Caso clínico :

NECROSIS PULPAR
(necropulpectomia)
NOMBRE: JAIME VENERO TARIFA
DRA: YELDI FLORES MENENDEZ
CICLO: XIII
CLASIFICACIÓN DE LAS PATOLOGÍAS
PULPARES

Pulpitis Crónica Parcial:

Pulpitis Crónica
Total:

Pulpitis Crónica Hiperplasica:

 NECROSIS PULPAR

 La necrosis pulpar es producto de una inflamación avanzada que

desintegra el tejido por licuefacción. Debido a la falta de
circulación colateral y a la rigidez de las paredes en la periferia, no
hay suficiente drenaje de los líquidos inflamatorios. Esto da como
resultado un aumento de la presión tisular, lo que permite la
necrosis de la pulpa.
.
NECROPULPECTOMIA

Es un procedimiento que esta indicado en aquellos

dientes con evidencia necrosis en la pulpa radicular.

Esta contraindicada en dientes no susceptibles a la

restauración reabsorción interna de las raíces
cuando no hay soporte óseo ni radicular.

El objetivo es la reducción de la población

bacteriana y mantener el diente en condiciones
asintomáticas.
Pasos o técnicas
1.- Anestesia.
2.- Aislamiento absoluto.
3.- Eliminación de la caries.
4.- Apertura cameral.
5.- Eliminación de la pulpa.
6.- irrigación con suero fisiológico.
7.- Instrumentación.
8.- Medicación.
9.- obturación.
CASO CLINICO
 NECROPULPECTOMIA
Anamnesis

Nombre: Julio Mirosmar Alarcon Taco

Edad: 3 años
Lugar de Nacimiento: Cusco
Procedencia: Cusco
Dirección: urb. Santa Rosa B 2
Grado de Instrucción: inicial
Nombre del padre: Martin Alarcon Venero
Nombre de la madre: Sara Taco Mollehuanca
 HISTORIA ODONTOLÓGICA
El niño tiene algún problema congénito: No
Esta actualmente bajo cuidados médicos: No
Está tomando algún medicamento: No
Es alérgico a algún medicamento: No
Recibió todas sus vacunas: Si

 Recibió atención odontológica

anteriormente: Si
 Ultima consulta odontológica: Hace un mes
 Experiencia dental previa: Buena
 Cuantas veces se cepilla los dientes: Dos
veces
 Se le ha colocado anestesia anteriormente:
no
 Hábitos orales: Ninguno
MOTIVO DE LA CONSULTA:

MAMÁ REFIERE CURACIONES PARA SU HIJO

 Tipo de dentición: decidua

 Forma de arcos: Superior (Ovoide) – Inferior (oboide)
 Planos terminales: escalón mesial
 Estado general: Paciente de 3 años de edad de sexo
masculino se encuentra en ABEG.
 Tejidos blandos: Labios de color rosa, encías humectadas,
frenillos con inserción media, lengua normoglosa.
 Tejidos duros: Caries dental.
 Riesgo estomatológico: Alto
Examen clínico extraoral
Examen clínico intraoral
 Examen radiográfico
DESCRIPCIÓN
RADIOGRÁFICA DESCRIPCION
CLINICA

 En la radiografía se observa la imagen

de la pieza 5.1.
 Imagen radiolucida compatible
con caries dental con evidente • se observa en la imagen de la pieza 5.1.
Caries extensa y profunda por incisal,
compromiso pulpar y presencia de Palatino, vestibular, mesial y distal .
germen dental correspondiente a la pieza 1.1.
 ETAPAS DEL
TRATAMIENTO
1ª Sesión
 1.- anestesia infiltrativa. No se hizo la anestesia por que no presenta
ningún dolor
 2.-aislamiento absoluta: se hizo con el aislamiento relativo por
razones de que el paciente no es receptivo
3.-Limpieza de la cavidad con cureta de dentina y
fresas a alta velocidad
Despues de la limpieza
4.-Apertura de la cámara pulpar,
Eliminacion de residuos pulpares
5.- Lavado de cámara y conducto
con suero fisiológico
Instrumentación con limas acodadas de acuerdo al
largo de los conductos, previa medición en la
radiografía
LRD=13 mm
13-2=11 mm
Lavado y limpieza de los
conductos con suero fisiológico y
clorhexidina al 2 %
Secado del conducto, con conos
de papel
Obturación del conducto con
cemento de obturación
reabsorbible.
Oxido de zinc
eugenol
Radiografía control
Restauración definitiva de la pieza