Poliomyelitis pada

Anak
Leopold Karsa Prapaskalis
102013309
B2
 Skenario 12
• Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa
ibunya kepuskesmas karena kaki kanannya tidak
dapat digerakkan sejak 2 hari yang lalu
Istilah yang tidak diketahui :
• Tidak ada

Rumusan masalah
• anak laki-laki berusia 7 tahun kaki kanannya tidak
dapat digerakkan sejak 2 hari yang lalu
 Mind map
anamnesis

Pemeriksaan Pemerikaan
penunjang fisik

RM

Differential Working
diagnosis diagnosis
 Anamnesis
• pastikan identitas pasien : laki-laki ,7 tahun
• Tanyakan keluhan utama : tidak dapat
menggerakkan kaki kanannya sejak 2 hari yang
lalu.
• riwayat penyakit sekarang :.
• Riwayat penyakit dahulu : demam 7 hari yll disertai
batuk pilek , nyeri kepala dan nyeri otot.
• Riwayat imunisasi : hanya imunisasi polio 2 kali
 Pemeriksaan fisik
• kesadaran = compos • Sensorik (+)
mentis • Kaku kuduk (+)
• keadaan umum = • Lumpuh flasid (+)
tampak sakit sedang • Sulit mengangkat
• Dinding faring hiperemis kepala dan kaki pada
• Lain-lain dalam batas posisi terlentang
normal
• Pemeriksaan neurologis:
• Refleks tendon (-)
• Kekuatan motorik (-)
 Pemeriksaan penunjang
1. Darah Rutin
• Hemoglobin (Hb) : (11-16 g/dl)
• Hematokrit (Ht) : 4-10 tahun (31-43%)
• Sel darah putih (Leukosit): (4500-13500)
• Trombosit : (150.000-400.000)
2. Spesimen untuk isolasi virus : tinja, apus tenggorok,
cairan serebrospinal
3. Spesimen untuk test Serologi : darah
 Working diagnosis
Poliomielitis:
• Penyakit infeksi akut
• Otot-otot yang disuplainya menjadi paralisis (2-6hr)
• Demam, sakit tenggorok, sakit kepala, mual,
muntah, anoreksia, dan nyeri abdomen
• Otot anggota gerak bawah yang asimetris
• nyeri dan kekakuan nyeri otot leher posterior,
badan dan tungkai
 Differential diagnosis
Sindrom Guillain-Barre (SGB)
• Demielinisasi saraf motorik terkadang saraf sensoris
• Mengenai semua umur .bkn herediter
• Infeksi menyebabkan gejala saluran cerna
(Campilobacter sp) atau saluran pernapasan atas
• Kelemahan dari tungkai bawah dan progresif
melibatkan tubuh, tungkai atas, dan akhirnya otot-
otot bulbar (ascending)
• Simetris
 Differential diagnosis
Miastenia Gravis
• Dimulai anak yang lebih tua( belasan tahun)
• Akut, progresif dan fatal
• Ptosis, diplopia, kelemahan extremitas, leher, wajah
dan rahang
 Etiologi
• Enterovirus : virus RNA, famili Picornaviridae
• Diinaktifkan : panas, formaldehid, klorinasi, dan sinar
ultraviolet.
 Epidemiologi
• Enterovirus tersebar di seluruh dunia, dengan
prevalensi tinggi selama bulan-bulan musim hangat
pada daerah yang bermusim.
• infeksi enterovirus ini disebarkan antar manusia
tanpa intervensi dari hewan
• lebih sering dilaporkan terjadi pada bayi muda
 Patofisiologi
Oral (orofaring/tr
Virus Pembuluh darah
digestivus)

Kerusakan Sistem saraf pusat Sawar darah otak

 Tatalaksana
Medika Mentosa
• mencegah komplikasi
• Analgesik, sedatif, antipiretik
• Bentuk paralitik: rawat inap
Non Medika Mentosa
• Istirahat
• Mandi air panas
• Terapi fisik seperti gerakan pasif
 Pencegahan
Vaksin polio hidup yang dilemahkan yang diberikan
secara oral (oral polio vaccine[OPV]):
• 2 dosis interval 6 minggu dimulai usia 2 bulan
(biasanya usia antara 2 dan 4 bulan)
• Dosis ketiga (booster1) usia 6 dan 18 bulan
(biasanya pada usia 6 bulan) dan dosis dosis
keempat (booster#2) saat masuk sekolah (usia 4-6
tahun).
 Pencegahan
Vaksin polio yang diinaktifkan (inactivated polio
vaccine [IPV]):
• 2 dosis (0,5 ml subkutis)
• Interval 4 sampai 8 minggu,usia 2 tahun dengan
dosis ketiga diberikan 6 sampai 12 bulan
• Booster (usia 4-6 tahun)
 Komplikasi
Deformitas Tulang
• kelemahan otot, mungkin akan terjadi akibat posisi
yang salah.
Abnormalitas Neurologis
• Saraf yang terjepit eksaserbasi atrofi otot dan
kelemahan
Komplikasi respiratory
• Skoliosis  insufisiensi pernafasan
 Prognosis
• Baik
• Kematian sangat langka
 Kesimpulan
• Poliomyelitis adalah penyakit infeksi akut
yang dapat menyebabkan kelumpuhan
terutama pada anak-anak. poliomyelitis
disebabkan oleh poliovirus yang menyerang
sistem motorik sehingga dapat terjadi
kelumpuhan. Dengan ditemukannya vaksin
polio kini kejadian dari poliomyelitis ini dapat
diturunkan.
Sekian Dan Terima Kasih