Universidad Veracruzana

Facultad de Medicina
Ciudad Mendoza

Salud Reproductiva y Sexual NRC 30908

Académica. Dr. García Jañas Arlette

Cortés Tlazálo Luz Arely

S16003432

INFERTILIDAD FEMENINA
 INFERTILIDAD

• Incapacidad de una pareja de lograr un

embarazo después de un año de tener
relaciones sexuales sin emplear un
método anticonceptivo.
• Se calcula que alrededor de un 15% de
parejas se ven afectadas por este
problema
• Un 40% de los casos tiene su origen en
disfunciones femeninas.
 Epidemiología

• La prevalencia de los casos de infertilidad se ha visto aumentada

en los últimos años, afecta a una de cada 7 parejas
• El índice de fertilidad humana en la mujer es máximo alrededor de
los 25 años y disminuye de forma brusca a los 35
• A los 40 años la tasa de esterilidad estaría entre el 65-70%.
• Parejas con un período de infertilidad inferior a tres años tienen
más probabilidad de conseguir un embarazo que aquellas que
registran un período infértil con una duración más larga.
 Causas

35% de las parejas

la etiología se
10% tiene factores asocia a trastornos
etiológicos no espermáticos
identificados.

5% a 20% a
alteraciones del disfunción
moco cervical ovulatoria

30% a disfunción
tubárica
 Diagnóstico

Un examen de la orina o del

Una muestra del moco
sangre para verificar si hay
Examen pélvico y examen cervical y el tejido para
infecciones o un problema
de los senos determinar si la ovulación
hormonal, incluyendo la
está ocurriendo
función de la tiroides

HSG, que es una radiografía

Laparoscopio se inserta en
se utiliza junto con un
el abdomen para ver el Histeroscopia utiliza un
líquido de color se inserta
estado de los órganos y pequeño telescopio con una
en los tubos de Falopio por
buscar obstrucción, luz de fibra para buscar
lo que es más fácil para el
adherencias o tejido anormalidades uterinas.
técnico para comprobar si
cicatricial.
hay obstrucción.

El seguimiento de su
Sonohystogram combina una
Ultrasonido para examinar ovulación a través de
ecografía y solución salina
el útero y los ovarios. Puede conocimiento de la
se inyecta en el útero para
hacerse por vía vaginal o fertilidad también ayudará
buscar anomalías o
abdominal. a evaluar su estado de
problemas.
fertilidad.
 Tratamiento
Fármacos
Incremento de la secreción de gonadotropinas por la hipófisis
Citrato de 50 mg/día durante cinco días iniciando el tratamiento el día
clomifeno quinto del ciclo menstrual.
No se debe prolongar el tratamiento más de seis meses.

Se utiliza en el tratamiento de la anovulación por SOP.

dosis inicial de 500 mg/día
Metformina
para pasar a 500 mg/12 h después de la primera semana
y llegar a una dosis de 850 mg/12 h.

Casos en los que se registran problemas de fase lútea

Progesterona inadecuada por baja producción de progesterona
200 mg/día vía vaginal y se puede llegar hasta 400 mg/día.

Indicada cuando la anovulación se debe a hiperprolactinemia

Bromocriptin
a 2,5 mg/12 h, hasta que se instauren los ciclos menstruales
ovulatorios normales.
 Tratamiento
Fármacos
Análogos de la hormona
Gonadotropinas liberadora de gonadotropina Antagonistas de la GnRH
(GnRH)
• Controlada en los programas de • Se utilizan para regular el ciclo • Bloquean los receptores de
reproducción asistida para antes de la estimulación GnRH
inducir al desarrollo de ovárica. • Suprimen la secreción de
folículos múltiples. • Se administran por vía gonadotropinas por la hipófisis.
• La HMG se administra al inicio subcutánea o intranasal.
de la fase folicular con dosis de
75-150 UI/día por vía
intramuscular
• Una vez el folículo alcance una
tamaño de 16 mm y la
concentración de estrógeno sea
la adecuada se administrará
HCG
• Induce la ovulación 37 horas
después de su administración y
se podrá practicar la
inseminación natural u artificial
Tratamiento
Técnicas de reproducción asistida

Las técnicas de reproducción asistida básicas utilizan

estrategias y procesos complementarios que llevan a
un mayor índice de fertilidad
Dependiendo del problema existente: donación de
ovocitos, cocultivo embrionario, diagnóstico
preimplantatorio (DPI) y congelación embrionaria.

• Inseminación artificial
• Fecundación in vitro (FIV)
Recomendaciones
Bibliografía

• María Rafaela Rosas.Infertilidad femenina:un problema multifactorial. OFFARM;

vol 27 núm 8 septiembre 2008. Disponible en: www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-
pdf-13126073-S300
• Marcelle Cedars, MD Robert B. Jaffe, MD. La infertilidad y las mujeres. The hormone
fundation. Avril 2005. Disponible en: https://academic.oup.com/jcem/article-
abstract/90/4/E1/2836512
• Infertilidad: un Resumen. American Society for Reproductive Medicine. (205) 978-5000. 2012.
Disponible en: http://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-
publications/bookletsfact-sheets/spanish-fact-sheets-and-info-
booklets/infertlidad_un_resumen-spanish.pdf
• Infertilidad Femenina. American Pregnancy. 2015 Disponible en:
http://americanpregnancy.org/es/infertility/female-infertility/
• Diagnóstico para la pareja infértil. Guía de práctica clínica
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_621_13_DXPAREJAIN
FERTIL/621GRR.pdf (Consultado 13-04-2018)
• Ministerio de Salud. Guía para el Estudio y Tratamiento de la Infertilidad.Santiago MINSAL
(1)2015. Resolución Exenta Nº 241 / 27.05.2015 ISBN: 978-956-348-075-7 Disponible en:
http://www.minsal.cl/sites/default/files/files/GUIA%20PARA%20EL%20ESTUDIO%20Y%20TRATA
MIENTO%20DE%20LA%20INFERTILIDAD_2015%20FF(1).pdf