Pronóstico
• En la ODC es generalmente mejor en el hombro, seguido del
codo y barbilla.
Malo en la articulación tibiotarsiana.
El grado de la enfermedad articular degenerativa y el tamaño del
defecto subcondral determina la evolución clínica
Tratamiento
Se realizan artrotomia, eliminación del colgajo de cartílago y
legrado de la lesión de OC para estimular la formación de
fibrocartílago.
No han tenido éxito los procedimientos experimentales
utilizando colas de fibrina o de cianoacrilato para sustituir
colgajos articulares, ni los intentos de estabilizar el colgajo
con clavos de material absorbible.
Seguimiento
Realizar en intervalo de 6 a 12 meses
Radiografía.
Análisis físico.
Osteopatía hipertrófica
Sinonimia:
osteoartropatía de Bamberger-Marie, enfermedad de Bamberger-
antes llamada osteoartropatía hipertrófica pulmonar.
Definición
Es un trastorno proliferativo periostico difuso de los huesos largos en
los huesos largos en los perros y rara vez en los gatos
Etiología
La causa de la reacción periostica es una vascularización
periostica excesivas, asociada (inexplicablemente) con la
presencia de masas neoplásicas o infecciosas en la cavidad
torácica o abdominal.
Fisiopatología
No se conocen muy bien los mecanismos patogénicos de la
osteopatía hipertrófica
La vascularización periferica aumentada produce congestión
periostica y disminuye la oxigenación, lo que puede conducir
a neoformación periostica en las falanges y los huesos
distales.
Signos
Dolor difuso progresivo en los huesos largos,
cojera, rigidez articular en animales maduros.
Signos atribuibles a enfermedades neoplásicas o
infecciosas en el tórax o el abdomen
Diagnostico
Se establece mediante la exploración física, historia médica,
radiografía y ecografía.
La exploración física revela:
1. Cojera bilateral simétrica
2. Tumefacción ósea
3. Aumento de la temperatura de las extremidades periféricas
afectadas.
La radiografía y la ecografía del tórax o el abdomen pueden revelar
masas.
Tratamiento
Quirúrgico:
Resección de la masa torácica o abdominal primaria.
Vagotomía intratoracica unilateral en animales con masas
no resecables para bloquear un reflejo neurovascular
sospechados asociado con circulación periférica
aumentada.
Medicamentoso:
Analgésicos, antiinflamatorios:
Perros:
Aspirina 10-22 mg/kg VO dos veces al día
Carprofeno 2,2 mg/kg VO dos veces al día
Etodolaco 10-15 mg/kg VO una vez al día
Perro o gatos:
-Prednisolona 0,25-0,5 mg/kg VO una vez al día.
Exostosis cartilaginosa múltiple
Sinonimia: osteosarcoma, exostosis
Es una enfermedad proliferativa de los perros y gatos
jóvenes (neoplasia benigna), caracteriza por múltiples
protuberancias osificadas en la superficie cortical
metafisaria de los huesos largos, las vertebras o las
costillas.
Etiopatología: incierta, se sospecha de:
Una tendencia familiar en los perros
Una posiblemente una transformación maligna
relacionada con virus en los gatos
Fisiopatología
Desplazamiento de los condrocitos en la placa de crecimiento,
seguido por diferenciación ósea a lo largo de la región yuxtacortical.
En perros esos nódulos óseos suelen dejar de crecer cuando el
animal llega a la madurez esquelética
En gatos las lesiones pueden seguir progresando después de la
madurez esquelética y recuerdan a un sarcoma
Signos
Asintomáticos a menos que los agrandamientos óseos compriman
estructuras neurovasculares tendinosas o ligamentosas.
Desde molestias y cojera hasta parálisis
Por lo general afecta a perros jóvenes (6-18 meses de edad) o gatos
maduros (2-4 años)
Diagnóstico
A la palpación revela tumefacciones firmes en los huesos largos, las
costillas o las vertebras.
La radiografía revela excrecencias pedunculadas o sésiles con
superficies lisas o irregulares en múltiples superficies corticales.
Radiológicamente, las exóstosis espinales se ven como
engrosamientos redondeados parcialmente calcificados.
La biopsia muestra una caperuza cartilaginosa sobre una base de
hueso trabecular
Tratamiento
Amputación del miembro afectado
Tumores óseos
Benignos:
Quistes óseos solitarios
Osteocondroma
Osteoblastoma
Malignos:
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Diferencias:
Osteocondroma
Consiste en la formación de una capa de condrocitos inmaduros bajo
el pericondrio,la cual se hacen progresivamente más grande y de
forma más irregular, formando una zona densa del cartílago
proliferante.
El resto de la masa consiste en numerosas trabéculas óseas
irregulares (hueso esponjoso) rodeadas de la medula ósea con gran
cantidad de células.
Signos
Los huesos aparecen llenos de bultos palpable que da la impresión es
crepitante en el lugar de la lesión
En algunos casos es solido.
Dolor
Etiopatología
La causa se desconoce.
Tratamiento
Amputación del miembro afectado
Osteosarcoma:
Tratamiento
• Amputación de la extremidad afectada:
• Pobres resultados a largo término.
Radioterapia y quimioterapia:
• Resultados deplorables.
Pronóstico
Grave para los osteosarcomas que afectan las extremidades.
Al comienzo es ligeramente mejor para los que afectan los huesos
del cráneo.
El resultado a la larga es el mismo, termina con la muerte del
animal.
Seguimiento
Control cada 6 meses para descartar metástasis en órganos.
Mala unión
Se denomina así a una fractura que consolidó en una mala posición.
Se presenta de dos formas:
Funcional
No funcional
Etiología
No se realizo un seguimiento correcto.
Placas radiográficas correspondientes a tiempo.
Se beben realizar:
A los 30 días- 60 días -120 días
Funcional
Cuando no impide el uso correcto del miembro.
A la inspección da la impresión de una luxación
No funcional
Como puede suceder cuando los cabos sueldan en ángulo,
como ocurre en las fracturas distales de tibia o radio-cúbito,
determinando una gran dificultad para usar el miembro o la
imposibilidad de hacerlo.
Tratamiento
La resolución es quirúrgica, debiéndose refracturar el hueso
para colocarlo en una correcta posición.
Se elimina mediante una pinza gubia el tejido óseo avascular
de los bordes de la fractura.
UNIÓN RETARDADA
Es cuando una fractura demora más tiempo del esperado para
consolidar.(mas de 120 días)
El tiempo necesario para que se produzca la cicatrización ósea se
ve incrementado en comparación con lo esperado teniendo en
cuenta tipo de fractura, hueso y zona afectada, edad del paciente
y sistema de fijación utilizado.
TABLA DE VELOCIDAD DE UNIÓN,
REFERIDA A UNIÓN CLÍNICA
Etiología
Diversos factores
La edad
infección de huesos
osteoporosis
Desuso funcional
Deterioro del abastecimiento funcional.
Que la técnica de fijación empleada no consiguió la rigidez
necesaria de los extremos de la factura.
También se puede establecer el tiempo que tarda dependiendo
de:
El lugar de la factura
El tipo de fractura
La provisión local de sangre
Estado general de paciente.
Signos
Presentan desde un apoyo perfecto hasta una falta completa
de uso de la extremidad. (propia de una no unión)
Presentaba cojera
Deformidad de la extremidad afectada.
Hiperxtencion(la articulación se extienda más allá de su arco
normal.)
Diagnóstico
El clínico puede diagnosticar mediante el conocimiento de las
causas (intrínsecas o extrínsecas) y síntomas.
Radiografía del lugar de la fractura; esta registra el tiempo
transcurrido desde que se produjo la fractura, al tipo de fractura
(oblicua o conminuta) y al hueso implicado.
Tratamiento
Puede ser tan variado como sus causas
Métodos de fijación
Con técnicas cerradas, consiste en una mejor inmovilización
durante un periodo de tiempo más largo (Incisión y colocación de
ping endomedular).
Las técnicas abiertas requieren una mejor reducción y una fijación
interna más rígida.
Tratamiento
Quirúrgico:
Etiología
Existe un gran número de causas que pueden predisponer a que se
produzca un retraso o fallo en el proceso de cicatrización ósea:
Aplicación de un sistema de inmovilización poco estable.
Falta de neutralización de fuerzas de distracción.
Disminución en el aporte sanguíneo e infección.
Una mala reducción con lleva normalmente a una inadecuada
inmovilización del foco de fractura, etc.
Signos
Deformidad de la extremidad.
Carencia de rigidez con arqueamiento del hueso.
Evidente dolor cuando se manipula el lugar de la fractura.
Imposibilidad de usar la extremidad.
Atrofia por desuso de los músculos de la extremidad.
Diagnóstico
Radiografía
Escasa formación del callo o casi ausencia total
No unión
Tratamiento
Dar una mayor estabilidad al foco de fractura.
Neutralizar principalmente los movimientos de
rotación.
Se debe procurar una rápida funcionalidad del
miembro afectado:
1. favorece la circulación sanguínea.
2. El apoyo de la extremidad produce
microcompresiones a nivel del foco de fractura que
van a acelerar los procesos de cicatrización ósea.
3. Minimizar la aparición de procesos de atrofia
muscular, adherencias y anquilosis de las
articulaciones.
Quirúrgico.
Injerto del hueso en el lugar de la fractura
Fijación interna cuando la externa ha fallado
Placas de compresión
Férula de medios clavos con una continuada férula
exterior
Clavo o clavos intramedulares
Amputación
Fisioterapia:
Para corregir la atrofia muscular y selección de una técnica
para resolver la no-unión.
Defecto hereditario del crecimiento
esquelético
Es un trastorno metabólico del hueso. Está implicado todo el
esqueleto salvo los huesos craneales, es hereditaria, pero los
factores genéticos no se comprenden lo suficiente, y tampoco se
ha investigado a fondo la patología celular.
Signos:
•Los cachorros son más pequeños que los normales.
•Se hace más evidente en una camada adulta.
•Presentan declive anterior de la columna vertebral debido al
encorvamiento en forma de arco y el subsiguiente acortamiento de
las extremidades.(parecen enanos acondroplasicos.)
•Las articulaciones carpianas están desviadas y engrosadas.
•Las lesiones más dramáticas se presentan en la epífisis distal del
radio y el cubito.
Diagnóstico
La enfermedad se puede diagnosticar ante de los seis meses de edad
basándose en la historia de la raza.
Radiografía.
Examen clínico.
Volumen del paquete celular.
Valores de hemoglobina.
Niveles de fosfatasa alcalina en suero.
Tratamiento
• No existe tratamiento.
El diagnóstico de la enfermedad debe determinar la conveniencia
de llevar a cabo restricciones raciales bien sobre las madre o
padre, hasta que se hagan estudios más profundos sobre la
enfermedad.
Patologías del cartílago que afectan al
perro y gato.
Osteocondrosis.
Artrosis
Osteoartritis.
Tumor del cartílago (benigno)
Chondrosarcoma (tumor maligno del cartílago)
Osteocondritis Disecante.
Osteoartritis Felina.
Es una enfermedad degenerativa articular que origina dolor crónico
en los gatos, La edad influye notablemente, en gatos mayores de 12
años.
Se caracteriza por la degeneración del cartílago articular,
remodelación osea y formación de osteofitos.
Puede tener origen en una enfermedad primaria articular tanto
infecciosa (por sepsis) como inmune (SIDA felino), pero
habitualmente suele ser secundaria a un traumatismo,
enfermedades del desarrollo o sobre todo, la sobrecarga articular
Crónica.
Las articulaciones mas afectadas son los codos y las caderas, y es
muy frecuente observar cambios en varias articulaciones en el
mismo gato.
Signos.
Cambios en su comportamiento:
Problemas de movilidad.
También incluyen depresión,
Engrosamiento articular
Pérdida del apetito.
El gato podría estar autocompadeciendose, como tratando
de lamer esos lugares difíciles de llegar y causantes de
dolor.
Diagnóstico.
La exploración física:
Palpación cuidadosa muscular y articular.
Signos radiológicos: que se observan mediante una placa
radiográfica, esto pondrá en evidencia los cambios
degenerativos ocasionados por la osteoartritis.
Tratamiento.
Tratamiento es paliativo.
Aines:
Meloxicam. Dosis vía oral: 0,1 mg/kg el día 1 y 0,05 my/kg los días
siguientes (no hay límite de duración, acompañar con dieta húmeda)
Carprofeno: 0,5 - 1 mg/kg c/ 12hs oral no más de 3 días.
Manejo medioambiental:
1- La bandeja de arena:
2- No poner gran cantidad de arena para facilitar su movimiento interno.
3- Favorecer que suben y bajen de sus sitios favoritos colocando alturas
intermedias.
4- Peinarles frecuentemente con peines de goma, para masajear la
musculatura.
Control del peso
Dieta específica:
Ácidos grasos esenciales
Taurina: es un aminoácido esencial muy importante en el felino. Tiene acción
antioxidante en las células y desempeña un papel importante de precursor en la
síntesis de los lípidos complejos. Su fuente natural es la proteína de origen
animal, en carne Cruda, Es necesario equilibrar el consumo de taurina
suministrando carne cruda a la dieta del gato doméstico.
Suplementos condroprotectores:
Productos de glucosamina y condroitina, los glicosaminoglicanos polisulfatados
y condroitinsulfatos.