UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

PROCESO DE CUIDADO
ENFERMERO: GENERALIDADES

Dra. Sc. María Margarita Fanning Balarezo

UNIDADES DE COMPETENCIA
Define el proceso enfermero, como
metodología específica del profesional
de enfermería.

Describe las características y fases del

proceso enfermero

Enuncia los principales requisitos que

debe desarrollar la enfermera (o) para
aplicar el proceso enfermero .

Margarita Fanning Balarezo.

CONTENIDOS

Historia del Definición del

proceso proceso
enfermero enfermero

Requisitos para
Fases del
aplicar el
proceso
proceso
enfermero
enfermero.

Margarita Fanning Balarezo.

 HISTORIA DEL PROCESO ENFERMERO

BLOCH(1974)ROY (1975),
ASPINALL (1976)

YURA Y WALS (1967)

WEIDENBACH (1963)

HALL (1955)

GUIA PARA EL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA ASISTENCIAL DEL

PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EVOLUCIÓN DE LA METODOLOGÍA ESPECIFICA PARA BRINDAR
CUIDADO DE ENFERMERIA
 DEFINICIÓN DEL PROCESO ENFERMERO

Serie de acciones señaladas, pensadas

para cumplir el objetivo de enfermería,
mantener el bienestar óptimo del
cliente, y si este estado cambia,
proporcionar la cantidad y calidad de
asistencia de enfermería que la situación
exija para llevarle de nuevo al estado de
bienestar. En caso de que este bienestar
no se pueda conseguir, el proceso de
enfermería debe contribuir a la calidad
de vida del cliente, elevando al máximo
sus recursos para conseguir la mayor
calidad de vida posible y durante el
mayor tiempo posible (Yura y Walsh,
1988)
 PROCESO ENFERMERO

Método sistemático en el que a través de la valoración, se

determinan los diagnósticos de enfermería, en base a los
cuales se establecen planes, para se ejecutados buscando
modificar las respuestas de la persona cuidada,
evaluándose la efectividad de las intervenciones en base a
las respuestas de la persona cuidada.

(Castro, Fanning, Sánchez y Vásquez. 2006)

 PROCESO
ENFERMERO

Es un método sistémico, dinámico , flexible e

individualizado, a través del cual, el
profesional de enfermería desarrolla una
relación transpersonal para valorar las
respuestas de la persona, plantear
diagnósticos de enfermería y planificar
intervenciones que al ejecutarla originarán
cambios en la respuestas humanas de la
persona cuidada en busca del bienestar.
(Fanning, M)
 Proceso Enfermero / respaldado por Paradigma de la
una base teórica Transformación

INDIVIDUALIDAD Y LA PARTICULARIDAD
CARACTERIZAN A LOS CUIDADOS DE CADA
PERSONA.

Madeleine Martha
Jean Watson Nola Pender Rogers
Leininger
Utilizar el método científico
Aplicar técnicas cualitativas y
cuantitativas valorar la respuesta
de la persona
Reconocer la
pandimensionalidad y
unicidad del ser humano

PROCESO
ENFERMERO

Centrarse en lograr desde la

Relación transpersonal
perspectiva de la persona su
Enriquecimiento mutuo bienestar
 PROCESO
ENFERMERO
DIRIGIDO A:
IMPORTANCIA
Mejora la práctica enfermera al dejar
evidencia del cuidado que brinda la, basado
en evidencia científica.

Fortalece la autonomía de la enfermera

porque permite que el cuidado se lleve a
cabo a través de una metodología propia de
trabajo.

Favorece el establecimiento de un lenguaje común y

una metodología homogénea que facilite la
identificación de las intervenciones a aplicar en cada
persona, familia y comunidad.
LEY DE TRABAJO CIENCIA DE
DEL ENFERMERO ENFERMERÍA

Lenguaje Común en la
Práctica enfermera

Acreditación Normalización

Calidad de la formación Investigación

Calidad en el cuidado enfermero

 RESPALDADO
POR UNA
BASE
TEÓRICA

SISTÉMICO TRANSPER
Y ABIERTO SONAL
CARACTERÍSTICAS
DEL PROCESO DE
CUIDADO
ENFERMERO
FAVORECE
DINÁMICO EL FEED -
BACK

FLEXIBLE
 REQUISITOS PARA APLICAR EL PROCESO ENFERMERO
DESDE UN ENFOQUE TRANSPERSONAL

FILOSOFIA CONOCIMIENTO HABILIDADES

Biología, Anatomía,
Persona Fisiología Habilidades
Técnicas

Microbiología,
Bienestar Farmacología

Psicología, Habilidades
Cuidado Sociología, Interpersonales
Antropología, entre
otras
FASES DEL PROCESO
ENFERMERO
Diagnóstico

Valoración:
Identifica Planificación
Respuestas
Humanas

Evaluación Ejecución
(PE)
 • Fase fundamental en la que se
obtiene datos sobre las
VALORACIÓN necesidades de la persona,
familia o comunidad.

• En esta fase se formula un

juicio hipotético de la respuesta
DIAGNÓSTICO humana y los factores
relacionados o de riesgo
 • Fase en que enfermera y persona cuidada
se ponen de acuerdo para trazar los
PLANIFICACIÓN criterios de resultados y las intervenciones
que se deben realizar para satisfacer las
necesidades de la persona cuidada.

• Fase en la que se desarrollan las

intervenciones planificadas.
EJECUCIÓN

• En esta fase la enfermera con la persona

cuidada emite un juicio de valor en base a
EVALUACIÓN la efectividad del cuidado brindado
retroalimentando el proceso.
EJERCICIO Relacione las actividades de enfermería con las fases del proceso

ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA FASE DEL

PROCESO
Análisis e interpretación de datos DIAGNOSTICO
Inicio de actuaciones de enfermería PLANIFICACIÓN
Realización del examen Físico VALORACIÓN
Determinación de resultados con la persona cuidada PLANIFICACIÓN
Revisión del plan de cuidados PLANIFICACIÓN
Entrevista con la persona cuidada VALORACIÓN
Registrar los diagnósticos del enfermería DIAGNÓSTICO
Determinación de la consecución de los resultados EVALUACIÓN
Desarrollo de actuaciones para conseguir resultados EJECUCIÓN
Registro de las actividades desarrolladas EVALUACIÓN
Desarrollo del plan de cuidados EJECUCIÓN

(Tomado de Iyer, 1999)

CASO EN ESTUDIO
A las 4: 00 am, ingresa a emergencia del hospital la Sra. Elena
de 48 años, pálida, agitada, balbuceando palabras
incomprensibles, acompañada de su esposo, quien refiere que
hace media hora en su casa se produce un incendio por la vela
que usan para alumbrarse.
Al CFV: PA: 90/50 mmHg, P: 110 x´, R: 28 x´, T: 35.8°C y Sat O2:
90%.
El examen físico le permite identificar lesiones de color blanco
y negra, sin ámpulas en la cara anterior y posterior del tronco
y en el brazo derecho y genitales, la piel está húmeda, llorosa
y con ámpulas. El esposo, llorando manifiesta “salven a mi
esposa, mis hijos se quedan desamparados.
Rapidamente la enfermera formula los diagnósticos, entre
ellos: Dolor relacionado con estimulación de
quimioreceptores en brazo derecho y perineo secundario a
quemaduras de segundo grado. En base a ello coordina con el
médico quien indica el analgésico que coloca en infusión
endovenosa (Solución de Metamizol y Tramal en Cloruro de
Sodio al 9%o) Al cabo de 20 minutos la Sra. Refiere que el dolor
a disminuido , pero le refiere nauseas, por lo que la enfermera
disminuye el goteo de la infusión.
 En la columna identificada como “párrafo”, coloque el segmento del caso en estudio
presentado anteriormente que ejemplifique la fase del proceso enfermero

FASE DEL PARRAFO

PROCESO
VALORACIÓN - Pálida, agitada, balbuceando palabras incomprensibles
- CFV: PA: 90/50 mmHg, P: 110 x´, R: 28 x´, T: 35.8°C y Sat O2:
90%.
- Lesiones de color blanco y negra, sin ámpulas en la cara
anterior y posterior del tronco y en el brazo derecho y
genitales, la piel está húmeda, llorosa y con ámpulas.
- El esposo, llorando manifiesta “salven a mi esposa, mis
hijos se quedan desamparados.
DIAGNÓSTICO Dolor relacionado con estimulación de quimioreceptores
en brazo derecho y perineo secundario a quemaduras de
segundo grado.
PLANIFICACIÓN Colocar en infusión endovenosa (Solución de Metamizol y
Tramal en Cloruro de Sodio al 9%o)

EJECUCIÓN Se coloca la infusión endovenosa

EVALUACIÓN Señora refiere que el dolor ha disminuido

EL PROCESO ENFERMERO NECESITA EL DESARROLLO DEL RAZONAMIENTO CRÍTICO

RAZONAMIENTO CRÍTICO: …investigación cuyo objetivo es examinar una situación,

fenómeno, duda o un problema para llegar a una hipótesis o conclusión sobre ello, que
integre toda la información disponible y que por tanto, se puede justificar de forma
convincente ( Kurfis, 1988)

Definición del Selección de

problema información

COMPONENTES DEL
RAZONAMIENTO
CRÍTICO ( Watson Reconocimiento Formulación de
de suposiciones hipótesis
y Glaser , 1980)

Obtención de Validez de las

conclusiones conclusiones
 CASOS EN ESTUDIO

Atiende al Sr. Juan, de 68 La Sra. Rebeca tiene 58

años, quien le refiere mareos,
visión borrosa y zumbidos en
oídos. Al CFV: PA: 210/120
mmHg, P: 110 x´ rítmico (++)
y simétrico R: 20 x´rítmico. Le
refiere que es hipertenso
desde hace 10 años, pero que
el día de hoy se olvido de
tomar sus medicamentos.
años, es hipertensa desde
hace 10 años y toma
diariamente enalapril
mañana y noche. Acude al
consultorio para su control
mensual y al CFV: PA:
180/90 mmHg, P: 90 x´
rítmico (+++) y simétrico R:
18x´ rítmico.

Aplique los componentes del razonamiento crítico

Margarita Fanning Balarezo

 ¿Qué
sucede?

¿Qué
información
necesita?

¿ Son
válidos los
datos?
¿Qué significan
esos datos?

¿Qué debería
hacer?

¿ Es la mejor
forma de
enfrentarse al
problema?