HEMORRAGIA

HEMORRAGIA EN EL CONSULTORIO
DENTAL

La hemorragia dental es una de las

complicaciones más importantes y frecuentes
en la praxis diaria del cirujano odontólogo
debido, en la mayoría de casos, a problemas
mecánicos durante la extracción dentaria,
como pueden ser: desgarros gingivales,
fracturas alveolares, lesiones de la mucosa
bucal, etc.
 HEMORRAGIA EN EL CONSULTORIO
DENTAL

Es uno de los problemas más comunes que

puede ocurrir en el consultorio dental y que si
no se controla puede dar lugar a trastornos
serios que pueden afectar a la vida de nuestro
paciente.
Ante ésta circunstancia debemos
preguntarnos en primer lugar el por qué
sangra y en segundo lugar qué hacer
 HEMORRAGIA

 Es la salida de sangre en el curso de una

operación que puede estar aumentada o
disminuida por el efecto de la adrenalina del
anestésico.

TIPOS DE HEMORRAGIA
Primaria y Secundaria
 HEMORRAGIA PRIMARIA

Es la que aparece a las pocas horas de la inter vención.

Prevención
Mecánica e Instrumental.
Prevención Instrumental
 Anestesiar la zona.
 Retirar los coágulos por medio de aspiración o con
torundas de gasa.
 Precisar el sitio exacto de sangrado para definir si la
hemorragia es de tejido blando, se comprime de forma
brusca y atraumatica el vaso sanguíneo con un instrumento
romo.
 Si el sangrado es de tipo arterial o venoso se procede a la
ligadura.
 PREVENCIÓN MECÁNICA

 Se limpia la herida con suero fisiológico estéril.

 Se comprime con gasa estéril la zona operatoria

para facilitar la hemostasia, acción que puede durar
de 30 minutos a 1 o 2 horas.
 Si no cede el sangrado se colocará una gasa
reabsorbible con un agente hemostático y luego se
sutura.
 Se revisa al paciente cada 30 minutos para verificar
que el sangrado ha cesado.
 HEMORRAGIA SECUNDARIA

Aparece días después de la operación, puede

deberse a la caída del coagulo sanguíneo debido a
un esfuerzo físico brusco o por la infección de la
herida.
Se prescriben medicamentos anticoagulantes
 Dicinone, Konation; ampollas o tabletas, según sea
la pérdida de sangre.
 Si no cede el sangrado se colocará una gasa
reabsorbible con un agente hemostático y se sutura.
 Se revisa al paciente cada 30 minutos para
comprobar que el sangrado ha cesado.
 HEMORRAGIA SECUNDARIA

Se revisarán los signos vitales del paciente o

se administrará suero glucosado (plasma
sanguíneo)
No en pacientes que hayan sufrido de
hepatitis.
QUÉ HACER EN CASO DE HEMORRAGIA
POST EXTRACCIÓN.

 Si la persona lleva más de 20 minutos sin dejar de

sangrar hay que llevarlo al centro médico más
cercano o al hospital.
 Si la persona ya tiene la hemorragia controlada,
ésta NO debe beber ni comer nada durante un
tiempo mínimo establecido de 2 o 3 horas ya que la
herida podría volver a abrirse. Al cabo de ese
tiempo, es aconsejable que si se tiene sed, se tome
un vaso de agua o una bebida fría pero sin alcohol.
Las bebidas calientes es mejor dejarlas pasar hasta
un tiempo prudencial de 12h.
QUÉ HACER EN CASO DE HEMORRAGIA
POST EXTRACCIÓN.
 Si la hemorragia se produce por una pérdida o una
extracción dental, hay que colocar la gasa para que
tapone ese espacio y pedir a la persona que muerda
(10 minutos mínimo).
 Si la hemorragia no se frena, se añadirá otra gasa
encima de la que ya está y se continúa haciendo
presión.
 En caso de no cesar o que la persona esté tomando
algún tratamiento con anticoagulantes, se deberá
acudir con urgencia al centro sanitario más cercano.
Durante este proceso de atención, siempre
debe controlarse el estado de conciencia del herido.
 QUÉ NO SE DEBE HACER EN LOS
CASOS DE SANGRADO BUCAL

Lavar la boca mientras la persona aún está

sangrando
Abandonar o dejar las piezas dentales que se
han podido caer durante el golpe ya que existe
la posibilidad de que puedan volver a
reimplantarse.
Quitarse las gasas de compresión antes de
tiempo.
 CONTROL DE UNA HEMORRAGIA
DENTAL (HEMORRAGIA ALVEOLAR)

 Cubrir alvéolo que sangra con una gasa

empapada en agua oxigenada (diluida) y
explíquele que muerda con fuerza.
 NO realizar enjuagues con ningún tipo de
solución y menos con agua tibia.
 NO beber alcohol.
 NO introduzca elementos en el alvéolo.
 Remitir al odontólogo
RECOMENDACIONES POST EXTRACCIÓN

Para que haya una curación sin problemas se tiene

que formar un coágulo de sangre que cubra la zona de
extracción y ayude a su regeneración.
 Evitar la aspirina ya que dificulta la coagulación y
puede hacer que sangre.
 Tomar la medicación indicada hasta e final del
tratamiento.
 Procurar no hacer ejercicio al menos durante las 12
horas siguientes a la intervención.
 Mantener la cabeza elevada con almohadas.
 No inclinarse hacia delante ni cargue con objetos
pesados durante 2 o 3 días.
RECOMENDACIONES POST EXTRACCIÓN

 Si siente la zona entumecida o adormecida después

de 6 horas póngase en contacto con su dentista.
 Controlar el sangrado de la zona en caso de
producirse. Normalmente basta con emplear una
gasa limpia y aplicarla plegada en el área, esperar
30 minutos aproximadamente y retirarla. Observe si
hay coágulos sueltos (hemorragia) o sólo saliva
coloreada por suero sanguíneo.
 Enjuagarse suavemente 4 veces al día utilizando
agua con sal tibia (fría en caso de hemorragia, una
cucharadita de sal en un vaso de agua es suficiente).
Cuando termine de enjuagarse no escupir de manera
violenta.
RECOMENDACIONES POST EXTRACCIÓ

 Enjuagarse después de cada comida y asegúrese de

que el agua elimina cualquier resto de comida en la
zona donde falta el diente.
 Tener mucho cuidado durante 3 o 4 días para no
romper el coágulo de sangre mientras se cepilla
cerca de la zona de extracción. Puede limpiar
suavemente la zona empleando una gasa húmeda y
limpia.
 Mantener una dieta blanda durante las primeras
horas. Evite comidas picantes, bebidas calientes y
refrescos durante los primeros 3 o 4 días para
prevenir irritación en la zona afectada.
RECOMENDACIONES POST EXTRACCIÓ

 Tomar comidas o bebidas muy calientes antes de

que desaparezca el efecto de la anestesia (existe
peligro de quemarnos la boca sin darnos cuenta,
también hay que tener cuidado de no mordernos al
comer)
 Hurgar en la zona afectada con los dedos o con la
lengua.
 Tomar bebidas alcohólicas en las primeras 24 horas
(retrasa el proceso de curación.)