DOXICICLINA
3. En regiones de alta
tasa de infección de
Streptococó
pneumoniae resistente a
macrólidos de alto nivel
MOXIFLOXACINO 400mg IV c/24h
INTERNADO NO
NO GRAVE LEVOFLOXACINO 500-750mg, IV c/24 h
CEFTAZIDIMA 2g c/8h
• FLUOROQUINOLONA
S LEVOFLOXACINO 750mg, IV c/24 h
UCI
ANTIPSEUDOMONAS
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA
PACIENTES:
• Ingresados en un hospital por más de 2 días o en los 90 días anteriores
• Receptores de medicación intravenosa, quimioterapia o cuidados de
heridas en los 30 días anteriores
• Atendidos por hemodiálisis
Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated,and Healthcare-associated Pneumonia. ATS. Am J Respir Crit
Care Med Vol 171. pp388–416, 2015 .
• Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated,and Healthcare-associated Pneumonia. ATS. Am J Respir Crit Care Med Vol
171. pp388–416, 2015 .
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA
• Temprana:
• Cuando aparece en los primeros días de ingreso o de la VM. Se considera temprana
cuando se manifiesta en tiempos que varían entre menos de 5 días. Está causada por
bacterias de la comunidad que colonizan habitualmente la orofaringe.
• Neumococo
• Haemophilus influenzae
• Staphylococcus aureus sensible a la meticilina
• Tardía: cuando se desarrolla después de 5 días. O mas de 4 días en UCI. Está
causada por patógenos hospitalarios que colonizan la orofaringe durante el
ingreso.
Fármacos implicados en su tratamiento
DIETA HIPERCALÓRICA
EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO
FARMACOLÓGICA
MEDIDAS NO
OXIGENOTERAPIA
MANEJO RESPIRATORIO
RADRIOGRAFÍA
EXAMENES AUXILIARES
HEMOGRAMA, GASOMETRÍAARTERIAL,
HEMOCULTIVOS
Gram Y CULTIVO DE SECRECIÓN BRONQUIAL
NIH TEMPRANA
Moxifloxacino 400mg c/24h
GRAVE. EN UCI
COMORBILIDADES
TERAPIA TRIPLE CIRPOFLOXACINO 400 mg c/8h
ANTIBIOTICOTERAPIA PREVIA
POSIBLE INFECC. P. aeruginosa MDR / SAMR
VANCOMICINA 15mg/Kg/d
LINEZOLIDA 600 mg c/12h