Anda di halaman 1dari 11

 Tn K (54 th) 92 kg, 165 cm, MRS dengan

hipoglikemia GDA 59 mg/dl. Tampak jelas


pasien memiliki ascites yang besar, sehingga
saat terlentang pasien merasa sesak.
Mengaku memiliki kencing manis selama 6 th
dan selama ini minum glibenclamid 1-0-0,
pasien di diagnosis cirrhosis hepatik,
diabetes miletus
 Further Information
 Nilai Fungsi Hati : Nilai Bilirubin = 25
Nilai SGOT = 100 u/L
Nilai SGPT = 150 u/L
 Nama : Tn K
 Usia : 54 th
 Jenis Kelamin : Pria
 Tinggi Badan : 165 cm
 Berat Badan : 92 kg
 Past Medical History : Hipoglikemik
 Medication History : Glibenclamide 1dd1
 Subjective : Ascites, Sesak
 Objective : GDA 59 mg/dL
Problem Terapi DRP Keterangan
Medik
1. - - -
Hipoglikemik
2. Sesak - - -
karena
Ascites
3. DM Glibenclami Terjadi Sering terjadi pada
d 1dd1 Hipoglikemi pasien yang
mengkonsumsi obat
golongan sulfonilurea
atau insulin
N Rekomendasi dan Alasan Monitoring Target
o
1. Glukosa darah = 60-70 mg/dL Uji glukosa dara Glukosa darah
pasien tidak ada gejala dan setiap 15 menit 100 mg/dL
sadar, kooperatif dan mampu
mengunyah, tidak ada
treatmen jika waktu makan
<30 menit, dan pasien mampu
makan jika waktu makan
sudah > 30 menit, beri 15%
karbohidrat dari :
3 tablet glukosa
1 tube gel dextrosa
2. Diberikan obat furosemid 10 Besarnya Ascites hilang
mg/ml 1*1 pagi hari sesudah Pembengkakan SGOT 8-42 IU/L
makan untuk mengurangi (edem) SGPT 3-30 IU/L
ascites secara IV SGPT, SGOT
 Tn J (72th), 87 kg, 162 cm, MRS dengan nyeri
dan ngilu diseluruh tubuh, mual. Pasien
mengaku memiliki DM sudah 25 tahun dan
suntik insulin, sudah sekitar 20 tahun. Insulin
terakhir yang di pakai levemir 0-0-40 U dan
novorapid 3*26 U SC. GDP 185 mg/dL, GD 2
JPP 275 mg/dL. Apa saran Farmasis?
Data Base
 Nama : Tn. Sj
 Usia : 72 Tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Tinggi Badan : 162 cm
 Berat badan : 87 kg
 Past medical history : Insulin levemir dan
Novorapid
 Family History: -
 Social History : -
 Allergic History :-
 Subjective : Nyeri dan Ngilu di seuruh tubuh
 Objective : GDP : 185 mg/dL
GD2 JPP : 275 mg/dL
 Assesment

Problem Medik Terapi DRP Keterangan


Diabetes Miletus -Levemir (1dd P.1.2 efek dari Tidak fleksibel
40U) malam obat tidak penggunaan
-Novorapid (3*26 optimal obatnya, sediaan
U) SC C.2.1 Bentuk obat tidak efektif
sediaan yang karena
tidak sesuai penyuntikan 4
untuk kasus ini kali sehari
C.3.2 Dosis
terlalu tinggi
 PLAN

No Rekomendasi dan Alasan Monitoring Target


1. Novorapid dihentikan, levemir Kadar Gula Gadar Gula
diberikan dengan antidiabetic Darah Darah PP < 200
oral metformin 2*500 mg, mg/dL
metformin mempunyai
keutungan untuk mengurangi
berat badan
2. Penggunaan neurosanbe 5000 Frekuensi dan Mulai hilang
1 dd 1 tingkat ngilu
3. Penggunaan ondansentron 4 Tingkat mual Mual hilang
mg jika perlu 3 dd1 tablet