Tatalaksana

Pertimbangan:
• Gejala
• Ukuran dan lokasi fibroid
• Usia
• Keinginan untuk fertilitas
• Keberadaan sarana
• Pengalaman penerapi
 Expectant Management
• Wanita premenopausal  fibroid teregresi 6
bulan hingga 3 tahun tanpa terapi

Ditunggu datangnya menopause

 Farmakologis
Progestin/levonogestrel

• Mek: inhibisi insulin like growth factor-1,

menurunkan regulasi r/ esterogen dan progesteron
fibroid
• Hasil: atrofi endometrial

Agonis GnRH

• Ukuran fibroid mengecil 50% dlm 3 bulan 

tumbuh lagi 12 minggu  tx preoperatif
 Agonis GnRH
Derivat asam amino  resisten degradasi

Stimulasi R/ pituitari  LH dan FSH realease ------ desentisisasi

stimulasi GnrH  supresi est dan prog

Supresi prolif sel  apoptosis

Rute pemberian: IM, SC

Contoh obat leuprolide asetat 3.75 mg bulanan/ 11.25 mg/3 bulan IM

 Farmakologis

Andorgen (danazol)

•Kompetisi dengan androgen

natural, prog, glukokor di
aksis  esterogen rendah
 regresi ukuran mioma
 NSAID

Terapi regulasi
Disminorea:
prostaglandin
prostaglandin>>
mediator
 Metode Operatif

Histerektomi Miomektomi
 Indikasi Histerektomi
Terdapatnya 1 sampai 3 leiomioma asimptomatik atau yang dapat teraba
dari luar dan dikeluhkan olah pasien.

Perdarahan uterus berlebihan :

• Perdarahan yang banyak bergumpal-gumpal atau berulang-ulang selama lebih dari 8 hari.

Anemia akibat kehilangan darah akut atau kronis.

Rasa tidak nyaman di pelvis akibat mioma meliputi :

• Nyeri hebat dan akut, rasa tertekan punggung bawah atau perut bagian bawah yang
kronis, penekanan buli-buli dan frekuensi urine yang berulang-ulang dan tidak disebabkan
infeksi saluran kemih
 Indikasi Miomektomi

Kegagalan untuk hamil atau keguguran berulang.

Terdapat leiomioma dalam ukuran yang kecil dan

berbatas tegas.

Apabila tidak ditemukan alasan yang jelas penyebab

kegagalan kehamilan dan keguguran yang berulang.
Komplikasi Mioma Uteri
 Prognosis
• Mioma kambuh: 15-40%
• Miometrium menembus endometrium
mengganggu kehamilan SC
 Kesimpulan

Mioma uteri: tumor jinak di otot uterus

Etio: multifaktor

Gejala klinis: menoragia dan disminorea

Dx: anam, pemx fisik, dan penunjang

Tx: operatif dan farmakologis