Anda di halaman 1dari 13

REFLEKSI KASUS FEBRUARI 2018

DERMATITIS VENENATA

DISUSUN OLEH

LUH AYU FEBINA A.D


N 111 17 018

PEMBIMBING KLINIK
DR. SENIWATY ISMAIL,SP.KK,FINDSV
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny.M
• Umur : 50 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Alamat : Jl.Sigma No.56
• Agama : Islam
• Pekerjaan : PNS
• Status Pernikahan : Menikah
• Tanggal pemeriksaan : 30 Januari 2018
• Ruangan : Poliklinik Kesehatan Kulit dan
Kelamin RSUD Undata
ANAMNESIS

• Keluhan utama : Timbul kemerahan ditangan sebelah kanan


• Riwayat penyakit sekarang :
Pasien datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin
RSUD Undata dengan keluhan kemerahan yang muncul tiba-
tiba di tangan sebelah kanan, hal itu terjadi ketika pasien
bangun tidur. Kemerahan yang timbul disertai dengan bintik-
bintik kecil yang terasa perih dan gatal. Sebelumnya pasien
mengatakan bahwa kemarin pasien melakukan kerja bakti di
sekitar sungai dan melihat ada ulat bulu, tetapi keluhan itu tidak
langsung muncul. Sebelum ke Rumah Sakit pasien sudah
mengonsumsi obat CTM sehingga keluhan gatalnya mulai
berkurang. Pasien sebelumnya tidak memiliki keluhan serupa.
• Riwayat penyakit dahulu :
• Riwayat hipertensi (-)
• Riwayat alergi makanan (-)
• Riwayat alergi obat (-)
• Riwayat Kolesterol (+)
• Riwayat keluarga (-)
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Kompos mentis
• Status gizi : Gizi baik
• Vital Sign
• Tekanan Darah : 100/60 mmHg
• Nadi : 96 x/menit
• Respirasi : 20 x/menit
• Suhu : Tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN FISIK

Status Dermatologis
Lokalisasi
• Kepala : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Leher : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Dada : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Ketiak : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Punggung : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Perut : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Genitalia : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Selangkangan :Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Bokong :Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
• Ekstremitas atas : Regio antebrachii : Tampak Papul
eritematosa lentikular berbatas tegas yang tersebar secara regional.
• Ekstremitas bawah : Tidak terdapat ujud kelainan kulit (UKK)
GAMBAR
RESUME

Pasien datang ke poliklinik Kesehatan Kulit dan Kelamin


RSUD Undata dengan keluhan kemerahan yang muncul tiba-
tiba di tangan sebelah kanan, hal itu terjadi ketika pasien
bangun tidur. Kemerahan yang timbul disertai dengan bintik-
bintik kecil yang terasa perih dan gatal. Sebelumnya pasien
mengatakan bahwa kemarin pasien melakukan kerja bakti di
sekitar sungai dan melihat ada ulat bulu, tetapi keluhan itu tidak
langsung muncul. Dan tiba-tiba muncul kemerahan disertai
bintik kecil ketika pasien bangun tidur. Pasien sebelumnya tidak
memiliki keluhan serupa. Riwayat Kolesterol (+).
Pada pemeriksaan dermatologi terdapat Ujud kelainan
kulit berupa papul eritematosa lentikular yang berbatas tegas
pada antebrachii dextra.
DIAGNOSIS KERJA
• Dermatitis Venenata

DIAGNOSIS BANDING
• Dermatitis Kontak Alergi
• Herpes Zooster

ANJURAN PEMERIKSAAN
• Uji Tempel
DIAGNOSIS BANDING

Dermatitis kontak alergi Herpes Zoster


PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa
• Menghindari faktor-faktor eksternal penyebab
penyakit yaitu serangga yang dapat menimbulkan
reaksi gatal.
Medikamentosa
• Methylprenisolon 4 mg 3x1
• Desoxymethasone cream 1kali sehari
PROGNOSIS

• Qua ad vitam : ad bonam


• Qua ad fungtionam : ad bonam
• Qua ad sanationam : ad bonam
• Qua ad cosmetikam : ad bonam