CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGÍA

CIRUGÍA BUCAL

ERIKA
ALEJANDRO
DAVID

V PAR CRANEAL

NERVIO TRIGÉMINO
NERVIO TRIGÉMINO
DAVID SORIA
Rama VI del Trigémino
 NERVIO TRIGÉMINO

Parte lateral del puente mediante 2 raíces:

Motora Sensitiva
M. Masticación Cara, órbita. Cav.
Nasales, cav oral

ORIGEN : Ganglio Trigeminal

ALOJADO : Cavidad Trigeminal
 NERVIO TRIGÉMINO

GANGLIO TRIGEMINAL y sus relaciones

• 2 CARAS : Superior - Adherida a la hoja de la duramadre

• Inferior - Cruzada por la Raíz motora – N. Petroso Mayor, N. Petroso Menor ,
Nervio Petroso Profundo, Carótida Interna.

• 2 BORDES: Posteromedial – Cóncavo en continuidad con Raíz Sensitiva

Anterolateral – Convexo Ant-Post – De ahí emergen los Nervios Oftalmico,
Maxilar y Mandibular

• 2 EXTREMOS : Anterior : Continuidad c/ extremo posterior del SENO CAVERNOSO

Posterior: Es el borde posterior del origen del Nervio Sens o Mand.
 NERVIO TRIGÉMINO

• ORIGEN MOTOR - Pequeña Rama da origen mediante 2 Núcleos

Núcleo Principal: Situado en la formación reticular gris del puente.

Núcleo Accesorio: Superior al precedente. En el MESENCÉFALO

2 Raíces Principales…
RAÍZ MOTORA: Situada MEDIAL y ANTERIOR a la raíz sensitiva – discurre por la cavidad
trigeminal, inferior al ganglio - en el espesor de la duramadre – del ganglio va al Agujero
Oval envuelta por la duramadre. Ésta envoltura es independiente de la que cubre a la
Sensitiva.
 NERVIO TRIGÉMINO

• RAÍZ SENTITIVA:
Casi redonda en la proximidad del puente se aplana de medial a lateral, se despliega al llegar
al ganglio V en un abanico plexiforme --- PLEXO TRIANGULAR.
 NERVIO TRIGÉMINO

• TRAYECTO Y RELACIONES

2 RAÍCES ----- Se dirigen SUPERIOR – ANTERIOR – LATERAL - Entre el pedúnculo cerebeloso

medio y la cara posterosuperior de la porción petrosa del temporal.

Posteriormente se divide en 3 RAMAS PRINCIPALES

OFTÁLMICO

MAXILAR

MANDIBULAR
 OFTÁLMICO

• SENSITIVO - Cara anteromedial del Ganglio Trigeminal.

• Se dirige Anterior, poco superior – espesor del SENO CAVERNOSO – Pared lateral del
S.C. hasta la cara anterior donde da sus ramas terminales.
 OFTÁLMICO

DISTRIBUCIÓN

1.- FILETES COMUNICANTES: Plexo Carotideo Interno

Nervio Troclear
Nervio Oculomotor

2.- RAMOS COLATERALES MENÍNGEOS:

Se incurva en dirección poesterior, cruza el N. TROCLEAR al cual se adhiere y perfora.
Llamado nervio Tentorial (recurrente de Arnold) – Se distribuye en la tienda del CEREBELO.
Extremo anterior del SENO CAVERNOSO se divide en 3 ramos.
 OFTÁLMICO

• RAMOS TERMINALES:

• NERVIO NASOCILIAR (medial)

• NERVIO FRONATAL (medio)
• NERVIO LAGRIMAL (lateral)
 OFTÁLMICO

• NERVIO NASOCILIAR
Penetra por la porción ancha de la FISURA ORBITARIA SUPERIOR – Anillo tendinoso común
– de los músculos extrínsecos del globo ocular.
Cruza al nervio óptico de LAT – MED

Acompaña a la Arteria OFTÁLMICA a lo largo del borde inferior del musculo oblicuo superior -
hasta el agujero etmoidal anterior.
Ahí se divide en 2 ramos terminales. 2 Ramos Colaterales
ETMOIDAL ANTERIOR RAMO LARGO DEL GANGLIO
CILIAR
INFRATROCLEAR
N. CILIARES LARGOS (son 2
generalmente)
 OFTÁLMICO

RAMAS COLATERALES
• RAMA LARGA DEL GANGLIO CILIAR: Rama comunicante con el ganglio ciliar.
• NERVIOS CILIARES LARGOS: Generalmente son 2 – Nacen sup al N. Óptico van hacia
el globo ocular.

• RAMAS TERMINALES
• ETMOIDAL ANTERIOR : Acompaña a la A. Etmoidal Anterior, pasan por inicio del
Conducto Etmoidal anterior, Surco etmoidal anterior, Agujero etmoidal anterior:
Ahí se divide en 2:
• Ramo Nasal Interno: Ramifica parte anterior del TABIQUE NASAL.
• Ramo Nasal Externo: Rodea inferiormente al hueso nasal, y termina en la PIEL DEL
VÉRTICE DE LA NARÍZ.
 OFTÁLMICO

• INFRATROCLEAR:
Continúa con el trayecto del N. Nasociliar y sigue con la A. Oftálmica
Pasa por el borde inferior del músculo oblicuo superior, llega a la parte inferior de la troclea
del M.oricular superior.
Se divide en pequeños ramos ascendentes para la PIEL DEL ENTRECEJO Y VÍAS
LAGRIMALES, TEGUMENTOS DE LA RAÍZ DE LA NARÍZ.
 OFTÁLMICO

• NERVIO FRONTAL
Penetra en la órbita por la porción medial ancha de la fisura orbitaria superior
Lateralmente al anillo tendinoso común (Zinn)
Pasa POST - ANT - Entre el M. Elevador del párpado superior y el techo de la órbita, y se
divide un poco posterior al borde supraorbitario en:

SUPRAORBITARIO
SUPRATROCLEAR
 OFTÁLMICO

• RAMO SUPRAORBITARIO
• RAMO LATERAL DEL N. SUPRAORBITARIO – N. FRONTAL EXTERNO
Emerge de la órbita por la escotadura supraorbitaria.

• RAMO MEDIAL DEL N. SUPRAORBITARIO - N. FRONTAL INTERNO

• Cruza el borde supraorbitario medialmente al anterior y lateral a la troclea del M. Oblicuo
Superior.
Sus ramos van a: TEGUMENTOS DE LA FRENTE
PÁRPADO SUPERIOR
RAÍZ DE LA NARÍZ
 OFTÁLMICO

• NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la fisura orbitaria superior lateralmente a la precedente.
Se dirige ANT – LAT largo del borde superior del M. Recto lateral

• Se ramifica en la glándula LAGRIMAL – Parte lateral del párpado superior

• NERVIO TROCLEAR
• RAMOS LAGRIMALES
• NERVIO CIGOMÁTICO
• RAMO CIGOMÁTICO TEMPORAL
 OFTÁLMICO

• TERRITORIO FUNCIONAL DEL NERVIO OFTÁLMICO

Recoge y conduce la sensibilidad de la PIEL y región FRONTAL Y PÁRPADO SUPERIOR.

RAMOS PROFUNDOS – Sensibilidad de la piel.

Mucosa de la parte superior de las Cavidades nasales
Cavidad olfatoria
Senos Frontales
Senos Etmoidales
Senos Esfenoidales
Globo ocular- Reflejos corneales
 OFTÁLMICO

• RAMOS INTRACRANEALES
Duramadre – FRONTAL – OCCIPITAL

FIBRAS VEGETATIVAS
• Incorporadas al Nervio facial para: Secreción Lagrimal
• N. Oculomotor --- Dilatación pupilar
• Vasomotricidad del Globo Ocular
NERVIO MAXILAR

V2
ÉRIKA