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Tetralogía

de Fallot “
Definición

Es una cardiopatía congénita que


se origina por una tabicación
troncoconal ectópica, en la que el
tabique que separa los canales
aórtico y pulmonar se desarrolla
dentro de territorios que
normalmente son del canal
pulmonar.
4 signos cardinales de la TF
Derivaciones de Derecha-Izquierda

Cuando la sangre fluye del lado derecho al izquierdo

Intensa

Cianosis
Derivaciones de Derecha-Izquierda

Causan cianosis temprana en la vida posnatal

Tetralogía de Fallot +++


Transposición de grandes vasos

Tronco arterial persistente

Atresia tricuspídea

Conexión venosa pulmonar anómala total.


Derivaciones de Derecha-Izquierda
Anomalías
genéticas
“ a
asociada
TF

Gen JAG1 y Proteínas o


NOTCH2 receptores de
señalización.
Manifestaciones
Clínicas
Características Clínicas

La magnitud de la
cianosis dependen de
la gravedad de la
estenosis pulmonar.

Taquipnea
Cianosis
Tono muscular
Nivel de
conciencia

Cianosis Progesiva
😭 Síncope
Convulsiones
Características Clínicas

Las consecuencias clínicas dependen de la gravedad


de la estenosis pulmonar.

Estenosis Leve Estenosis Grave

Se asemeja a una CIV


aislada. Derivación derecha a
Derivación izquierda a izquierda
derecha
Sin cianosis Con cianosis

Tetralogía Rosada Tetralogía Típica


Disnea al esfuerzo
Características Clínicas
Diagnóstico Radiológico

Arco medio excavado

Corazón en Con o sin Hiperclarida


forma de cardiomegali d de campos
Bota a pulmonares

Cayado aórtico 25% aparece en el lado derecho


Diagnóstico Electrocardiograma

Signos de HVD

¿Criterios?

Signos de crecimiento de aurícula derecha.

“P” Pulmonar

Diagnóstico Ecocardiograma
Tratamiento

de la TF

Crisis de
Paliativo Quirúrgica
Hipoxia
Manejo de las Crisis de Hipoxia

Tranquilizar al paciente.
1 Retirar estímulos desencadenantes.

Sostenerlo por los brazos y colocarlo


2 en posición de encuclillamiento.

Oxígeno
Morfina
Midazolam VO,IV,
3 Trasladar inmediatamente al hospital. Rectal
Ketamina IV, IM
NaHCO3
Propanolol VO
Tratamiento Qx: Paliativo

Injerto de Gore-Tex

Objetivo

Aumentar el flujo
sanguíneo pulmonar y
por ende la saturación
periférica.

Fístula sistémico-
pulmonar
(anastomosis
subclavia-pulmonar)
Blalock-Taussing
Tratamiento Qx: Corrección Total
Aun sin tx los pacientes con TF pueden
sobrevivir hasta la edad adulta.

10%
Alcanzan los 20 años
Sin tx paliativo o
corrector, los pacientes

3%
NO suelen sobrevivir la
edad adulta.

Alcanzan los 40 años


Bibliografía

- Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins y Cotran.


Patología estructural y funcional. 9a ed. Madrid, España:
Elsevier; 2015.
- Rubin E, Rubin R, Strayer D. Patología: Fundamentos
clinicopatoloógicos en Medicina. 6a ed. Philadelphia: Wolters
Kluwer; 2012.
- GPC. Tratamiento de la Tetralogía de Fallot en edad
pediátrica.
- Guadalajara JF. Cardiología. 7a ed. México: Méndez Editores;
2012.
- Bonow R, Mann D, Zipes D, Libby P. Braunwald.Tratado de
Cardiología. Texto de Medicina Cardiovascular. 9a ed. España:
Elsevier; 2013.
- Ruesga EA, Saturno G. Cardiología. 2a ed. México: Manual
Moderno; 2011.