AMPUTADOS

Definición
Clasificación y etiología
Niveles
Evaluación
Etapa aguda y crónica
Rutina de muñón
Etapa pre protésica
Aplicación de ejercicios
 LA AMPUTACION
 La amputación es el procedimiento quirúrgico que consiste
en la remoción, extirpación o resección de una parte o la
totalidad de una extremidad a través de una o más
estructuras óseas, en forma perpendicular al eje longitudinal
del miembro.
 Se crea un nuevo órgano funcional: El muñón.
 A partir de este nuevo órgano se inicia la rehabilitación.
 Funcionalidad, marcha
 Existen 3 tipos de amputaciones
Traumática Congénita

Es la pérdida de una parte del cuerpo, Es la ausencia o malformación de una

generalmente un dedo de la mano o del pie, extremidad desde el nacimiento.
un brazo o una pierna, que ocurre como
resultado de un accidente o lesión.
 ETIOLOGIA
A) ARTERIOPATIAS: Afección de arterias. • Oclusión arterial
• Arteriosclerosis
• Arterioesclerosis obliterante
• Tromboangitis obliterante
B) TRANSTORNOS VENOSOS: Formación de venas • Trombosis venosa profunda
varicosas y a las complicaciones asociadas, entre las • Tromboflebitis superficial
que se encuentran la inflamación, la hemorragia
varicosa y las úlceras en las piernas.

C) INFECCIONES: Transmisión de una enfermedad por • Osteomielitis

contacto con el germen o virus que la causa. Contagio, • Tuberculosis
contaminación.

D) TUMORES: Masa anormal de tejido corporal, • Condroblastoma

pudiendo ser benignos o malignos.
• Osteoblastoma
• Sarcoma osteogenico
• Condrosarcoma típico
• Mieloma
• Sarcoma de ewing
 NIVELES DE AMPUTACION
Amputaciones de la extremidad Amputaciones de la extremidad
superior inferior
Amputación de los dedos Desarticulación de cadera
Amputación de la muñeca Amputación transfemoral
Amputaciones del antebrazo Desarticulación de rodilla.
Desarticulación del codo Amputación transtibial.
Amputaciones del brazo Amputación de Syme o transmaeolar.

Amputaciones del hombro Amputación de Lisfranc o

tarsometatarsiana
Amputación de Chopart o
transmetatarsiano.
 Pronóstico:
La pérdida de un miembro, o
de parte del mismo, siempre
produce cierto grado de
minusvalidez permanente.
En amputaciones de
miembro inferior, la
adaptación de una prótesis
permitirá ambulación.
Algunas prótesis del
miembro superior también
proporcionarán recuperación
parcial de la función
 EVALUACIÓN DEL
MIEMBRO CONTRALATERAL
 Movimiento articular.
 Fuerza muscular.
 Circulación periférica.
 Movimiento pasivo.
 Fuerza muscular.
 ACONDICIONAMIENTO DE LOS MIEMBROS
INDEMNES Y TRONCO
 FLEXIBILIDAD Y FORTALECIMIENTO DE TRONCO Y MIEMBROS
SUPERIORES E INFERIORES
 EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES
FUNCIONALES Y POSTURA
 ACTIVIDADES FUNCIONALES: SE EVALUA EL COMPORTAMIENTO MOTOR DESDE LA POSICIÓN SUPINA hasta
LA POSICIÓN BÍPEDA.
 POSTURA: Según nivel de amputación.
 RUTINA DEL MUÑON
 MASAJE : Prepara la piel, desensibiliza,
libera adherencias, etc.
 CONTRACCIONES ISOMETRICAS: Para condición
muscular firme en músculos del muñón.
Luego de cicatrización.
 RUTINA DEL MUÑON

 Estiramientos musculares :Técnicas activas de preferencia

 RUTINA DEL MUÑON
 EJERCICIOS DE POTENCIACION
 EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS: Permite enviar información de presiones
y movimientos a sentir con la prótesis.
Cuidado postural
 Etapa pre protésica

 Todo amputado debe comenzar a movilizarse después de las 48

horas de la intervención quirúrgica siempre y cuando no existan
complicaciones.
 Lo primero que se debe hacer es evaluar la historia clínica del
paciente, haciendo especial énfasis en la parte cognitiva del
paciente, para garantizar que pueda atender y entender las
instrucciones que se le den, ya que si existe alguna limitación a
este nivel, las instrucciones se darán a los familiares.
 OBJETIVOS PRINCIPALES

 Control de dolor.
 Cicatrización adecuada.
 Preservar arcos de movilidad.
 Evitar contracturas del muñón.
 Mantener o recuperar fuerza muscular del
tronco y los miembros.
 Características de un muñón
ideal
• Forma cónica o semicononica
• Tener buena movilidad y suficiente fuerza de palanca
• Conservar los arcos articulares de la articulación proximal
• Poseer suficiente irrigación sanguínea o para que no exista
cianosis, hiperemia o edema
• Muñón no doloroso
• Cicatriz correcta y en el lugar adecuado
 Posición del muñón
 Muslo debe estar extendido sobre la cama.
 Muslo debe estar junto al muslo del lado
opuesto.
 Siel muñón está debajo de la rodilla, esta debe
estar extendida la mayor parte del tiempo.
 VENDAJE DEL MUÑON
 Es muy importante para evitar el edema para darle la
forma cónica adecuada al muñón. Si no se hace, el
muñón se inflama y ocasiona dolor.
 Si no se aplica correctamente se retarda el proceso
normal de cicatrización de la herida, se irrita la piel y
forman rollos de tejido graso que general dolor, todo lo
cual prolonga el proceso de rehabilitación
 Ejercicios de desarrollo muscular en cintura escapular y cuello.
 Extensiones de tronco.
 Desarrollo de abdominales y movilidad de tronco.
 Ejercicio libre con balón.
 Ejercicios, tumbado en colchoneta: rotaciones de cuello, elevaciones de
hombro, rotaciones de tronco, elevaciones de tronco sobre extremidades
superiores.
 En decúbito supino: Elevaciones lentas de cabeza y tronco.
 En decúbito prono: Con muñones fijos, elevar el tronco y cabeza.
 En decúbito lateral: Flexoextensiones alternadas de muñón y columna.

Ejercicios:
(Constituye una tabla de iniciación que se practicará durante los 7 ó 10 primeros días si el
estado del paciente lo permite. Se efectuará diariamente durante 15 minutos — incluidos
los períodos de descanso, que en el anciano serán mayores
 Tumbado en colchoneta: manos detrás sobre el suelo, rotaciones de cuello y
tronco.
 Sentado: Elevación de hombros y rotaciones simultáneas.
 Sentado: Brazos en abducción, codos flexionados... Flexoextensiones de
tronco.
 Sentado, brazos abducidos, codos flexionados... elevación de brazos
simultáneamente con rotación de cuello
 Ejercicios en grupo:
 Espalda contra espalda en parejas: pasarse el balón de uno a otro con gran
rotación de cuello - tronco.
 Sentados de frente, balón sobre el pecho... lanzarlo.
 Lanzar el balón al frente con rotación simultánea de tronco.

Predominantemente para amputados de extremidades inferiores. Se

ejecuta a, durante una hora diaria —incluidos los períodos de
descanso— y a lo largo de 7 a 10 días. Continuación de la tabla
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