PREEKLAMPSIA-EKLAMPSIA

dr. Hj. Suty Nasution, Sp. OG (K)

Kasus di negara berkembang
7x > negara maju

1. Perdarahan
(30%)
Insiden PE di Indonesia :
128.783/tahun

KematianIbu
2.Hipertensi
3. Infeksi dalam
(12%) kehamilan
(25%)
• Preeklampsia  ditandai hipertensi spesifik
disertai gangguan sistem organ pada
kehamilan di atas 20 minggu
 Faktor Risiko

Primigravida
Atau
Hiper-plasentosis Umur >40 tahun
Multiparapasanganb
aru

Obesitas
RiwayatPE/E DiabetesMelitus Penyakitginjal
Hipertensikronik Sindromantifosfolipid
 Etiopatogenesis
• Invasiarteriuterinat • Maladaptasimater
rofoblastikyang nal, paternal
abnormal (plasenta)danjarin
ganfetus

Plasentasi Imunologis

Kardio
Genetik vaskular-
inflamasi
• Termasukgen- • Maladaptasimatern
genyangditurunkansert aldalamkehamilan
apengaruhepigenik
Diagnosis Preeklampsia

TD=>140/ 90 MmHg
Proteinuria300 Mg / 24 Jam
2xpemeriksaanselang15menitpadalenganyangsama

1 + Dipstick
Trombositopenia<100.000/mikroliter

GangguanGinjal

Gangguanliver

Edemaparu

Gejalaneurologis

Gangguanpertumbuhanjanin
Preeklamsia Berat

TD160/ 110 Mm Hg
Trombositopenia<100.000/mikroliter

GangguanGinjal

Gangguanliver

Edemaparu

Gejalaneurologis

Gangguanpertumbuhanjanin
 Tanpa gejala Dengan gejala pemberat:
pemberat: <34 minggu
< 37 minggu Rawat intensif
Evaluasi ketat kortikosteroid
Ekspektatif

Dengan gejala pemberat:

Aktif Tanpa gejala PE tidak terkontrol
pemberat: Adanya penyulit
>37 minggu >34 minggu
IUGR
 MgSO4

LOADING DOSE :
4gr(5-10ment)
TerapilinipertamaEklampsiadanpenc
MAINTANCE DOSE : egahkejangPE
1-2gr/jam (24 jam
PP/setelahkejangterakhir
 Antihipertensi

Calcium Channel Blocker

B-blocker

Metildopa
 PENCEGAHAN

•Kontrolfaktorresiko
Primer

•Istirahatdirumah4 jam/hari
•Aspirin 75mg/hari
Sekunder •Calcium 1gr/hari
 Hipofibrinogene
Solutioplasenta
mia

Hemolisis PerdarahanOtak

KelainanMata
 EdemaParu Nekrosisparu

KelainanGinjal SindromHELLP

Prematur,Dismatur,
KJDK
 PROGNOSIS

KematianBayi:
42,2%-48,9% KematianIbu:
9,8%-25,5%
 Eklampsia

PEB yang disertai kejang tonik klonik yang

diikuti dgn koma.
StadiumInvasi StadiumKejangtonik

StadiumKoma StadiumKejangklonik
 KOMPLIKASI
• Solutio plasenta
• Thrombosis atau perdarahan otak
• Kematian perinatal
• Gangguan organ
 Terapi Kejang Meliputi

Kendalikan Kejang
Pemberian obat antihipertensi
Terminasi kehamilan
 PROGNOSIS

• Kurang baik untuk ibu dan bayi

 Daftar Pustaka :

1. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Diagnosis Penatalaksanaan Pre-

Eklampsia , Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, Himpunan
Kedokteran Feto Maternal, 2016
2. Sofian, Amru. 2013. Rustam Muchtar Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi,
Obstetri Patologi, Ed. 3, Jilid 1. Jakarta: EGC.