Laporan Kasus

Diare akut non disentri dengan

dehidrasi ringan sedang

Presentan :
Dwi Radi Salim, dr

Preseptor:
• M Diana Rahim, dr
• Ina Berliana, dr

Program Dokter Internship

RS Tk IV Guntur Garut
2018
STATUS PASIEN
Nama : an. G (L)
Umur : 1 th 6 bln
Alamat : Kp Warung Tanjung 03/04
No. RM : 09.05.12

Keluhan Utama

Mencret
 PreHospital
25/04/18 s/ Mencret 8x, S/ mencret 6x, S/Mencret > 5x, Muntah > 3x, Demam, Turun BB

26/04/18

27/04/18
muntah 5x, muntah 3x, (10,5)
demam demam O/ Sakit Sedang (CM) N 112x/m 24 x/m 36,9C BB 9,5
P/ Bidan Kelopak mata cekung, Mukosa mulut kering
NB : (Penurun
demam dan A/ Diare Akut Non Disentri dengan dehidrasi Ringan
Sebelumnya Sedang
minum susu oralit)
fermentasi P/RL 10 tpm
Ondancentron 2 x 0,3 cc
L-Bio 2 x ½ Sch
L-Zinc 1 x 1 cth

Hospital (Follow Up)

S: Mencret (+) berkurang, muntah (-) S: Mencret (-), muntah (-) demam(-)

29/04/18
28/04/18

demam(-) O: N : 100 S: 36,6 R : 24x/m

O: N : 110 S: 36,7 , R : 24x/m Mata Cekung (-/-)
Mata Cekung (-/-) Mukosa Oral basah
Mukosa Oral basah A: Diare akut non disentri dengan
A: Diare akut non disentri dengan Dehidrasi Ringan-Sedang
Dehidrasi Ringan-Sedang P:
P: • BLPL
TERAPI LANJUT • L Zinc 1x 1 cth
• L-Bio 2x ½ sach
 CLINICAL PATHWAY

Diare

• Kondisi BAB dengan

konsistensi lembek
atau cair (air saja)
dengan frekuensi 3x
atau lebih/ hari
• Etiologi Pemeriksaan Fisik
• Infeksi
• Tanda-tanda adehidrasi
• Malabsorbsi • Rewel atau Gelisah
• Alergi • Letargis/kesadaran
• Keracunan berkurang
• Imunodefisiensi • Mata cekung
• Dan sebab lainnya • Skin Turgor menurun
• Haus/ (-) minum
• Darah dalam Tinja
• Tanda Invaginasi
(Massa intra-
abdominal, tinja hanya
lendir dan darah)
• Tanda-tanda Gizi Buruk
• Perut Kembung
PATOFISIOLOGI
 KLASIFIKASI
DIARE

LINTAS DIARE

Teruskan ASI- Nasihat Pada

Berikan Oralit Tablet Zinc 10 hari Antibiotik Selektif
makan Ibu/Keluarga
PENATALAKSANAAN
TERIMAKASIH 