Tuberkulosis dan

Pencegahannya Pada
Anak

Ivo Afiani
RSUD Abdul Aziz Singkawang
 TUBERKULOSIS

Mycobacterium Tuberculosis

Anak TBC Dewasa

Usia < 5 tahun, Menyerang paru

terjadi setelah 2 dan bagian
tahun kontak tubuh lain
 Mengapa TB Pada Anak Penting ?

 TB anak merupakan 6-10% dari seluruh kasus TB

 Anak berisiko tinggi untuk:
• Berkembang menjadi sakit setelah terinfeksi
• Menderita sakit TB berat (meningitis TB, TB
milier)
 Infeksi laten TB pada anak
 Jika tidak diobati dengan benar akan menjadi
kasus TB di masa dewasanya, yang merupakan
sumber penularan baru.
 GEJALA TB
Batuk terus menerus dan
berdahak selama 3 minggu
atau lebih

Demam > 2 minggu

Berat badan tidak naik atau

turun dalam 2 bulan terakhir

Lesu dan tidak aktif

 GEJALA TAMBAHAN

• Nafsu makan menurun

• Berkeringat malam walaupun
tanpa kegiatan
GEJALA TB
 APA TANDANYA??

Tanda utama : suhu dan frekuensi napas

• Terdapat pembesaran kelenjar limfe

leher, aksila, inguinal
• Pembengkakan pada tulang, sendi
lutut dan jari-jari
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan sputum (S-P-S)

• Pemeriksaan tuberculin (tes mantoux)
• Pemeriksaan rontgen thoraks
• Pemeriksaan laboratorium
TES MANTOUX (UJI TUBERCULIN)

Cara : 0,1 ml, disuntikkan intrakutan

Lokasi : lengan bawah bag volar

Uji tuberkulin ( Mantoux)

 Pembacaan 48-72 jam
 Uji tuberkulin positif indurasi > 10 mm
(pada gizi baik), atau > 5 mm pada gizi
buruk.
 Positif → infeksi TBC atau TBC aktif
 Negatif pada TBC berat dengan anergi
(malnutrisi, penyakit sangat berat,
pemberian imunosupresif, dll).
 Jika meragukan dilakukan uji ulang.
 RONTGEN THORAXS

Masih merupakan pemeriksaan penunjang yang

penting untuk TB anak

Masalah:
 Tidak bisa membedakan
antara: TB aktif, TB tidak aktif
 kualitas foto kurang baik
 kesepakatan antar pembaca
tidak baik
 Foto Lateral tidak dikerjakan
 Reaksi cepat BCG

Bila dalam penyuntikan BCG terjadi reaksi

cepat (dalam 3-7 hari) berupa kemerahan dan
indurasi > 5 mm, maka anak tersebut dicurigai
telah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis.
 SISTEM SKORING TB PADA ANAK
0 1 2 3 Skor
Kontak TB Tidak jelas - Laporan ortu, BTA (+)
BTA (-)
PPD negatif - - positif
Berat badan - BB/U < 80% BB/U < 60% -

Demam - > 2 minggu, - -

penyebab tidak jelas
Batuk <3minggu >3 minggu - -
Pembesaran - multipel , >1cm, - -
limfonodi nyeri (-)
Sendi - bengkak - -
Rontgen dada normal sugestive - -
Total score

Rujuk ke RS bila ada:

1. Foto Rontgent milier
2. Gibbus
3. Skrofuloderma
4. Kejang, kuduk kaku, kesadaran menurun, kegawatan lain
Pendekatan Untuk Pencegahan Tb Pada
Anak

1. BCG vaksinasi 0-14 th tanpa tes Mantoux

2. Penemuan kasus pasif dan aktif
3. Temukan dan obati pasien TB yang
infeksius
4. Pengobatan ulang pasien TB relaps
5. Penyuluhan kesehatan
6. Evaluasi program
 PENCEGAHAN

Pemeriksaan kontak
Vaksinasi BCG
Mass chest X-ray
Kemoprofilaksis
KIE keluarga
 Terapi TB Pada Anak
 Terapi TB pada anak sama dengan dewasa 
regimen yang sama
 Pengobatan diberikan untuk anak SAKIT TB
 Profilaksis untuk anak dengan kontak TB positif
atau terinfeksi
 Obat diminum setiap hari
 TB dengan gejala klinis berat (milier, meningitis, TB
tulang,dll) dirujuk ke fasyankes rujukan

Lama pengobatan 6-12 bulan

Dibagi 2 tahap yaitu
•Tahap intensif: selama 2 bulan
•Tahap lanjutan: selama 4-10 bulan