UNIVERSIDAD NACIONAL

EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
AREA: CS DE LA SALUD
MEDICINA INTERNA

Autores(as):
Reina Quintero
 Calcio
Hipercalcemia: aumento de los niveles de calcio por encima
de 10.5 mg/dl.

Causas:

Neoplasias (feocromocitoma)
Hipertiroidismo
Hiperparatiroidismo
Acromegalia
Insuficiencia renal
Aumento de vitamina A y D
Sarcoidosis
Hiperalbuminemia
 Manifestaciones
Clínicas

Hipercalcemia Leve (entre 11 y 11.5 mg/100ml)

Neuropsiquiatrico: dificultad para concentrarse, cambios de la personalidad o

depresión

Hipercalcemia Intensa (Mayor de 12 a 13 mg/100ml) la sintomatología aparece

mas rápido

Neuropsiquiatrico: Letargo, estupor y coma

Gastrointestinal: nauseas, anorexia, estreñimiento o pancreatitis
Renal: la hipercalcemia disminuye la capacidad de contracción del riñón,
ocasionando poliuria y polidipsia.
 Hipercalcemia

Cambios Electrocardiográficos:

Acortamiento del QT
Alteraciones del ST
Alteraciones de la onda T

Diagnostico
Pruebas de laboratorio:
-Niveles de PTH
-Niveles de creatinina sérica
-Niveles de Vitamina D
 Tratamiento
La hipercalcemia asintomatica leve no necesita tratamiento
inmediato.

La hipercalciemia sintomatica, medidas iniciales comienzan con

expansion volumetrica, porque termina en deshidratacion.
Solucion 0.9% 500cc en 2 h a razon de 83 gotas.

Acido Zoledronico: 1 DOSIS, 4mg IV en 30 min. Aproximadamente.

Pamidronato: 60 a 90mg IV en 2 a 4 horas
Etidronato: 7.5mg/Kg de peso al dia de 3 a 7 dias consecutivos.

En personas con hipercalcemia por 1,25 (OH)2D

Glucocorticoides
HIDROCORTISONA: dosis 100 a 300mg IV al dia
PREDNISONA: dosis 40-60mg VO al dia por 3 a 7 dias
 Hipocalcemia
Es la disminución de los niveles de calcio por debajo de
8.5mg/dl

Linfoma de Burkitt
Hipoparatiroidismo
Pancreatitis aguda
Enfermedad Renal crónica
Quimioterapia
Sarcoidosis
Hipomagnesemia, hipoalbuminemia
 Manifestaciones
Clinicas
Hipocalcemia moderada y grave: Parestesias en dedos de manos y
pies, zonas peribucales causadas por irritabilidad neuromuscular

Signo de Chvostek

Signo de Trousseau

Convulsiones, espasmo carpianos, broncoespasmo, laringoespasmo

Cambios electrocardiograficos:
-Prolongacion del intervalo QT
-Arritmia, fibrilacion ventricular
 Diagnostico

Medir los niveles de calcio sérico

Niveles de albumina, fosforo y magnesio

Cuantificación del nivel de hormona paratiroidea

 Tratamiento
Forma Aguda sintomatica:
10ml de solucion de gluconato de calcio, al 10%
peso/volumen (90mg o 2.2mol) IV en 50 ml de solucion
glucosada al 5% o de cloruro de sodio al 0.9% en un
lapso de 5min.

Hipercalcemia persistente: goteo IV constante (10amp.

De gluconato de calcio o 900mg de calcio en 1 L de
solucion glucosada al 5% o de cloruro de sodio al 0.9%
en 24 horas)

Hipocalcemia a largo plazo (cronica): por

hipoparatiroidismo se trata con suplementos de calcio
(1000-1500mg al dia en fracciones)