PROFESOR:

TORAX
Dr. Glenn Lozano Zanelly
Doctor en Medicina Humana
Maestro en Investigación y Docencia Universitaria
Email: drglz2002@yahoo.com / drglz2002@gmail.com
Cel: 9980-37569
TÓRAX
 JAULA TORAXICA

COSTLLAS:
ESTERNON

7 PARES
VERDADERAS
esternón

VERTEBRAS
DORSALES 3 PARES FALSAS
7ma costilla

2 PARES FLOTANTES
 CONSTITUCION JAULA TORAXICA:
ESTERNON, COSTILLAS, V. DORSALES
 10
9

1
3 11
6

5 2

8
7

Las costillas son huesos planos, presentan un extremo anterior o esternal (1),
se articula con el esternón a través del cartílago costal (2), el extremo posterior
o dorsal (3), presenta la cabeza (4) y tubérculo costal (5) se articula con la apof.
costiforme de la v. dorsal, la cara superior (6)es lisa, la cara inferior (7)presenta
el canal costal (8) para la vena, arteria y nervio intercostal, la primera costilla (9)
presenta el tubérculo de Lisfranc o del escaleno anterior (10), por delante y atrás
pasa la vena y arteria subclavia (11)
 ESTERNON

6
8 7 2

El esternón es un hueso plano, en forma de espada, presenta el mango o manubrio (1),

donde se articula la clavícula y la primera costilla, el cuerpo (2), entre ellos el ángulo de
Louis (3) a este nivel la tráquea se divide en bronquios, en la parte inferior presenta el
apéndice xifoides (4), perforado por el agujero xifoideo (5), lateralmente presenta las
facetas costales (6) para los cartílago costales (7), el esternón presenta tejido
esponjoso o diploe (8), lugar donde se puede realizar la punción esternal para el
examen de sangre en hematología.
ANGULO DE LOUIS

 Articulación entre el
manubrio y cuerpo del
esternón.
 Se relaciona con T-4.
 Límite entre el
mediastino superior e
inferior.
 Le llega el segundo
cartílago costal.
 Contabilización de los
espacios intercostales.
 ANGULO DE LOUIS

 Unión de ambas
pleuras derecha e
izquierda.
 Termina la Aorta
ascendente.
 Inicio y fin del cayado
de la aorta.
 Inicio de la Aorta
descendente.
 Termina la Tráquea y
comienza los bronquios.
PECTUM EXCAVATUM
PECTUM CARINATUM
 VERTEBRA DORSAL

4 2
Presenta la apófisis 1
espinosa en “pico”, en
dirección oblicua (1), las
facetas costales o apófisis
costiforme (2), situados en
las apófisis transversas,
donde se articula el
tubérculo costal de las 3 1
costillas (3); así como las
semifacetas costales (4)
para la articulación con la
cabeza costal de las
costillas (5)
5
 MUSCULOS DEL TORAX

2
1

RESPIRACION: 1. Intercostales externos e internos 2. serrato mayor y menor

3. diafragma
ACCESORIOS RESPIRACION: 4. Pectoral mayor 5. pectoral menor
 MUSCULOS DE LA RESPIRACION

A) INTERCOSTALES EXTERNOS: están entre una costilla y otra, es inspirador

B) INTERCOSTALES INTERNOS: están entre costillas adyacentes y llegan
hasta el esternón, es espirador
C) MÚSCULO SERRATO ANTERIOR O MAYOR:
Su nombre se debe a su disposición en forma de sierra o serrada. Se
origina en la escápula u omoplato y se inserta en la cara anterolateral de
las primeras Costillas, es espirador
D) DIAFRAGMA: Principal músculo de la respiración, es inspirador

ACCESORIOS

PECTORAL MAYOR: va desde la clavícula y el esternón hasta las

primeras costillas, su función es aductor del miembro superior y
además es inspirador.

PECTORAL MENOR: está por debajo del músculo anterior, va desde las
primeras costillas al omóplato y su función es depresor y aductor del hombro
y además es inspirador.
 MECANICA RESPIRATORIA
MUSCULOS DE LA RESPIRACION

3
2

5
1

INSPIRATORIOS: DIAFRAGMA (1), INTERCOSTALES EXTERNOS(2)

ESPIRATORIOS: INTERCOSTALES INTERNOS(3), SERRATO MAYOR(4)
MUSCULOS ABOMINALES(5)
 MUSCULOS DEL TORAX

1. INTERCOSTAL
ES INTERNOS
2. DIAFRAGMA
3. ESTERNOCOS
TALES
4. TRIANGULAR
ESTERNON
5. SERRATO
MAYOR

DIAFRAGMA
 DIAFRAGMA

Principal musc. respiración,

ocupa el estrecho inferior del
tórax, separa al abdomen, se
inserta en el apéndice
xifoides y reborde costal, las
costillas falsas y flotantes,
luego en la columna dorsal.

Es perforado por los

siguientes elementos:
esófago, Vena cava inferior,
Aorta abdominal, cadena
simpática, el vago, venas
ácigos y el conducto
toráxico, es inervado por el
nervio frénico
 MUSCULOS DEL TRONCO

1
5

7
4

3
6

1. Trapecio 2. Dorsal ancho 3. Cuadrado lumbar 4. Intertransversos

5. Espinales 6. Oblicuo mayor y menor 7. Romboides
ESPACIO INTERCOSTOCONDRAL
ESPACIO INTERCOSTAL
CONTENIDO: VAN Intercostal
 Venas intercostales: están pegadas al hueso y van a
drenar a la vena ácigos mayor (lado derecho) y a la
vena ácigos menor (lado izquierdo).
 Arterias intercostales:
- Anteriores, ramas de la arteria mamaria interna
- Posteriores, las tres primeras son ramas del tronco
intercosto-cervical y las restantes ramas de la arteria
Aorta.
- Laterales: La primera es rama de la arteria Torácica
superior y la segunda y tercera es rama de la Mamaria
externa
 Nervios intercostales: son sensitivos y motores, se
encargan de inervar a los músculos intercostales ,
provienen de los nervios raquídeos.
ESPACIO INTERCOSTAL
 SISTEMA
1 ACIGOS
1
2
2
3
3

ACIGOS ACCESORIO
4 4
5 5
6 6
MAYOR

7 7
8 8
ACIGOS

9 9
ACIGOS <

10 10
11 11
LUMBAR ASCEND

LUMBAR ASCEND

SUBCOSTAL
SUBCOSTAL IZQ
VAN INTERCOSTAL
 GLANDULA MAMARIA

Esta situada en la región

mamaria :
 Superior: línea que
une las segundas
costillas
 Inferior: línea que une
ambas sextas
costillas.
 Medial: línea esternal.
 Lateral: la línea axilar
anterior.
GLÁNDULA MAMARIA
 GLANDULA MAMARIA
IRRIGACION: ARTERIAL. INERVACION:
 Arteria mamaria interna , Los nervios provienen de
rama de la subclavia.  Nervios intercostales
 Arteria intercostales. desde el segundo a la
sexta.
 Arteria mamaria externa ,
rama de la axilar.  Ramas supraclaviculares
del plexo cervical.
VENOSA:
 Ramas torácicas deñplexo
Las venas siguen el sentido braquial.
inverso de las arterias y
Inervación Simpática sigue
drenan a las venas a los vasos sanquíneos
mamarias internas,
intercostales y axilar.
 GLANDULA MAMARIA

GANGLIOS LINFATICOS:
Los linfáticos de la
mama tanto
superficiales como
profundos están
divididos en tres
grupos:

1. Grupo interno.
2. Grupo externo.
3. Grupo inferior.
 GLANDULA MAMARIA
Grupo interno: se encuentra
en la parte medial de la
glándula, se dirigen a los
espacios intercostales en
dirección de la arteria
mamaria interna.

Grupo externo: constituye el

grupo de drenaje mas
importante, se dirige a la
axila siguiendo la dirección
de la arteria mamaria
externa.
 GLANDULA MAMARIA

Grupo inferior: Drena

la parte profunda de la
glándula, puede seguir
varias vías.
- Via ascendente
(Grossman), Hacen
escala en un grupo
ganglionar
subclavicular
(Rotter), para
continuar luego a
los ganglios
supraclaviculares.
- Vía descendente
(Jerotta), termina
en el hemiabdomen
superior
 CAVIDAD TORÁCICA

Se distingue 3 regiones:
Dos regiones laterales (derecha e
izquierda): Regiones
pleuropulmonares.
Una región media o central:
Mediastino.

MEDIASTINO
El mediastino es un espacio, situado
en la región media de la cavidad
torácica, entre ambos pulmones,
delimitado por las pleuras, se divide en
Superior e inferior y esta ultima en
anterior, medio y posterior.
 MEDIASTINO
Mediastino anterior: contiene el
ligamento esternopericardico y
arteria mamaria interna
Mediastino medio: contiene el
corazón y el nacimiento grandes
vasos
Mediastino posterior: contiene aorta
torácica, cadena simpática, vena
acigos, vasos intercostales,
esófago, el conducto toráxico.
Mediastino Superior: Timo, tronco
venoso braquiocefálico, vena cava
superior, cayado de la aorta,
tráquea, esófago, frénico, vagos
(recurrente izquierdo) nervios
cardiacos, conducto toráxico
 CORAZÓN
•Definición: Órgano central del aparato
circulatorio. Bomba aspirante (recibe
sangre a través de venas) e impelente
(impulsa sangre por arterias).
•División: Corazón derecho e izquierdo.
•Situación: Mediastino medio.
•Forma y orientación: Cono aplanado
(Piramidal triangular). Base, nacimiento
grandes vasos. Vértice, ventrículo
izquierdo.
•Peso: Hombre adulto: 270 a 275 grs.
Mujer adulta: 250grs. Aumenta en la
gestación.
*Tamaño: comparable al puño de una
persona
 ESTRUCTURA DEL
CORAZON

•Estructura. Presenta tres capas:

externa: pericardio (parietal y visceral)
con el espacio pericardico y liquido
pericardico, media: miocardio
especializado en la contracción
(sístole) y relajación (diástole) interna:
endocardio tapiza las cavidades
cardiacas.
•Configuración interna. 4 cavidades:
Ventrículos y aurículas, divididos por
Tabiques o septum, interventriculares
e interauriculares, se comunican por la
válvula tricúspide o
auriculoventricular derecha y
bicúspide o mitral o
auriculoventricular izquierda
 DIFERENCIAS ENTRE
AURICULAS Y VENTRICULOS

DIFERENCIAS AURICULAS VENTRÍCULOS

Situación Superiores Inferiores
Forma Cuboides Cónicos
Tamaño Pequeñas Grandes
Paredes Delgadas Gruesas
Vasos Llegan venas Salen arterias
Función Reciben sangre Bombean sangre
(Diástole) (Sístole)
Presión Menor Mayor
Orejuelas Si tienen No tienen
Mús. pectíneos Si tienen No tienen
Mús. papilares No tienen Si tienen
Cuerdas tendinosas No tienen Si tienen
Carótida y
subclavia derecha Carótida y
subclavia izquierda
Troncos venosos
braquiocefálicos

Arteria pulmonar
A. coronarias Venas pulmonares
Mús. pectíneos

Cuerdas tendinosas
Válvula Músculos papilares
tricúspide

Vena cava inferior

 COMUNICACIONES DE LAS
CAVIDADES CARDIACAS

Aurícula Derecha:
1. Vena cava superior.
2. Vena cava inferior, en su desembocadura esta la válvula de Eustaquio.
3. Vena coronaria en su desembocadura esta la válvula de Tebesio.
4. Ventrículo derecho, a través válvula Tricúspide.
5. Aurícula izquierda, solo en el feto a través del agujero de Botal, en el adulto
se convierte en fosa oval, con su anillo de Vieussens.
Aurícula izquierda:
1. Venas pulmonares (4).
2. Ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicúspide o mitral.
3. Aurícula derecha, solo en el feto (agujero de Botal).

Ventrículo derecho:
1. Arteria pulmonar, válvula sigmoidea pulmonar con su nódulo de Morgagni.
2. Aurícula derecha.

Ventrículo izquierdo:
1. Arteria Aorta, válvula sigmoidea aórtica con su nódulo de Arancio.
2. Aurícula izquierda.
1 1
Músculos
pectíneos
3

5
T

4
2

Aurícula Derecha:
1. Vena cava superior.
2. Vena cava inferior, en su desembocadura esta la válvula de Eustaquio.
3. Vena coronaria en su desembocadura esta la válvula de Tebesio (T)
4. Ventrículo derecho, a través válvula Tricúspide.
5. Aurícula derecha, solo en el feto a través del agujero de Botal, en el adulto
se convierte en fosa oval, con su anillo de Vieussens.
 1

2
Músculos
papilares

Aurícula izquierda:
1. Venas pulmonares (4).
2. Ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicúspide o mitral.
3. Aurícula derecha, solo en el feto (agujero de Botal).
Ventrículo izquierdo:
4. Arteria Aorta, válvula sigmoidea aórtica con su nódulode Arancio.
5. Aurícula izquierda.
 1
2

A B

C D
A. SIGMOIDEA PULMONAR
B. SIGMOIDEA AORTICA
C. BICUSPIDE
D. TRICUSPIDE

Ventrículo derecho:
1. Arteria pulmonar, válvula sigmoidea pulmonar con su nódulo
de Morgagni.
2. Aurícula derecha.
 VASOS CORONARIOS

1
2

IRRIGACION: Arteria coronaria derecha e izquierda (1), rama de la aorta

ascendente, la obstrucción se denomina infarto del miocardio
Las venas coronarias (2) drenan en la aurícula derecha, en la
desembocadura de la vena coronaria se encuentra la válvula de Tebesio
ESTRUCTURA EXTERNA DEL
CORAZON

(CARA ANTERIOR)
ESTRUCTURA EXTERNA DEL
CORAZON

(BORDE, BASE Y VERTICE)

 IRRIGACION DEL CORAZON
VASOS CORONARIOS

1
2

IRRIGACION: Arteria coronaria derecha e izquierda (1), rama de la aorta

ascendente, la obstrucción se denomina infarto del miocardio
Las venas coronarias (2) drenan en la aurícula derecha, en la
desembocadura de la vena coronaria se encuentra la válvula de Tebesio
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL
IMPULSO CARDIACO
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL
IMPULSO CARDIACO
VASOS SANGUINEOS
 FUNCIONES DE LA CIRCULACION

 Movimiento de fluidos en el cuerpo

 Proveer transporte rápido de sustancias
 Alcanzar lugares donde la difusión es
inadecuada
 Es importante tanto en organismos
pequeños, como en organismos
grandes
 Transporte de gases
 Transporte de calor
 Transmisión de fuerza
○ Movimiento de todos los animales
○ Movimientos de todos los órganos
○ Presión para ultrafiltración renal
 Homeostasis
 Hemostasia
CIRCULACION MAYOR Y
MENOR

Entrada de O2 Salida de CO2

Alveolos
Traquea

Arterias pulmonares
Venas pulmonares

Bronquios
Corazón

Arteria

Pulmones

Vena Capilares

Tejido celular

Paredes capilares
ESTRUCTURA
DE LOS VASOS
 DIFERENCIAS ENTRE
ARTERIAS Y VENAS

DIFERENCIAS ARTERIAS VENAS

Sangre Ricamente oxigenada Poco oxigenada
Nacimiento Corazón (ventrículos) Periferie (capilares)
Termino Periferie (capilares) Corazón (aurículas)
Paredes Gruesa elástica Delgada muscular
Válvulas Sigmoideas o Geminales, solitarias
semilunares nacimien. trayecto
Presión Mayor Menor
Numero 1 2
Sangrado A borbotones Continuo
Dilatación Aneurisma Varices
Función Distribuye sangre Recoge la sangre

Termino medico Arteri, arterio Fleb, flebo

 DIFERENCIAS ENTRE
CIRCULACION MAYOR Y MENOR

DIFERENCIAS CIRCULACION CIRCULACION

MAYOR MENOR
Inicio Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho
Arteria Aorta Pulmonar
Termino Aurícula derecha Aurícula izquierda
Venas Cavas superior e Pulmonares
inferior
Órganos Todos Pulmones
Función Irrigar todos órganos Hematosis
Sinónimo Sistémica Pulmonar
Recorrido Mayor Menor
PRINCIPALES
ARTERIAS Y
VENAS
 ARTERIA AORTA

Nace en el ventrículo izquierdo, presenta tres porciones:

a) Aorta ascendente: ramas coronarias.
b) Cayado aórtico: ramas:
1. Tronco braquiocefálico, carótida primitiva derecha y subclavia derecha.
2. Carótida primitiva izquierda.
3. Subclavia izquierda.
c) Aorta descendente:

Porción torácica:
1. Bronquiales 2. Esofágicas 3. Mediastinicas posteriores 4. Intercostales
Porción abdominal
1. Diafragmáticas inferiores
2. Capsular media
3. Tronco celiaco (hepática, esplénica y coronaria estomáquica),
4. Mesentérica superior
5. Renales
6. Genitales
7. Mesentérica inferior
8. Lumbares
La presión arterial
(PA) o tensión arterial
(TA) es la presión que
ejerce la sangre
contra la pared de las
arterias. Esta presión
es imprescindible
para que circule la
sangre por los vasos
sanguíneos y aporte
el oxígeno y los
nutrientes a todos los
órganos del cuerpo
para que puedan
funcionar. Es un tipo
de presión sanguínea.
 VENAS CAVAS

VENA CAVA SUPERIOR

Esta formada por la unión de los troncos venosos braquiocefálicos
derecho e izquierdo estos a su vez por la yugular interna y subclavia de
ambos lados, recoge la sangre de la cabeza, cuello y miembros
superiores, desemboca en la aurícula derecha

VENA CAVA INFERIOR

Esta formada por la unión de las venas iliacas comunes, recoge la
sangre de la pelvis, abdomen y tórax, esta situada a la derecha de la
aorta, desemboca en al aurícula derecha a través de la válvula de
Eustaquio.

SISTEMA VENAS ACIGOS

Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena
cava superior, comprende acigos menor y acigos mayor, desembocan
las venas intercostales, esofágicas, bronquiales, en su recorrido perfora
el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral, es parte del
mediastino posterior
 VENAS CAVAS

AFLUENTES DE LA VENA CAVA SUPERIOR:

1. V. acigos
2. V. intercostales AFLUENTES DE LA VENA CAVA INFERIOR
3. V. acigos accesoria 1. V. hepáticas 2. V. intercostales posteriores 3. V. suprarrenal
4. V. renales 5. lumbar ascendente 6. testicular/ ovárica izq. 7.
4. Troncos venosos braquiocefálicos der. e izq. testicular/ovárica derecha 8. lumbares 9. V. iliolumbar 10.
(yugulares y subclavias) V. iliacas comunes 11. iliaca ext. e int 12. sacra media
 VENAS
CAVAS, SU
FORMACION
Y
RELACIONES
 CONDUCTO TORAXICO

Principal conducto de
drenaje de la linfa, llamado
también conducto linfático
izquierdo, se inicie a la
altura de L3 a través de una
dilatación de tejido linfoide
denomina cisterna del
quilo en donde drena la
linfa del tubo intestinal y
región lumbar, desemboca
en al ángulo
yugulosubclavio izquierdo
o de Pirogoff, existe una
relación entre la
circulación linfática y
venosa
 TRAQUEA
Situado en la parte anterior y
media del cuello, constituido
2
por 15 a 20 anillos traqueales
(1) incompletos, de
estructura cartilaginosa,
1
unidos posteriormente por el
músculo traqueal, se
extiende desde el cartílago
cricoides(2), hasta los 4 3
bronquios(3) dividido a nivel
de ángulo de Louis, se forma
un triangulo denominado
Karina(4)
 BRONQUIOS
Formado por anillos
POSTERIOR ANTERIOR
bronquiales (1) unidos
por el musculo bronquial
o de Reisensen(2) de tipo 2 3
1
liso permite la bronco
conscripción y bronco 4
dilatación, se extienden
desde la Karina(3) hasta
los bronquiolos
primarios(4), forman
parte del hilio pulmonar

DIFERENCIAS BRONQUIO DERECHO BRONQUIO IZQUIERDO

Longitud corto largo
Calibre grueso delgado
Direccion horizontal vertical
 ESTRUCTURA DEL BRONQUIO
EN UN CORTE TRANSVERSAL

1 2

1. SEROSA
2. CARTILAGO
BRONQUIAL
3. MUSCULO BRONQUIAL 4

4. MUCOSA BRONQUIAL 6
5. CELULAS
CALICIFORMES 3
6. LUZ
5
 2 4

BRONQUIOLOS
3
Se dividen en primarios(1) y
secundarios(2), forman el árbol 1
2
bronquial pulmon derecho(3-2-5),
pulmon izquierdo (4-4)se introducen 5 4
al lobulillo pulmonar para formar la
vía respiratoria intralobulillar:
a
a. Bronquiolo
b
b. Bronquiolo terminal
c
c. Bronquiolo respiratorio
d. Conducto alveolar d

e. Saco alveloar
f. Alveolo
e

f
 PULMONES

Órganos principales, situados en DIFERENCIAS PULMON PULMON

la cavidad toraxica, se dividen en DERECHO IZQUIERDO
lóbulos a través de la pleura PESO 600 GR. 500 GR.
visceral, los lóbulos se
CISURAS 2 1
subdividen en lobulillos, donde
penetran los bronquiolos
LOBULOS 3 2
 7
10
7

5 8
1
9
3

2
6 11

1. Pleura parietal, 2.pleura visceral, 3. N. frénico, 4. diafragma, 5. pericardio

parietal, 6. pericardio visceral, 7. tráquea, 8. arteria pulmonar, 9.venas
pulmonares, 10. bronquiolos, 11.parénquima pulmonar
 6

2
1

4
5

7 7

PULMON PULMON
IZQUIERDO CARA DERECHO
EXTERNA O CARA EXTERNA
COSTAL O COSTAL
1. cisura oblicua, 2. cisura horizontal, 3. lóbulo superior, 4. lóbulo medio,
5. lóbulo inferior, 6. ápice, 7. base o cara diafragmática
 7 7
6

3
1 HP
4
2

PULMON PULMON
DERECHO CARA IZQUIERDO
INTERNA O CARA INTERNA O
MEDIASTINICA MEDIASTINICA
HILIO PULMONAR (HP): 1. bronquio, 2. arteria pulmonar, 3. vena pulmonar,
4. nervios y linfáticos, 5. cisuras, 6. lóbulos, 7. ápice 8. cara diafragmática
 SEGMENTACIÓN

BRONQUIOTRONCO DERECHO:
SEGMENTACION BRONQUIAL
Bronquio lobar superior
1.- Apical.
2.- Posterior.
3.- Anterior.
Bronquio lobar medio:
4.- Lateral.
5.- Medial.
Bronquio lobar inferior:
6.- Apical basal
7.- Medial basal.
8.- Antero basal.
9.- Latero basal.
10.- Postero basal.
 SEGMENTACIÓN

BRONQUIOTRONCO
IZQUIERDO
SEGMENTYACION
BRONQUIAL.
Bronquio lobar superior:
1-2.- Apico posterior.
3.- Anterior.
4.- Lingular superior.
5.- Lingular inferior.
Bronquio lobar inferior:
6.- Apical basal.
7-8.- Antero-medial basal.
9.- Lateral basal.
10.- Postero basal
 IRRIGACIÓN

Arterias Bronquiales:
1 derecha,2 izquierdas
 Origen:
- Art aorta desc.
- Art Intercostal.
- Cayado aórtico
- Art subclavia.
 Ramas:
- EsofágIcas,
- Pleurales.
 IRRIGACION

VENAS BRONQUIALES:
 Pueden terminar
dentro de los
pulmones como
tributarias de las
venas pulmonares.
 Vena bronquial
derecha termina en la
vena ácigos, la vena
bronquial izquierda
en la hemiácigos.
 INERVACIÓN

 Fibras vagales y
simpáticas.
 Plexo cardiaco –
plexo pulmonares
anterior y posterior.
 Distribución.
- Art pulm: simpática
- Musc. Lisa bronquial :
inerv parasimpatica
- Gland bronq:
simpatica
Fibras aferentes de los
pulmones son
Vagales.
 LINFATICOS

PLEXOS PRINCIPALES:
 Superficial:
broncopulmonares,
traqueobronquiales
superior e inferior.
 Profundo:
pulmonares,
broncopulmonares,
broncomediastínicos
MEDIASTINO POSTERIOR
 MEDIASTINO POSTERIOR
 Es el espacio comprendido entre la hoja posterior del
pericardio y la columna vertebral y parrilla costal.
CONTENIDO:
1. Vena ácigos mayor.
2. Vena ácigos menor o hemiácigos.
3. Aorta descendente torácica y sus ramas intercostales.
4. Esófago torácico.
5. Conducto torácico.
6. Nervios vagos.
7. Nervios esplácnicos. Mayor, menor e inferior.
8. Cadena simpática
9. Ramas comunicantes: blancas y grises
 ESOFAGO

 Porciones: cervical,
torácica y abdominal
 Torax- Relaciones:
Traquea, corazón,
aorta, pulmones,
bronquios.
Irrigación: Arterial
1. Art bronquiales.
2. Art esofágicas aórticas
Venosa. Plexos venosos
superficial y profundo
INERVACIÓN: VAGOS
NERVIOS VAGOS - ESOFAGO

NERVIOS VAGOS:
 N Vago derecho:
posterior.
 N Vago Izquierdo:
Anterior.
 AORTA DESCENDENTE

RAMAS:
 Bronquiales.
 Esofágicas.
 Pericárdicas y
mediastínicas.
 Diafragmáticas
inferiores
 Arterias
intercostales
Posteriores.
 VENA ACIGOS MAYOR
ORIGEN:
1. Vena lumbar
ascendente derecha.
2. Vena subcostal
derecha.
3. Vena cavo-acigos
TRIBUTARIAS:
 Venas intercostales
posteriores derechas.
 Sistema hemiacigos.
 Ramas mediastínicas.
 Vena intercostal supr.
 VENA HEMIACIGOS

ORIGEN:
1. Vena lumbar
ascendente izquierda.
2. Vena subcostal
izquierda.
3. Vena reno-acigos.
Tributarias:
 Venas intercostales
posteriores izquierdas.
 Vena intercostal sup
 CADENA SIMPATICA

 11, 12 Ganglios
 Relacionado con los
nervios intercostales
ramos comunicantes:
RAMAS:
1. Rami-comunicante
gris y blanco.
2. Ramas mediastínicas.
3. Ramas- Nervios
esplacnicos.
 NERVIOS ESPLACNICOS

 NERVIO
ESPLACNICO
MAYOR:
Origen: ganglios 5-9
 Nervio esplacnico
menor:
Origen: ganglios 10.
11.
 Nervio esplacnico
inferior:
Origen: ganglio 12
 LAS PLEURAS

Las pleuras con capas

protectoras del pulmón,
se distinguen en parietal,
en contacto con las
paredes y visceral en
contacto con el tejido
pulmonar, forman las
cisuras, entre ellas se
encuentra el espacio
pleural que contiene
liquido pleural, permite el HIDROTORAX: Aumento de liquido pleural, pleuresía
deslizamiento de los
pulmones en la HEMOTORAX: Sangre en la cavidad pleural
inspiración y espiración NEUMOTORAX: Aire en la cavidad pleural
PIOTORAX: Pus en la cavidad pleural
Se recomienda: TORACOCENTESIS
BRONCOGRAFIA BRONCOGRAFIA
PULMON PULMON
IZQUIERDO DERECHO
RADIOGRAFIA SIMPLE DEL TORAX
 REFLEXION

Lo más grande en este mundo no consiste

tanto en dónde estamos parados como en
qué dirección nos estamos moviendo.

--Johann Wolfgang von Goethe