 TEMA: CASOS CLÍNICOS

 ASIGNATURA: FARMACIA COMUNITARIA II

 DOCENTE: CÉSAR ALBERTO ARMAS JUÁREZ

 INTEGRANTES : CÁRDENAS ESPEJO HAYDEÉ

MENDOZA RÍOS MARLENY
OTINIANO PASTOR YASMIN
PÉREZ YUMBO EVELYN
VIGO FLORES DIANA

 CICLO: IV
 AÑO: 2018
Rosa de 35 años de edad, natural de Chimbote, desesperada acude a una
Farmacia por atrazo mestrual de 30 días para realizarse una prueba de
embarazo, el resultado que se obtiene es positivo; ella no se explica lo que
pasó si cumple con sus píldoras anticonceptivas (etinilestradiol+
levonorgestrel) puntualmente. Al interrogarle sobre consumo de
medicamentos afirma que hace mas de 20 días terminó su tratamiento
con amoxicilina 500 mg C/ 8 horas x 10 días y paracetamol C/ 8 horas
por 3 días para su problema de bronquitis que le prescribió su especialista.
 La situación problemática en este caso clínico es que la Sra.
Rosa, a pesar de haber cumplido en tomar sus píldoras
anticonceptivas (etinilestradiol + levonorgestrel)
puntualmente, al realizarse una prueba de embarazo por
atraso menstrual de 30 días, da como resultado positivo.

Con respecto a la problemática presentada, se sabe que la

Sra. Rosa refiere que hace más de 20 días terminó su
tratamiento con amoxicilina de 500 mg cada 8 horas por 10
días paracetamol cada 8 horas por 3 días, para su problema
de bronquitis que le prescribió su especialista.
Necesitamos saber que efecto es lo que produce cierto medicamento
como la:
La amoxicilina:
Puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen
estrógenos debidos, bien a una estimulación del metabolismo de estos,
bien a una reducción de su circulación entero – hepática al reducirse la
flora gastrointestinal por acción del antibiótico.
El etinielestradiol, es un estrógeno que no debe ser utilizado durante el
embarazo precoz, pues pueden causar lesiones en los embriones.
En algunos estudios, un elevado porcentaje de estas mujeres expuestas
mostraron adenosis vaginal y alteraciones epiteliales de la vagina y el
cérvix.
 EFECTIVIDAD

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 CASO 2:
Paciente GBP padece de Cardiopatía Coronaria Crónica. En las últimas semanas ha tenido Angina
Inestable demostrándose que tiene enfermedad de tres vasos y se le propone realizársele una
cirugía de By_pass aortocoronario. Se realiza la intervención quirúrgica sin problemas, siendo el
post operatorio satisfactorio. Al sexto día posterior a la a intervención y estando planificada su alta
, comienza a presentar fiebre por las tardes y concomitantemente malestar general el cual indican
la administración de acetaminofén condicional a fiebre.
El paciente recibío:
• Acetaminofen condicional a la fiebre.
• Isosorbide 10 mg cada 12 horas (administración antes de la operación)
• Propranolol 40 mg cada 12 horas (administración antes de la operación)
• Valium 5 mg en la noche, desde el primer de la operación.
• Ranit 300 mg, desde el primer día de la operación
Se sugirió la descontinuación de uno de los fármacos y el paciente a los 3 días no tuvo fiebre y pudo ser
dado de alta satisfactoriamente.
Probablemente el posible causante de la fiebre en el paciente se deba a
algún medicamento. Una reacción adversa a un medicamento se define
como una reacción tóxica o no intencionada de una medicación utilizada a
dosis adecuadas estándar con fines profilácticos, diagnósticos o
terapéuticos. Las reacciones adversas a medicamentos son bastante
comunes especialmente en pacientes hospitalizados, se producen con
frecuencia afectando entre 1 % y el 3% de los pacientes.
 El medicamento causante de la fiebre es la Ranitidina de 300 g.
Reacciones adversas
Diarrea transitoria moderada, náuseas, vómito, constipación y dolor abdominal, alteraciones de la
función hepática fatiga, vértigo, mareos, cefalea, erupciones cutáneas, alopecia, ginecomastia,
impotencia y pérdida de la libido.
Raras: pancreatitis aguda, lesión hepática, bradicardia, bloqueo AV, confusión mental, agitación,
alucinaciones (sobre todo en ancianos y pacientes muy enfermos), reacciones de hipersensibilidad
(fiebre, artralgia, mialgia, anafilaxia), nefritis intersticial o elevación de la creatinina, taquicardia,
agranulocitosis, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, reacciones cutáneas que incluyen la
necrólisis epidérmica y el eritema multiforme y casos aislados de anemia aplásica.
 SEGURIDAD

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Giner Muñoz. Alergia a medicamentos. Conceptos básicos y actitud a seguir por
el pediatra MT. Sección de alergia inmunológica clínica. Hospital San Juan de
Dios. Barcelona. 2013; 1:1 -24.Disponible en www.vademecum.es.
http://www.facmed.unam.mx.

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en pacientes adultos mayores hospitalizados. Diagnóstico. 2005;44(4):151-9.

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