19-20 semanas aborto feto 500gr

Período que transcurre desde el momento Se inicia con la fecundación y termina con 20.1-36.6 semanas emb pretermito liq.
de la concepción hasta el momento del el alumbramiento luego de la salida del Transparente
parto bebé durante el período expulsivo 37-41.6 semanas emb a termino liq gromos
42 Semanas Emb pos termino liq. Meconial

SIGNOS:
SINTOMAS Leucorrea
Aumento de tamaño del abdomen
Amenorrea
Aumento de las mamas
Náuseas y vómitos Cambios del cuello uterino o del útero
Tensión mamaria Elevación de la temperatura

1 ERA TRIMESTRES DEL 3ER TRIMESTRE DEL

EMBARAZO: EMBARAZO:
2DO TRIMESTRE DEL
Sangrado antes de las 20 EMBARAZO: 29 hasta la 40 –presenta
semanas - produce aborto hemorragia embarazo post termino
Pasado las 20 semanas –con lleva
amenaza de parto pretermino
 PARTO
TRABAJO DE Pérdida del tapón mucoso
La rotura de la bolsa de las aguas
Serie de contracciones continuas y PARTO SON : Las contracciones rítmicas y sostenidas
progresivas del útero que ayudan a
Dilatación y se borre feto pase por el canal
de parto

ETAPAS
CLASIFICACION: PUEDEN SER

ESPONTANEOS :
PARTO INMADURO:
trabajo de parto normal .Cumple PRIMERA ETAPA O SEGUNDA ETAPA O TERCERA ETAPA O
entre las 20 a las 28 semanas de DILATACIÓN: PERIODO EXPULSIVO: ALUMBRAMIENTO
con el periodo de maduración
gestación
del feto.

FASE LATENTE
PARTO PRETÈRMINO:
entre las 28 y 36 semanas FASE ACTIVA:
INDUCIDOS: FASE DE TRANSICION
técnica médica como seria la
maduración cervical usando cuello uterino se encuentra
prostaglandinas completamente dilatado y
PARTO DE TERMINO: finaliza con la expulsión del
entre las 37 y 40 semanas oxitócicos. bebé.
la expulsión de la placenta (el
órgano que nutrió al bebé
mientras se encontraba dentro
PARTO DE TERMINO: del útero
entre las 37 y 40 semanas
 PELIGRO DE LA MADRE-FETO EN EL DURANTE EL
MADRE PARTO O DESPUES CONTROL PRENATAL EDUCACION

CONDICIONES DE COMPONENTE DE
INDENTIFICACION ORIENTADO
LA SALUD LA VIDA

RIESGO BAJO RIESGO MEDIO AMNBIENTALES :

Factor imprescindible OBSTETRICO hemorragia vaginales
personas alrededor
RIESGO ALTO: CLASIFICACIO EMBARAZO
N FACTORES ESTILOS DE VIDA :
Físicas – fisiológicas DE ALTO DE RIESGO Alimentación
RIESGO Higiene-Educación
RIESGO INMINENTE:
Complicaciones ENFERMEDADES CRONICAS :
RIESGO COMPLICACIONES PREECLAMSIA –ECLAMSIA
EMBARAZO

PROBABILIDAD DE Trastorno crecimiento ANEMIA

SUFRIR DAÑO P. DISTOCICO
fetal

Hipoxia BAJA Hb:

PATOLOGIAS Bradicardia P Difícil FORMACION – OXIGENO
Taquicardia FETO
 400 ml el feto
Valor normal 800- absorbe
• Reposo
• Posición semifowler Presencia excesiva de 1200 ml
• Elevar miembros aumento de liquido
IDOMETACINA : inferiores amniótico mayor 2 lt
disminución del flujo renal
del feto
LIQUIDO
TRATAMIENTO DEFINICION AMNIOTICO PROTECCION
Muerte perinatal

FUNCIONES
cordón umbilical TEMPERATURA
LIQUIDO
MOVILIDAD FETO
COMPLICACIONES AMNIOTICO

Atonía uterina Intercambio de

Daño en órganos gases , nutrición
CAUSAS CLASIFICACION

mal control de la Crónico:

diabetes mellitus ANOMALIAS AGUDO Piel tensa y brillante
materna GEMELAR FETALES Comprime diafragma
y vasos
 -300 ml
Nutrición: sangre materna
800-1200ml =primera Intercambio de gases
Disminución de liquido semanas
amniótico 14 semansa = 100ml
Protege politraumatismo
Feto inhala 400 ml Temperatura- movilidad
Por el tracto respiratorio feto
Valor normal
Hipoplasia pulmonar
MANIOBRA DE Leopold
Perdida de liquido
Sufrimiento fetal COMPLICACIONES OLIGOHIDRAMNIOS SINTOMAS

Disminución de altura
compresión del uterina
cordón umbilical CAUSAS DIABETES MELLITUS –
HTA GESTACIONAL Disminuye movimientos
fetales
Acidosis fetal Problemas genitales
Riñones poliquistiticos
RMP
 Infección del útero
Factores de riesgo
Bajo peso materno
Polihidramios

Gemelar
Demasiado estiramiento del
saco amniótico a
Antes o inicio de la 20 semana Signos y síntomas Fumar
hasta el inicio de trabajo de parto
Movimientos fetales
disminuye
ROPTURA PREMATURA Cefalea
DE MENBRANAS Fiebre
Liquido amniótico fétido
TRSTAMIENTO

Ecografía
MEDIOS
Leucocitos
DIAGNOSTICOS
Cristalografía
Examen física
 Natural

CAUSA Terapéutico

Interrupción voluntaria o involuntaria del Electivo

embarazo antes de que el embrión o el feto
estén en condiciones de vivir fuera del
vientre materno.

Cuello útero dilatado

Curso sangrado y dolor

ABORTO Incompleto
Dolor tipo cólico
Cérvix abierto

Cérvix cerrado
Diferido Feto muerto y retenido
TIPOS
Sangrado rojo marrón
Séptico
Fiebre

Recurrente Embarazo secuencial

Completo Cérvix cerrado

Expulsión del feto
 EMBARAZO ECTOPICO
Ovulo fecundado a nivel extrauterino en especial trompas de Inestable: quirúrgico
falopio Estable : metrotexate 1mg-kg IM

FACTORES DE RIESGO
ALTO: esterilización tubarica MEDIO: infertilidad BAJO: Cirugía Abdominal

LOCALIZADO
Istmo : porción media
Ampular Tubarico 95%- 98%
Intersticial: cerca de endometrio

DOLOR ABDOMINAL
ACCIDENYADO: Daño vascular NO ACCIDENTADO: Sangrado por presión de vasos
Dolor agudo y repetido Dolor permanente
DEFINICION COMPLICACIONES
• Deformación de la placenta en la fecundación Anemia
Preclamsia
Caro carcinoma

Tipos de hemorragia vaginal SINTOMAS

• Parcial: rojo rutilante y abundante • Sangrado trans vaginal
• Completo: rojo oscuro • Edema
• Anormal de útero crecimiento

TRATAMIENTO CAUSAS
• Legrado • Ovocito inactivo
• Histerectomía • Trofoblasto : oxigena al feto
• No embarazarse de 6 a 12 meses
 Es una causa importante de morbilidad OBSTETRICA GINECOLÓGICO:
e incluso mortalidad perinatal y placenta previa Tumoraciones
materna. Rotura uterina Traumatismos
Infecciosos

OCLUSIVO TOTAL: cubre

OVULARES : RETARSO DEFINICION CAUSAS el orificio cervical interno
DE MADURACION de
blastocito

OCLUSIÓN PARCIAL:
CLASIFICACION
FACTORES PLACENTA PREVIA orificio cervical cubierto

DE RIESGO Hemorragia de la segunda parcialmente

mitad del embarazo
MIOMETRIALES Y
ENDOMETRIALES: Altera zona MARGINAL:
implantación Llega al borde de orificio
CLASIFICACION SIGNOS Y
CLINICA SINTOMAS

OCLUSIVA: No permite
parto vaginal NO OCLUSIVA
: Permite en parto vaginal Hemorragia indolora: roja
brillante

Sangrado vaginal mayos 20

semanas = placenta previa
 SIGNOS Y SINTOMAS
DEFINICION • Hemorragia vaginal
CUADRO CLINICO :
La separación de la placenta, no inserta • Hipertonía uterina
• Abdomen en tabla Sangrado genital en 78% de los casos,
en el orificio cervicouterino, de su
con dolor uterino, hipertonía en 20%,
inserción decidual entre la semana 20 • Disminución o ausencia de latidos
hemorragia oculta con hematoma
del embarazo y el periodo de fetales
retroplacentario
alumbramiento

TRATAMIENTO : CLASIFICACIÓN
COMPLICACIONES : • Grado 0 : desprendimiento 10%
Reposición de hemoderivados
MATERNAS : Shock hipovolémico • Grado I : 11% al 20 % sangrado
Condiciones cervical escaso
Coagulación , necrosis
Materno – fetal • Grado II: 50% desprendimiento
FETALES : Hipotonía, prematuridad sangrado moderado
Parto vaginal o cesárea
malformaciones • Grado III: mas 50 % dolor
intolerante
 ATONIA UTERINA :
No se palpa el útero
Encharcado de sangre

HEMORRAGIA POST PARTO

HIPOTONIA UTERINA :
Disminuye contracciones
Palpa el útero
Sangre abindante
DEFINICION