TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA
ALIMENTARIA
 TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Tras. Ingestión de la
Conducta alimenticia en la
Infancia y niñez

Pica Anorexia nerviosa

Alteraciones graves
De la conducta Percepción de la forma
Rumiación
alimentaría
Bulimia nerviosa
Obesidad
F50 Síndromes del comportamiento asociados a desordenes y factores físicos

F51 Trast. Ingestión de alimentos/. 0 (A.N). 2 (Bulimia). 4 ((Hiperfagia). 5 (Vómito)

Sin asociación con síndromes F52 Tras. Disfunción sexual

Psicológicos o conductuales
F53 Tas. Mental y comportamiento asociado a puerperio.

F54 Tras. Psicológico y comportamiento asociado a otras enfermedades

 •Distorsión de la imagen corporal, un
miedo extremo a la obesidad
•Rechazo a mantener el peso en valores
normales mínimos.

Anorexia Nerviosa

Alteración de la percepción de la imagen corporal

Miedo a ganar peso.
Presencia de amenorrea/Retraso de la menarquia.
Si empieza en la niñez o adolescencia Falta de aumento de peso
Antes de la pubertad, mas peligroso
El IMC <17.5 kg/m2.
Disminuyen el régimen calórico, restringido.
Otras formas: Purgas Vómitos, diuréticos, laxantes.

Pensamiento obsesivo compulsivo.

Autoestima dependiente.
Escasa conciencia de su alteración, niegan.
 TIPOS

RESTRICTIVO COMPULSIVO/PURGATIVO

Perdida de peso: Con dietas Presencia de atracones o purgas

Ayunando, ejercicio intenso. (vómitos, laxantes, diuréticos)
Al menos una vez por semana

Síntomas y trastornos asociados:

Cuadro Clínico:
-Animo deprimido, retraimiento social,
-Niega enfermedad y no quiere nutrirse.
irritabilidad, insomnio, sexo disminuido.
-Disfruta la perdida de peso.
-Trastorno depresivo mayor..
-Deseo de ser super delgado, evita
-Trastorno obsesivo compulsivo.
engordar (dice “sentirse gordo y obeso”)
-Preocupación de comer en público,
-Manejo extraño de los alimentos.
Controlar el entorno, etc.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor
mínimo normal considerando la edad y la talla.
B. Miedo intenso a ganar peso – ser obeso.
C. Alteración de la percepción del peso o silueta corporal.
D. En mujeres pos puberales, presencia de Amenorrea.

ETIOLOGÍA
•Trastorno de proporciones delirantes.
•Percepción e interpretación cognoscitiva inadecuada
F. Psicológicos y confusa de estímulos.
•Sensación paralizante de inafectividad, que hace
que actué por los demás, y no por él.

•Grado de confusión familiar= disminución de indepen-

cía y autonomía individual.
F. Sociales •Rigidez de cambio y adaptación a nuevas situaciones.
•Sobreprotección.
•Evitación y falta de resolución de conflictos.
F. Biológico y Fisiológico:

- Hay mas riesgo en familiares de primer grado de los pacientes afectados.

Centro de
alimentación

Núcleo de la base del racimo

Medial del cerebro anterior

Centro de la
saciedad
Núcleo ventromedial

Controladores centrales
Del apetito

Aumentan Disminuyen

NPY MSH
MCH CART
AgRP GLP-1
OREXINA SEROTONINA
NAD - AD
 •Trastorno depresivo mayor.
•Esquizofrenia (dieta extraña).
Trastornos •Trastorno maniaco. (euforia)
Psiquiátricos •Fobia social.
•Trastorno dismórfico.
•Trastorno OC
Dx diferencial:
•Enfermedad Digestiva.
•Tumores cerebrales.
Trastornos
•Neoplasias ocultas.
Orgánicos •SIDA.
•Síndrome de arteria
superior. Mesentérica
•DM
•Hipertiroidismo

•Primero se estabiliza al paciente, hospitalizando y nutriendo.

•Psicoterapia individual (cognoscitiva, comportamental o dinámica),
familiar, grupal (autoayuda)
Tratamiento •Antidepresivos: Clomipramina, Fluoxetina, paroxetina,
fluvoxamina, citalopram. (ISRR)
•Estabilizadores del ánimos: Litio.
•Estimulantes del apetito: ciproheptadina, clonidina, naloxona
•Casos extremos: TEC, psicocirugía (leucotomía).
Paciente dos años después de su hospitalización