normal del hueso) típicamente en
caderas, fémures y vértebras.

 También puede aparecer

osteomalacia (falla en la
calcificación de la matriz ósea y
acumulación de hueso no
calcificado) lo cual se asocia a

déficit de vitamina D.
 Pueden aparecer fracturas de cuerpos vertebrales y
del cuello de fémur
 La marcha se torna insegura y lenta predisponiendo a
las caídas. Tienden, en ocasiones, a caminar con pasos
cortos, lentos e inestables.
 Adelgazamiento de los discos intervertebrales. Aspecto
jorobado
 Sistema Cardiovascular
 El corazón aumenta su tamaño y
peso, presentando aumento del
grosor de ambos ventrículos
como respuesta a la resistencia
periférica.
 Disminución de la elasticidad y
aumento de la rigidez de las
arterias.

• El endocardio se adelgaza
difusamente,
• Las válvulas presentan
calcificaciones y el tejido
conductor tiene pérdida progresiva
de su actividad marcapasos.
• Hipotensión ortostàtica
Sistema Respiratorio
Disminución de la expansión de la
caja torácica

 Los cartílagos costales presentan

calcificaciones
 La columna a menudo presenta cifosis
Dorsal por cuanto la compliance de
la pared muscular disminuye.
 Hay aumento de la secreción
mucosa de la pared bronquial,
disminuye la elastina de la misma así
como el colágeno.
• Se reduce el número de
alveolos y de cilios.
• Disminuye el reflejo de la tos.
• El pulmón está cada vez
más rígido, con lo que la
indefensión frente a las
infecciones respiratorias
aumenta.
• Existe una alteración del
parénquima pulmonar que
se traduce en una
disminución del intercambio
de gases
Sistema Hematológico

Las modificaciones en sangre

son básicamente cualitativas:
• Aumento de la fragilidad de
los eritrocitos
• Disminución de la respuesta
a la inflamación y a las
infecciones por parte de los
leucocitos.P.
 Sistema Digestivo.
 Se produce a nivel del gusto una
disminución de la capacidad de
percibir los sabores dulces y salados.
 Los dientes presentan retracción del los
recesos gingivales, reducción de la
pulpa dental por mala perfusión y
consecuente reducción de la inervación.
 Hay una disminución fisiológica de la
producción de saliva
 Atrofia de la mucosa periodontal, lo que
lleva a mayor facilidad de traumatismo y
lesiones dentales.
 La meta de la OMS para la salud de un
adulto mayor es la conservación de 20 a 22
dientes en esta etapa de la vida.
Sistema Digestivo.
• A nivel de todo el tubo digestivo se
produce una tendencia a la aparición de
dilataciones saculares o divertículos,
esto es especialmente frecuente en el
colon de personas que sufren de
constipación.

 Un 10% de los octogenarios pierde por alteraciones

de los plexos entéricos la coordinación de los
músculos esofágicos.
 El debilitamiento del diafragma hace más frecuente la
existencia de hernias hiatales.
 La reducción de elasticidad de la pared del recto y la
disminución de la motilidad general del intestino puede
conducir a la presencia de constipación y génesis de
fecalomas.
Sistema Digestivo.
 A nivel de esfínter anal hay disminución de la elasticidad de las
fibras lo cual puede derivar en incontinencia fecal.
 La presencia de enfermedad ateromatosa es causa de isquemias
mesentéricas o de colon.
 Helicobacter pylori aumenta lo que sumado a una reducción de
los mecanismos de defensa de la mucosa hace más frecuentes la
existencia de úlceras.
 La prolifereracion excesiva de Bacterias dificulta la absorcion de Vit.
B, Hierro, calcio.
 La capacidad de metabolización hepática es menor
provocando cambios en la fármacocinetica de muchas drogas
 La digestión y la absorción suelen ser adecuadas, aunque no es tan
satisfactoria la absorción de hierro y calcio
 El peso aumenta progresivamente para estabilizarse alrededor de los
55 años, para luego disminuir gradualmente
EL SISTEMA NERVIOSO
Cualquier daño en las células nerviosas es
irreparable desde el punto de vista estructural
(Células Posmitóticas)

El sistema nervioso se afecta de manera

importante con el paso del tiempo.

• El peso cerebral disminuye con

la edad hasta en 45%: Corteza
cerebral y cerebelo, debido al
aumento liquido cefalorraquídeo.

• En las meninges aparece

fibrosis, calcificaciones: El
flujo cerebral sanguíneo se
reduce en un 20% produciendo
alteraciones
•El aumento recíproco de la mono-
aminooxidasa y la disminución de
la noradrenalina en el tejido
cerebral lleva a la Depresión y
apatía.

Pérdida de células nerviosas, y a

pérdida de algunas de sus
prolongaciones (Sinapsis), llevando
a la disminuye del equilibrio

Se forman placas amiloideas y

ovillos neurofibrilares en el
cerebro, ambos característicos del
Alzheimer, pero presentes también
en el envejecimiento normal.
 Ddisminución de la sensibilidad de
los baroreceptores, lo que condiciona
una predisposición a la hipotensión
postural.

 Deterioro de la regulación de la
temperatura corporal.
(Hipotálamo centro regulador)

Los neurotransmisores disminuyen

(acetilcolina, norepinefrina Dopamina):
Disminuye la coordinación, la capacidad
de reacción, de memoria, atención,
aprendizaje.
• Aumento del número y de la
duración de los despertares
• Disminución de la eficacia del
sueño nocturno (tiempo en
cama/tiempo dormido).
• Incremento de la cantidad
de sueño superficial y
reducción del sueño
profundo.
• Toma de siestas durante el
día.
• Disminución del número de
horas de sueño REM.
• Los neurotransmisores
principales implicados en
este proceso son la
noradrenalina, la dopamina
y la acetilcolina
 ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

Oído y Audición
TAPON DE CERUMEN
 En el oído externo se produce
acumulación de cerumen que
dificulta la audición.

 Degeneración del Órgano de Corti:

 Degeneración de las células
vellosas en los canales
semicirculares
 Produce predisposición a las
caídas por vértigo y mareos.
Oído y Audición.
 Engrosamiento del tímpano
 La cadena de huesecillos sufre
osteoporosis y sus articulaciones
anquilosis

 Estos cambios provocan pérdida

de audición por alteración de la
conducción que afecta
principalmente las tonalidades
bajas.

 Tinnitus (ruido anormal y

persistente del oído), por lo
regular, es el resultado de una
hipoacusia leve.
Ojo y Visión Entropión Ectropión

 Ralentización de la respuesta a la luz.

 Alteración en la percepción de los
colores.
 La laxitud de los párpados puede
provocar: Entropión o Ectropión

 La córnea pierde transparencia y

depósitos de lípidos producen el
"arco senil".

 La órbita pierde contenido graso y

produce efecto de ojos hundidos
 Acumulación de lípidos en los
párpados (xantelasmas).
Ojo y Visión
 Disminución de la elasticidad
del cristalino: Pérdida de la
capacidad de acomodación
 Aparecen con frecuencia
cataratas por depresión en la
actividad de los fenómenos de
deshidratación del lente.
 Aumento de la presión intraocular.
(Puede dañar N. Óptico)
 Pérdida de la elasticidad del
músculo orbicular, produciendo
ptosis palpebral.
 Reducción de la secreción
lacrimal, mostrándose el ojo seco
e irritado
Gusto
El número de papilas gustativas
La producción de saliva se
está disminuido: dificultad para
encuentra reducida
discernir entre sabores (1ero
(xerostomía),.
salado y dulce)

Adelgazamiento de la
superficie de las encías (pérdida
de piezas dentales).
Olfato
• Aumento del tamaño de la nariz.
• Pérdida de capacidad olfatoria: Por pérdida de las
terminaciones nerviosas (A partir de 70 años)
• Incremento del número y del grosor de las vibrisas.
 Tacto
• Reducción de la sensibilidad
táctil y dolorosa como
consecuencia de una pérdida
de sensibilidad de la piel.

• Disminución parcial de los

receptores del tacto,
dificultando el reconocimiento
de objetos
 El sistema endocrino envejece de tal forma que
las glándulas alteran la secreción hormonal

Sumado a que los sistemas de transporte y la repuesta tisular cambia,

empeora la capacidad de comunicación
 ALDOSTERONA:

• Encargada de elevar la presión arterial

• Se encuentra disminuida
• hipotensión ortostática

• Puede contribuir a la osteoporosis

• Elevada en el Adulto mayor
• Afecta los niveles de calcio y fosfato

PARATIROIDEAS
INSULINA
• Almacena la glucosa en células
Musculares o adipocitos
• La vejes lleva a la disminución de la
acción insulínica o resistencia a la misma
• Por tanto habra mayor Glucosa
plasmática…y gerera Riesgo de Diabetes
Mellitus

ESTRÓGENOS
• Disminuye
• Causa síntomas de la menopausia

TESTOSTERONA
• Mayores de 50 años.
• Disminuye la producción
de esperma, libido, etc.
Femenino

Involucran niveles hormonales,

cambios físicos en todo el
aparato reproductor femenino y
cambios psicológicos.

Relacionados con las

hormonas ováricas y
de a hipófisis

Disminución de los
estrógenos.
 Estrechamiento y
acortamiento de la vagina
 Reducción de la
producción de estrógeno
 Cambios en la flora y PH
vaginal
 Reducción de la
lubricación vaginal
 Aplastamiento de los
labios mayores y
menores
 Reducción y aclaramiento
del vello pubiano
 Reducción de tejido
mamario
 Con la edad, las mamas de una mujer pierden grasa,
tejido y glándulas mamarias, reduciendo su tamaño,
firmeza y llenura. Igualmente, pierden soporte. Se deben
sobre todo a una disminución en la hormona estrógeno.
Masculino

Los cambios se presentan

principalmente en los
testículos.

 La masa tisular
disminuye

 Disminución leve de
hormona testosterona
(Andrógenos)
• Reducción del tamaño y
firmeza de los
testículos.
• Aumento del tamaño de
la glándula prostática.
• Aumento del diámetro
del pene.
• Reducción de la
producción de
testosterona.
• Disminución del libido
sexual.
 Diminucion normal del flujo renal que
equivale a un 10% por decada en los
adultos.
 Cerca de un 50% de los nefrones
desaparecen entre los 30 a 70 años

 La tasa de filtración glomerular decae

en 8 ml min. cada 10 años
 Tendencia a la producción de
cálculos
 Retención urinaria por aumento de
prostata
 Tenesmo vesical y polaqiuria en los
hombres y en mujeres.

 Tendencia a la nicturia y orina

residual (Distension de la vegiga)
 Cambios Psíquicos
Modificación de Modificación en la afectividad
estructuras cerebrales:

Alteraciones Emociones Motivaciones Personalidad:

anatomofisiológic
as del sistema
Se dan ciertos Están muy Pertenencia a
nervioso
sentimientos de ligadas a la un grupo, la
inutilidad capacidad de identidad
mantener social
actividades
satisfactorias
 Modificación de las funciones cognitivas

Resolución de
Creatividad
Inteligencia: Memoria problemas.

Se conserva la Cierta
Se produce una La pérdida de
creatividad en dificultad para
disminución de la la memoria,
cuanto a la utilizar
eficiencia sobre todo a
originalidad y a estrategias
intelectual largo plazo
las nuevas. El
(práctica), pero se
elaboraciones/ac pensamiento
mantiene la
ciones prácticas. se hace más
eficacia de la
concreto que
inteligencia (teoría)
abstracto
 Cambios Sociales
• La jubilación es una etapa muy
crítica en la vida que comporta la
desvinculación con el mundo del
trabajo.
• Bajos niveles de participación
ciudadana y limitaciones para la
integración social.
• Prácticas inadecuadas de uso
del tiempo libre.
• El adulto presenta mayor
dificultad para adaptarse a las
innovavciones.