Anda di halaman 1dari 13

REFERAT

DISENTRI

Siti Marwa PEMBIMBING KLINIK :


N 111 17 016 dr. Amsyar Praja, Sp.A
PENDAHULUAN
Hidrosefalus adalah penambahan volume cairan
serebrospinalis (CSS) di ruang ventrikel dan ruang
subarakhnoid. Keadaan ini disebabkan karena tidak
seimbangnya produksi dan absorpsi cairan serebrospinalis.
Hidrosefalus umumnya bersifat kongenital, biasanya
tampak pada masa bayi. Hidrosefalus yang muncul setelah
umur 6 bulan biasanya tidak bersifat kongenital.
TINJAUAN PUSTAKA
IDENTITAS PENDERITA
• Nama : An. NS
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Tanggal Lahir/Usia : 12 Februari 2018 / 3 bulan
• Alamat : Desa Sindue, Toaya
• Tanggal Masuk : 16 Mei 2018
• Temat Pemeriksaan : Ruang perawatan Catelia
RSUD Undata Palu
ANAMNESIS
Keluhan Utama
• Kepala membesar

Riwayat Penyakit Sekarang


• Pasien bayi perempuan masuk Rumah Sakit dengan keluhan kepala
membesar yang dirasakan sejak 2 minggu sebelum masuk Rumah
Sakit. Pasien juga mengeluh demam sejak 1 minggu yang
lalu,demam naik turun. Menurut keterangan ibu, keluhan demam
sudah sering dirasakan sejak lahir. Tidak ada keluhan batuk, flu,
mual dan muntah. Buang air besar dan buang air kecil lancar.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat di rawat di Rumah Sakit umur 12 hari karena kejang
dan umur 1 bulan dengan keluhan susah buang air besar.

Riwayat Penyakit Keluarga


Ayah perokok aktif, nenek hipertensi.

Riwayat Sosial-Ekonomi
Menengah
ANAMNESIS
Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Ibu pasien mengatakan rutin melakukan kontrol kehamilan


setiap bulan ke posyandu dan kadang mengeluh batuk dan flu
beberapa hari. Keluhan sakit lain tidak ada.
Pasien adalah anak pertama, lahir normal dan cukup bulan,
dibantu oleh bidan lahir langsung menangis, Dengan berat badan
lahir 2900 gram, panjang badan 50 cm.
ANAMNESIS
Kemampuan dan Kepandaian Bayi
Perkembangan motorik kasar, motorik halus, bahasa dan
personal sosial pasien tidak sesuai usianya. Pasien hanya mampu
baring dan menggerakkan tangan dan kakinya secara aktif

Anamnesis Makanan
ASI : 0 bulan – sekarang

Riwayat Imunisasi
Vaksin Hepatitis B : 1 bulan
ANAMNESIS
Kemampuan dan Kepandaian Bayi
Perkembangan motorik kasar, motorik halus, bahasa dan
personal sosial pasien tidak sesuai usianya. Pasien hanya mampu
baring dan menggerakkan tangan dan kakinya secara aktif

Anamnesis Makanan
ASI : 0 bulan – sekarang

Riwayat Imunisasi
Vaksin Hepatitis B : 1 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Sakit Sedang
Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 4,8 kg
Tinggi Badan : 59 cm
Lingkar Kepala : 48 cm (lingkar kepala normal sesuai usia
adalah
37-42 cm)
Status Gizi : Gizi Baik
BB/TB : (-2)
BB/U : (0) (-2)
TB/U : (0) (-2)
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda Vital
Nadi : 142 x/menit
Respirasi : 38 x/menit
Suhu : 36,6 Oc
Kepala
Bentuk : Makrocephal, sutura tampak dan teraba
melebar, kulit kepala licin
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
cekung (-/-), papil edema (-), nistagmus (-),
strabismus (-), setting sun phenomenon (+)
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda Vital
Nadi : 142 x/menit
Respirasi : 38 x/menit
Suhu : 36,6 Oc
Kepala
Bentuk : Makrocephal, sutura tampak dan teraba
melebar, kulit kepala licin
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
cekung (-/-), papil edema (-), nistagmus (-),
strabismus (-), setting sun phenomenon (+)