Medicina interna III

Cardiología
 Contenido

 1. Generalidades de rayos X
 Funcionamiento
 Divergencia y dispersion.
 2. Estructuras del tórax.
 Pulmones y vasos pulmonares.
 Cavidades cardiacas y grandes
vasos.
 Generalidades.

Se induce una
Produciendo un corriente de alta
flujo de electrones potencia a través
hacia el ánodo. del cátodo.

Salen a través del

Producción de punto focal
fotones de rayos X

http://pendientedemigracion.ucm.es/centros/cont/descargas/documento32355.
gif
 Radiación incidente.

La capacidad de los rayos

X de atravesar la estructura
dependerá de:
•Kilovoltaje
•Miliamperaje
•Duración de la exposición
 DIVERGENCIA

Medio de registro
Cuanto más cerca esté el paciente de la
fuente, mayor será la divergencia de los
rayos X y la consiguiente distorsión
geométrica.

Foco
 DIVERGENCIA

Medio de registro
Cuanto más cerca esté el paciente de
la fuente, mayor será la divergencia de
los rayos X y la consiguiente distorsión
geométrica.

Foco
Medio de registro DISPERSIÓN

La mayor cantidad de tejidos blandos en

estos pacientes también provoca más
dispersión del haz de rayos X.

Foco

•Kilovoltaje
•Miliamperaje
•Duración de la
exposición
Medio de registro DISPERSIÓN

La mayor cantidad de tejidos blandos en

estos pacientes también provoca más
dispersión del haz de rayos X.

Foco

•Kilovoltaje
•Miliamperaje
•Duración de la
exposición
No es posible definir las cavidades cardíacas
individuales

Pero es importante conocer su ubicación

para establecer alteraciones.
 OPACIDADES

Parénquima
Corazón Hueso
pulmonar

PERICARDITIS CALCIFICADA
OPACIDADES
 OPACIDADES

Por eso es importante estudiar la columna y otras estructuras

óseas de forma sistemática cuando se evalúa una radiografía de
tórax.
 Debe tener un orden sistematizado y no olvidar
muchas otras estructuras como por ejemplo:
 Columna torácica.
 El cuello (para las masas y la posición de la
tráquea)
 Los ángulos costo frénicos
 Los vértices pulmonares,
 El espacio retro cardíaco y el espacio retro
esternal

•Pulmones
•Corazón
Pulmones y vasos pulmones
PVC
Menor a
8mmHg
AUMENTO DE
VASOS TERCIO
SUPERIOR
10-12mmHg

BORRAMIENTO DE
LOS BORDES

12-18mmHg

EXTRAVASACIÓN

EDEMA
INTERSTICIAL
http://1.bp.blogspot.com/-
zoJ5Bni2ASc/TtZb5aOzJ2I/A
AAAAAAAAI0/vC1Hg1V18bk
/s1600/Placa7.JPG
EDEMA
PULMONAR

Patrón vascular pulmonar.

Cavidades cardiacas y grandes
vasos.
 Tras evaluar el tamaño general y el patrón
vascular pulmonar.
 Se deben evaluar las cavidades por separado; No
siempre es posible por la Rx hacerlo.
 Mayoría de alteraciones son biventriculares y
existe un aumento de tamaño general.
 En las cardiopatías valvulares si es posible
encontrar crecimiento aislado de cavidades.
Aurícula derecha Ventriculo derecho
 Aislada:  Signos:
 Atresia tricuspídea  “Forma de bota”
congénita.  Disminución del espacio
 Anomalía de Ebstein. retro esternal.
 Asociada a VD:  Aislado:
 Hipertensión pulmonar  Tetralogía de fallot.
 Insuficiencia tricuspídea.  Hipertensión pulmonar
primaria
 Embolos pulmonares
Predomina la dilatación crónicos
ventricular derecha que
 Asociada a VI.
impide definir la aurícula.
 Valvulopatias mitrales.
Aurícula izquierda.