DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN-

SEDANG DAN GANGGUAN ELEKTROLIT

PADA ANAK GIZI KURANG
dr. Basith Halim
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. NA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tgl Lahir : 22/06/2016 (1 tahun 2 bulan)
Alamat : Kampung Suka Damai, Teluk Naga
No. Telp :-
Agama : Islam
No. RM : 00151918
Pembayaran : Asuransi Jamkesda Kabupaten SKTM
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
Pasien datang ke IGD RSU Kabupaten Tangerang
dengan keluhan BAB mencret, muntah dan lemas.
 ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Sekarang

 Pasien datang dengan keluhan BAB mencret sejak 1
minggu yang lalu, frekuensi 5-6x/ hari, isi air dan
lendir, ampas(-), darah(-),
 riwayat muntah-muntah 3 hari yang lalu isi makanan
dan cairan,
 demam sejak 3 hari, batuk(+), pilek(+), sesak(-),
 nafsu makan menurun, namun masih mau menyusu,
 BAK dbn
 ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu

 Tidak ada riwayat kejang atau alergi

Riwayat Kelahiran
 Lahir cukup bulan secara spontan di bidan, langsung
menangis

Riwayat Imunisasi
 Tidak pernah
 PEMERIKSAAN FISIK

 KU : Tampak Sakit Sedang

 GCS : E4M6V5, Compos Mentis, kesan
cengeng dan rewel

 HR : 102 x/ menit, nadi kuat, volume cukup

 RR : 30 x/ menit
 Sat O2 : 97 %
 Suhu : 37,3 C
 STATUS GIZI
 BB : 7 kg
 PB : 71 cm
 BB/PB atau BB/TB < – 2 SD atau
80% median, saat ini pasien bisa
dikatakan Gizi Kurang
 PEMERIKSAAN FISIK

 Kepala : UUB datar, rambut tipis jarang-jarang

 Mata : CA-/- SI-/-, pupil isokor, refleks cahaya +/+,
terlihat agak cekung dan masih keluar airmata sedikit
 Leher : kgb tidak teraba, kaku kuduk (-)
 Thorax : terlihat kurus, tidak terlihat retraksi
intercostal,
 cor BJ 1-2 reguler, murmur(-), gallop(-),
 pulmo sn vesikuler rh-/-, wh-/-
 Abdomen : terlihat cekung, tidak teraba organomegali,
bising usus agak meningkat, nyeri tekan abdomen (-),
supel, turgor cukup
 Ekstremitas : akral hangat, oedem -/-, crt<2 detik
HASIL LABORATORIUM
 DIAGNOSA KERJA

 Diare Akut Dehidrasi Ringan Sedang

 Gangguan Elektrolit (Hipokalemia)
 Gizi Kurang
 TATALAKSANA di IGD

 IVFD KAEN3B 175 cc/kg BB = 1225 cc dalam 24 jam, evaluasi dalam 3

jam, bila sudah terehidrasi menggunakan dose maintenance
 Paracetamol drip 3x70 mg iv (bila demam)
 Zinc 1x20 mg
 Lacto B 2x1
 Oralit 70 cc tiap mencret dan 35 cc tiap muntah
 Koreksi Kalium dengan KCl dose 0,5 Meq/KgBB = 3,5 Meq dalam 100
cc NaCl, evaluasi cek ulang elektrolit 3 jam kemudian
 Cefotaxim 2x250 mg iv
 Vitamin A 200.000 IU
 Cek Feses Lengkap
 Konsul dokter gizi klinik
HASIL LABORATORIUM TAMBAHAN
TERIMA KASIH