Materi

ANEMIA IBU HAMIL

 A. Latar Belakang
Kecerdasan ??

Bayi Berat Lahir

Rendah (BBLR)
Hasil PSG (Pemantauan
Status Gizi) tahun 2015,
angka stanting pada
balita sebesar 29%.
Riskesdas, 2013
 ANEMIA IBU HAMIL
‒ Keadaan dimana tubuh kekurangan sel darah
merah sehat
‒ Tanda Obyektif: kadar hemoglobin (Hb)
kurang dari normal (<11 g%)

SEHAT ANEMIA
Anemia:
adalah suatu keadaan kadar hemoglobin (Hb)
dalam darah kurang dari normal yang berbeda
menurut kelompok umur, jenis kelamin dan
kondisi fisiologis.
 Rekomendasi WHO Tentang pengelompokan Anemia (g/dL)

Non ANEMIA
Populasi Anemia
Ringan Sedang Berat

Anak 5 – 59 bln 11 10.0 – 10.9 7.0 – 9.9 <7.0

Anak 5 – 11 tahun 11.5 11.0 – 11.4 8.0 – 10.9 <8.0
Anak 12 – 14 tahun 12 11.0 – 11.9 8.0 – 10.9 <8.0
WUS dan tidak hamil 12 11.0 – 11.9 8.0 – 10.9 <8.0
Ibu Hamil 11 10.0 – 10.9 7.0 – 9.9 <7.0
Laki-laki≥15 tahun 13 11.0 – 12.9 8.0 – 10.9 <8.0

Sumber: WHO, 2011

Penyebab “Anemia Gizi Besi (AGB)”
•Intake/asupan makanan sumber zat besi yang kurang,
terutama yang berasal dari hewani.
•Kebutuhan yang meningkat (masa kehamilan,
menstruasi pada perempuan dan tumbuh kembang).
•Menderita penyakit infeksi, yang dapat berakibat zat
besi yang diserap tubuh berkurang (kecacingan), atau
hemolisis sel darah merah (malaria).
•Kehilangan zat besi yang berlebihan pada pendarahan
termasuk menstruasi yang berlebihan dan seringnya
melahirkan.
•Konsumsi TTD yang tidak sesuai anjuran.
Gejala anemia:
•Kulit, bibir, dan kuku
pucat
•Merasa lelah atau lemah
•Pusing
•Sesak napas
•Detak jantung yang cepat
•Sulit berkonsentrasi
Dampak/Bahaya Anemia Pada Ibu Hamil:
•Hambatan pertumbuhan janin, bayi berat lahir rendah
(BBLR), premature, keguguran
•Perdarahan pada saat persalinan dapat berlanjut setelah
persalinan  dapat menyebabkan kematian ibu dan
bayinya.
•Anemia menurunkan imunitas  mudah terjadi
infeksi. Bila anemianya dikoreksi, biasanya reversibel.
 Dampak Terhadap Kesehatan dan Perkembangan Bayi:
•Hubungan yg bermakna terlihat antara derajat anemia dengan kematian
dan BBLR.
•Penelitian lain oleh Flemming (1991) di Nigeria menunjukkan jenis
anemia yg berhubungan dg BBLR dan kematian perinatal adalah Anemia
defisiensi Besi dan Folat.
•Pengobatan Anemia dg Besi dan Folat menurunkan BBLR (<2500 grm)
dari 50% menjadi 7% dan kematian perinatal dari 38% menjadi 4%.
•Kejadian BBLR lebih tinggi pada Ibu yg mengalami Anemia pada
Trimester 3. Prematur lebih banyak terjadi pada ibu yg hamil trimester 2
dan 3 (J.Kumar et al)
•BBLR mempengaruhi risiko kesakitan dan kematian bayi, terutama di
negara berkembang yg angka infeksi dan kurang gizi masih tinggi
(Vitteri)
Sumber:: Presentasi Dr. dr. Elvina Karyadi, 2015
 Masalah Anemia menurut Siklus Kehidupan:

 Risiko
Pendek
Ibu Hamil Bayi lahir

 Anemia, kurang gizi


mikro lainnya
KEK
• BBLR
 Resiko Kematian Ibu
 Kurus
 Pendek
 Pendek  Anemia BALITA
Remaja dan Anemia
  KVA
WUS
 Pertumbuhan lambat, Pendek
 Anemia,

Anak Usia
sekolah
Sumber:: Presentasi Dr. dr. Elvina Karyadi, 2015
 Mengapa Ibu Hamil
Perlu Tambahan TTD?
 Kecukupan gizi Ibu hamil

Status Gizi ibu & Bayi

1. Memenuhi kebutuhan bayi yg dikandungnya dan

dirinya sendiri
2. Ibu hamil remaja: juga untuk memenuhi kebutuhan
gizi janin yang sedang tumbuh, dan berkompetisi
dengan pertumbuhannya sendiri
Kebutuhan zat gizi meningkat !!!
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Tumbuh Kembang Anak

Pertumbuhan otak Mencapai tinggi badan, berat

Membangun Membangun badan dan perkembangan
tinggi badan berat badan optimal
potensial potensial
(rapid increase (rapid increase
in cell number) in cell size)

Butuh gizi
mikro & Dibutuhkan seluruh zat gizi
Butuh Kalori (makro dan mikro) secara
protein
seimbang

Konsepsi 20 minggu LAHIR 2 TAHUN

 MENGAPA 1000 HARI PERTAMA
KEHIDUPAN, PENTING?

Dampak jangka pendek Dampak jangka panjang

Perkembangan Kognitif dan

otak Prestasi belajar

Gizi pada
1000 hari pertama
Pertumbuhan
kehidupan Kekebalan,
(janin dan massa tubuh
bayi 2 tahun) Kapasitas kerja
dan komposisi badan

Diabetes, Obesitas,
Metabolisme Penyakit jantung dan
Mati glukosa, lipids, protein pembuluh darah,
Hormon/receptor/gen kanker, stroke,
dan disabilitas lansia

Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000) 14
Mengapa 1000 HPK?

Dampak yang ditimbulkan

malnutritition pada periode ini
bersifat permananen dan
berjangka panjang
 Mengapa ?
Kekurangan gizi didalam kandungan menyebabkan
terjadinya respons kompensasi pada janin yang
merefleksikan apa yang disebut ”developmental
plasticity” (plastisitas perkembangan) pada masa-
masa kritis ini, tetapi kemudian menjadi permanen
pada pasca lahir dan sepanjang hidupnya

Menyebabkan bayi tersebut mempunyai

keterbatasan untuk melakukan adaptasi pada masa
pasca-lahir sampai usia dewasa
 KEBUTUHAN GIZI IBU
HAMIL

TRIMESTER II TRIMESTER III

Hiperplasi & Hipertrofi Hipertrofi
TRIMESTER I (pembesaran sel) (pembesaran sel)
Hiperplasi/
multiplikasi sel
Mikronutrien:
Besi, asam folat, calcium Kalori
dan vit D untuk Mikronutrien:
pertumbuhan tulang; dan
Besi, asam folat,
Mikronutrien: makanan kaya omega 3 fatty
acids, yg penting untuk Vitamin K, penting
Besi, asam folat perkembangan otak untuk persalinan dan
Protein Protein menyusui
Kalori Protein
Upaya Mencegah dan Menanggulangi Anemia Akibat
Kekurangan Zat Besi:

• Meningkatkan konsumsi makanan

sumber zat besi (terutama makanan
sumber hewani seperti hati, ikan,
daging, unggas, dll). Makanan yang
banyak mengandung vitamin C 
membantu penyerapan zat besi).
• Fortifikasi bahan makanan (contoh
tepung terigu sudah diperkaya zat
besi).
• Intervensi pemberian TTD secara rutin
selama jangka waktu tertentu:
1 TABLET/HARI, SELAMA KEHAMILAN
Upaya Meningkatkan Kepatuhan Konsumsi TTD:
• Mengonsumsi TTD pada malam hari menjelang tidur
atau setelah makan, mengurangi mual, nyeri lambung.
• Edukasi atau konseling akan manfaat TTD.
Upaya Meningkatkan Penyerapan Zat Besi dalam Tubuh:
• Meningkatkan konsumsi makanan makanan yang
banyak mengandung vitamin C, membantu penyerapan
zat besi).
• Menghindari mengkonsumsi TTD bersamaan dengan
bahan penghambat absorbsi besi (susu, teh, kopi, tablet
kalsium dosis tinggi, (obat sakit maag yang umumnya
mengandung kalsium).
 APA ITU TABLET
TAMBAH DARAH ?
Pengertian:
•Tablet tambah darah adalah suplemen gizi yang mengandung
senyawa zat besi yang setara dengan 60 mg besi elemental dan
400 mcg asam folat.
 KALENDER PEMANTAUAN MINUM Fe OLEH KELUARGA

Nama Pemantau : ............................ Kadar Hb Sebelum Fe : ..........

Hubungan Keluarga : ............................ Kadar Hb Setelah Fe : ..........
Nama Ibu Hamil : ............................
TGL Pemberian Fe : ............................
Jumlah Fe Diberikan : ............................

1 2 3 4 5
Hari ke..... paraf ..... sisa Fe ......

6 7 8 9 10

Bidan Desa
11 12 13 14 15

16 17 18 19 20

Bidan Desa
21 22 23 24 25

26 27 28 29 30
Bidan Desa
SELESAI