Katarak Senilis Immatur ODS

Amelia Kumalasari

Pembimbing
dr. Boyke Sisprihattono, Sp. M

SMF Ilmu Penyakut Mata

RSUD Waled Cirebon
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon
 IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny. S
• Usia : 58 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Cikulak, Waled, Kab. Cirebon
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan Terakhir : SD
• Agama : Islam
• Suku : Sunda
 ANAMNESIS
Dilakukan secara autoanamnesis dan
pemeriksaan fisik dilakukan pada tanggal 19
Mret 2018 di Poliklinik bagian Mata RSUD
Waled.

Keluhan Utama
• Pengelihatan Buram
 ANAMNESIS
• Pasien mengeluh penglihatan terasa buram sejak 1 tahun yang
lalu. Penglihatan buram dirasakan pada kedua mata. Pasien
mengaku penglihatannya menjadi sangat kabur dalam 1 bulan
terakhir. Pasien mendeskripsikan pandangan yang buram seperti
berkabut. Pasien mengaku bahwa mata kiri juga buram namun
tidak seburam mata kanan Tidak ada faktor yang memperburuk
atau memperingan gejala tersebut. Keluhan pasien tidak disertai
dengan mata merah ataupun nyeri pada matanya. Pasien juga
merasa lebih silau ketika melihat cahaya/lampu dibanding
beberapa tahun sebelumnya.
• Pasien menyangkal mempunyai keluhan sering menabrak saat
berjalan dan melihat ganda. Pasien juga menyangkal susah
melihat ketika dalam ruangan atau dalam keadaan gelap. Pasien
menyangkal mempunyai riwayat pemakaian obat tetes mata atau
konsumsi obat dalam waktu lama.
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat keluhan serupa sebelumnya : disangkal
• Riwayat diabetes mellitus : disangkal
• Riwayat hipertensi : ada,
paling tinggi 170 mmHg, tidak terkontrol
• Riwayat trauma pada daerah mata : disangkal
• Riwayat penyakit mata lainnya : disangkal
• Riwayat penggunaan kacamata : ya
• Riwayat operasi mata sebelumnya : disangkal
• Riwayat penggunaan tetes mata : ya
 ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Keluarga
• Riwayat mata buram pada keluarga : disangkal
• Riwayat mata lainnya : disangkal
• Riwayat diabetes mellitus : disangkal
• Riwayat hipertensi : disangkal

Riwayat Alergi : disangkal

 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tanda-tanda Vital
– Tekanan Darah : 130/80 mmHg
– Nadi : 82 x/menit
– Pernapasam : 16 x/menit
– Suhu : 36,7oC
 PEMERIKSAAN FISIK
• Status Oftalmologi
Oculli Dextra Oculli Sinistra
 PEMERIKSAAN FISIK
Oculi Dextra (OD) Pemeriksaan Oculi Sinistra (OS)
0,05 Visus 0,3
(-) Pinhole (-)
0 0 0 0
0 0 Gerakan Bola Mata 0 0
0 0 0 0
Hiperemis (-) Palpebra Superior dan Hiperemis (-)
Palpebra Inferior
Injeksi Konjungtiva (-) Injeksi Konjungtiva (-)
Injeksi Siliar (-) Injeksi Siliar (-)
Konjungtiva Bulbi
Injeksi Episklera (-) Injeksi Episklera (-)
Edema (-) Edema (-)
Berwarna putih Sklera Berwarna putih
Ikterik (-) Ikterik (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
Kedalaman Sedang Kedalaman Sedang
Hipopion (-) Camera Oculi Anterior (COA) Hipopion (-)
Hifema (-) Hifema (-)

Bentuk Bulat Bentuk Bulat

Isokor, d: 3mm Pupil Isokor, d: 3mm
RC +/+ RC +/+

Warna hitam kecoklatan Warna hitam kecoklatan

Iris
Sinekia (-) Sinekia (-)

Keruh Keruh
Lensa
Shadow Test (+) Shadow Test (+)

Pembengkakan (-) Pembengkakan (-)

Sistem Lakrimal
Hiperemis (-) Hiperemis (-)

N+ TIO Palpasi N+
Tidak dilakukan TIO Tonometri Schiotz Tidak dilakukan
14,3 mmHg TIO NCT 13,1 mmHg

Refleks Fundus (-) Funduscopy Direct Refleks Fundus (-)

 RESUME
• Pasien perempuan berumur 58 tahun datang ke RSUD
WALED dengan keluhan pengelihatan buram sejak 1 tahun
yang lalu, memburuk dalam satu bulan terakhir. Buram
yang pasien rasakan adalah seperti berkabut. Pasien
menyangkal adanya keluhan mata merah dan nyeri pada
matanya. Pasien memakai kacamata untuk membaca
dengan ukuran S+2.50 sebelumnya. Pasien merasa lebih
silau ketika melihat cahaya/lampu. Pasien menyangkal
memiliki riwayat Diabetes Mellitus, pasien memiliki
hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapati
pada OD, visus 0.05 dan kekeruhan pada lensa yang
menyeluruh dengan shadow test positif. Pada OS, visus 0.3
,dan kekeruhan pada lensa yang menyeluruh dengan
shadow test positif.
 USULAN PEMERIKSAAN TAMBAHAN
• Biometri
• Pemeriksaan laboratorium darah :
– Hb,Hct, Leukosit, Trombosit, PT dan aPTT
– Pemeriksaan glukosa darah
 DIAGNOSIS BANDING
• Katarak senilis stadium Imatur
• Retinopati Hipertensi
 DIAGNOSIS KERJA
• Katarak senilis stadium Immatur ODS +
Hipertensi
 TATALAKSANA
Non medikamentosa
• Edukasi penyakit katarak
• Modifikasi gaya hidup dengan mengurangi faktor
risiko, diet dan olahraga teratur.

Medikamentosa
• C lyters ED 4 x 2 ODS

Pembedahan
• Operasi Fakoemulsifikasi + IOL OD
 PROGNOSIS

OD OS

Ad Vitam Ad Bonam Ad Bonam

Ad Funtionam Dubia Ad Bonam Dubia Ad Bonam

Ad Sanationam Dubia Ad Bonam Dubia Ad Bonam

TERIMA KASIH