Anda di halaman 1dari 25

KOLIK RENAL

Shelia Desri Wulandari


Muhammad Muharrary

P E M B I M B I N G :
d r . H . M a r t a H e n d r y , S p . U , M A R S

DEPARTEMEN ILMU BEDAH


RUMAH SAKIT DR. MOHAMMAD HOESIN
PALEMBANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
 Pendahuluan  Penegakkan Diagnosis

 Anatomi  Diagnosis Banding

 Epidemiologi  Tatalaksana

 Etiologi  Komplikasi

 Klasifikasi  Kesimpulan

 Patofisiologi

OUTLINE
PENDAHULUAN
Tujuan
COLIC RENAL
Definisi, etiologi, Nyeri pinggang hebat,
patofisiologi, gambaran bersifat hilang timbul, dan
klinis, serta tatalaksana datangnya mendadak

PENDAHULUAN

ANGKA KEJADIAN PENYEBAB


Laki-laki>perempuan Umumnya batu ginjal
1-2 kasus per 1000 penduduk (nefrolitiasis)

Kolik Renal 4
ANATOMI GINJAL
ETIOLOGI

o Kalsium oksalat, kalsium posfat o Papila ginjal yang rusak


dan kombinasi kalsium oksalat o Bekuan darah
dan posfat o Tumor
o Batu asam urat
o Sturvit
o Sistin

Kolik Renal 7
ANGKA KEJADIAN LAKI-LAKI:PEREMPUAN REKURENT
1-2 kasus per 1000 penduduk Laki-laki > perempuan Frekuensi berlang sekitar 60-80%
atau rata-rata 50% setelah 10
tahun
KLASIFIKASI

KOLIK RENAL TIPIKAL KOLIK RENAL ATIPIKAL


o Fase akut/onset o Etiologi kolik renal tipikal bisa
o Fase konstan/plateau menyebabkan kolik renal atipikal

o Fase hilangnya nyeri o Obstruksi


o Hematuria

Kolik Renal 8
PATOFISIOLOGI

Renal Colic
Akumulasi laktat  iritasi
Obstruksi  meningkatkan Kontrasksi otot polos
serabut saraf tipe A dan C
tekanan pelvis renal  ureter  gangguan
pada dinding ureter
menstimulasi sintesis dan peristaltik dan
pelepasan prostaglandin pembentukan laktat lokal

Serabut saraf mengirimkan Kolik renal terjadi karena Peningkatan tekanan di


sinyal  dari spinal cord obstruksi dari aliran urin saluran kemih, tekanan aliran
ke dorsal root ganglia  akibat batu darah dan kontraksi otot polos
nyeri pada korteks serebri uretra, serta peningkatan
sensitifitas terhadap nyeri

Kolik Renal 9
MANIFESTASI KLINIS

o NYERI YANG AKUT dan INTENSITAS YANG BERAT


o LOKASI NYERI TERGANTUNG PADA LOKASI BATU
BERADA
o BIASANYA DISERTAI DENGAN GANGGUAN
BERKEMIH

Kolik Renal 10
DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

PEMERIKSAAN
FISIK

ANAMNESIS

Kolik Renal 11
PENEGAKKAN DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN o Urinanalisa o IVP


03
PENUNJANG o Foto polos abdomen o CT
o Ultrasonografi
PEMERIKSAAN
02
FISIK o OBSTRUKTIF
o NYERI TEKAN/ KETOK PADA PINGGANG

ANAMNESIS 01 o Nyeri hilang timbul yang menjalar dari punggung, perut bagian bawah, genital
dan bagian dalam paha. Nyerinya bersifat mendadak dan hilang timbul
o gangguan berkemih

12
1
3

DIAGNOSIS
KUB x ray menunjukkan batu
radioopak 7 mm berada pada sisi
lateral dari processus transversus
IVP
DIAGNOSIS BANDING 16

Apendisitis

Pyelonefritis Divertikulitis

Ruptur Aneurisma
Salpingitis
Aorta

Kolik Renal
TATALAKSANA
TNM

Kolik Renal 17
TERAPI
KONSERVATIF

Kolik Renal 19
KOMPLIKASI 1
GAGAL
GINJAL
2

INFEKSI
3
HIDRONEFRO
SIS
4
ISKEMIK
AVASKULAR
KESIMPULAN
KESIMPULAN

Kolik renal adalah nyeri pinggang


hebat yang datangnya mendadak, Kolik renal terbagi menjadi dua, yaitu
1 hilang-timbul (intermitten) yang 4 kolik renal tipikal dan atipikal..
terjadi akibat spasme otot polos
untuk melawan suatu hambatan.

Perasaan nyeri bermula di daerah


Etiologi paling umum adalah terdapatnya
pinggang dan dapat menjalar ke
2 seluruh perut, ke daerah inguinal,
5 batu ginjal. Penyebab lainnya adalah
bekuan darah atau fragmen jaringan
testis, atau debris yang berasal dari
ginjal dan turun ke ureter..

Penanganan kolik renal meliputi


3 Laki-laki mempunyai risiko tiga kali
lebih tinggi dibandingkan dengan
6 manajemen nyeri, manajemen mual dan
muntah serta pasase oleh karena batu.
perempuan.
THANK YOU!
FOR YOUR ATTENTION
24

Kolik Renal
Persarafan

The Power of
PowerPoint