KASUS 2

skenario
• Seorang laki-laki 58 tahun datang berobat di poli paru
dengan keluhan batuk. Batuk dialami penderita sejak 6
bulan terakhir disertai dengan tidak ada nafsu makan,
berat badan turun serta keringat pada malam hari.
Demam juga dirasakan penderita, namun pada
pengurunan dengan termometer suhu badan 37,6drjt C.
Batuk darah tidak dialami penderita,
riwayat penyakit lain, penderita
juga mengidap gula sejak
19 tahun yang lalu.
KALIMAT KUNCI
 Seorang laki-laki 58 tahun dengan
keluhan batuk disertai dengan tidak
ada nafsu makan, berat badan turun
serta keringat pada malam hari.
PEMBAHASAN

 Anamnesa Etiologi
 Pemeriksaan Fisik Patogenesis
 Pemeriksaan Lab. Perubahan Morfologi
 Pemeriksaan Komplikasi
Penunjang Penatalaksanaan
 Diagnosis Prognosis
ANAMNESA
 Identitas pasien
Nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, pekerjaan,
riwayat penyakit org sekitar.
 laki-laki 58thn
 Keluhan
 Batuk sejak 6 bln terakhir
Klasifikasi Batuk
 Nafsu makan menurun * Batuk Kronik
 Berar badan berkurang
 Keringatan pada malam hari
 demam
 Riwayat
 Diabetes Melitus 19 thn lalu (usia 38thn)
PEMERIKSAAN FISIK
Yang ditemukan pada pasien
termometer suhu badan 37,6drjt C

Meliputi :
 Kepala ;
 cunjungtiva anemis (pucat)
 Skela ikterik(mata)
 Leher :
 Trakea letak ditengah
 Pembesaran kelenjaran getah bening
thoraks(dada):
- inspeksi:simetri (kiri=kanan)
- palpasi: stem fremitus
normal(kiri=kanan)
- perkusi :sonor(kana=kiri)
- auskultasi : suara pernapasan
- vestikuler(kiri=kanan)
- rhonchi(suara tambahan)
- wheezing (ngiiiing)
 Abdomen :
 Inspeksi : datar
 Palpasi :lemas
 Perkusi : timpani
 Aukultasi : bising lurus
PEMERIKSAAN LAB
 Patologi Klinik : darah
lengkap
 Mikrobiologi : bakteri
(mycrobacerium
tubercolosis) dgn
pemeriksaan dahak
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Photo thorax
 Mantoux test : (+) lebihnya
dari lingkran tanda asli
DIAGNOSIS
 Utama : Tuberculosis
ETIOLOGI
 Pada kasus ini disebabkan oleh BTA
bakteri (Mikrobakteri tuberculosis)
 Patogenesis
Fagositosis o/ magrofag
Inhalasi basilTB Alveolus

Basil TB berkmbg biak Destruksi basil TB

Dekstruksi magrofag

Resolusi Pembentukan
turbekel Kelenjar Limfe
Klasifikasi
Perkejuan Penyebaran hematogen
Kompleks Ghon
pecah

Lesi di hepar, lien ginjal

tulang ,otak dll
Lesi sekunder paru
 PERUBAHAN MORFOLOGI
TBC radang granulomatik
KOMPLIKASI
 Komplikasi Dini
 Pleuritis
 Efusi pleura
 Empiema
 Laringistis
 Komplikasi lanjut
 Obstruksi jalan napas  SOPT
 Kerusakan parenkim berat  Fibrosis paru
 Kor pulmonal
 Amiolidosis
 Karsinoma Paru
Penalaksanaan
 Farmako
 Izoniazid (INH)
 Rifampin (RIF)
 Rifabutin (RFB)
 Pirazinamid (PZA)
 Etambutol (EMB)
 Stretomisin (SM)
PROGNOSIS
 dubia ad bonam (ragu-
ragu ke arah baik)
 jika tidak ditangani
dapat berakibat fatal
dan menyebabkan
kematian.