Pokok Bahasan
1. Pengertian APD
2. Tujuan penggunaan APD
3. Seleksi Penggunaan APD
4. Jenis-jenis APD
5. Urutan Penggunaan APD
6. Urutan Melepas APD
7. Pemilahan Penggunaan APD
TUJUAN SESI
5-3
ALAT PELINDUNG DIRI
Defenisi :
APD adalah pakaian khusus atau peralatan
yang dipakai petugas untuk memproteksi diri
dari bahaya phisikal, chemical, biologis/bahan
infeksius(OSHA, CDC)
5-4
Tujuan Penggunaan APD
Melindungi kulit, membrane mukosa,
kulit dan pakaian tenaga kesehatan dari
resiko pajanan darah, semua jenis cairan
tubuh , sekret, ekskreta, kulit yang tidak
utuh dan selaput lendir pasien maupun
permukaan lingkungan yang
terkontaminasi dan melindungi pasien
dari paparan tenaga kesehatan
Seleksi Penggunaan
APD
a. Potensi dan Jenis Paparan
Guyuran, spray dan kontak
Jenis transmisi dari penyakit
Kaji risiko kontaminasi ke petugas
Kaji risiko kontaminasi dari petugas ke
pasien
b. Daya tahan dan kesesuaian
c. Fit / Kecocokan
Jenis Alat Pelindung :
5-10
Indikasi Pemakaian
Sarung Tangan
Sarung tangan steril
Jika melakukan tindakan steril yang kontak
dengan darah atau cairan tubuh pasien
Tindakan operasi
Tindakan invasiv
Rawat luka
Mencampur obat intra vena multidose di
farmasi
5-11
Sarung tangan tidak steril
Jika melakukan tindakan tidak steril dan
kemungkinan kontak dengan darah atau cairan
tubuh, exkresi atau sekresi pasien
Memasang intravena
Ganti balutan
Kontak langsung dengan pasien kolonisasi
infeksi patogen
Membersihkan alat instrumen yang
terkontaminasi
Menangani specimen
Sarung tangan rumah tangga
Jika melakukkan tindakan yang terkait dengan bahan
kimia dan permukaan lingkungan atau peralatan
kesehatan yang terkontaminasi
Pembersihan rutin permukaan lingkungan
Menangani peralatan atau permukaan lingkungan
yang terkontaminasi
Menangani limbah
Membersihkan cipratan darah atau cairan tubuh
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen
5-14
5-15
Hal-hal yang harus
diperhatikan
Lakukan kebersihan tangan sebelum dan
sesudah memakai sarung tangan
Gunakan sarung tangan berbeda untuk
setiap pasien
Pahami tehnik memakai dan melepas
sarung tangan
Sarung tangan tidak boleh reuseable
(kecuali sarung tangan rumah tangga
Ganti sarung tangan bila tampak
rusak/bocor
Segera lepas sarung tangan jika
telah selesai digunakan
Buang sarung tangan setelah
digunakan ke tempat pembuangan
sampah sesuai prosedur
Pilih jenis sarung tangan sesuai
tindakan
Gown / Baju Pelindung
Tujuan penggunaan gown atau baju pelindung:
Melindungi lengan dan baju petugas dari kemungkinan
percikan darah atau cairan tubuh dan material yang
tercemar
Jenis :
Steril
Bersih
Bahan :
Kain reuseable
Plastik sekali pakai
Kertas sekali pakai
Indikasi Gown :
Jika
tindakan memungkinkan lengan dan baju
terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh :
Tindakan bedah
Pengisapan lendir yang masif
Membersihkan luka
Memasang drainase
Menangani pasien perdarahan masif
Perawatan gigi
Tindakan penanganan alat yang memungkinkan
pencemaran / kontaminasi lengan dan pakaian
petugas
Respiratory Protection
Masker
Tujuan :
Melindungi tenaga kesehatan dari kontak
material infeksi dari pasien
Melindungi pasien terpajan agen infeksi dari
petugas
Pada pasien batuk membatasi penyebaran
infeksi ke orang lain
Catatan :
Masker harus menutupi hidung dan mulut sampai
kepipi dan bawah dagu
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan membran mukosa
hidung, mulut petugas terkontaminasi cairan tubuh
pasien atau sebaliknya
Tindakan operasi, invasif, rawat luka
Mencampur obat
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen
Intubasi
Pengisapan lendir
Respirator N95
Tujuan :
Melindungi saluran pernapasan, untuk
mencegah transmisi agen infeksi udara (airborne
transmission)
Indikasi :
Tindakan yang dapat menghasilkan aerosol
pada pasien dengan transmisi airborne
Contoh : Pasien Flu burung
Bronchoskopi
Pengisapan lendir
Jenis Respiratory Protection
1. Particular Respiratory
2. Half-or full-face elastomeric respirators
3. Powered air purifying respirator (PAPR)
Uses a battery-powered
blower to provide HEPA-
filtered breathing air
Powered air-purifying respirator.
http://www.pandemicflu.gov/plan/healthcare/maskguidancehc.html 23
Examples of N95 Particulate
Respirators
http://www.pandemicflu.gov/plan/healthcare/maskguidancehc.html 25
Pelindung Wajah/Face
protection
5-27
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan mata
dan wajah terciprat darah atau cairan
tubuh pasien
Tindakan operasi
Menolong persalinan
Head Coverings/ Penutup
Kepala
Tujuan :
Mencegah jatuhnya mikroorganisme
yang ada di rambut dan kulit kepala
petugas terhadap alat-alat daerah
steril dan juga sebaliknya untuk
melindungi kepala/rambut petugas
dari percikan bahan-bahan dari pasien
5-29
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan rambut
kepala jatuh ke pasien atau rambut petugas
terkena percikan darah atau cairan tubuh
Tindakan operasi
Tindakan invasif
Tindakan intubasi
Suctioning
Sepatu Pelindung
Tujuan :
Melindungi kaki petugas dari
tumpahan/percikan darah atau cairan tubuh
lainnya dan mencegah dari kemungkinan
tusukan benda tajam atau kejatuhan alat
kesehatan
Catatan :
Sepatu pelindung harus digunakan selama didalam
ruang operasi dan tidak boleh dibawa keluar
Sepatu harus bersih dan sepenuhnya menutup kaki
Bisa digunakan boot dari bahan kulit atau plastik
Pemilihan APD Sesuai Jenis Pajanan
Pemilihan APD Sesuai Jenis
Pajanan
Urutan Penggunaan APD
1. Penutup kepala
2. Gown
3. Mask or respirator
4. Eye protection or face shield
5. Gloves
Urutan Melepas APD
1. Gloves
2. Eye protection or face shield
3. Masker
4. Gown
5. Penutup kepala
Catatan :
Setiap melepas APD lakukan
kebersihan tangan
Langkah Penggunaan dan
Melepaskan APD Pada Isolasi Ketat
Penggunaan Melepaskan
1. Desinfeksi sarung tangan
1. Sepatu
2. Desinfeksi sepatu
2. Masker N95 (Masker ke 1)
3. Lepas sarung tangan luar
3. Tutup kepala
4. Lepas masker bedah
4. Apron
5. Lepas apron
5. Sarung tangan ke 1
6. Lepas pelindung mata
6. Pelindung mata
7. Lepas penutup kepala
7. Sarung tangan ke 2
8. Lepas masker
8. Masker bedah (Masker ke 2)
9. Lepas sarung tangan
10. Lepas sepatu
Hal Penting Dalam APD
Ketersediaan APD siap pakai dan
berkesinambungan
APD dipakai satu untuk satu pasien
Bila APD terkontaminasi segara
ganti dan buang
Bila APD reusable setelah di pakai
lakukan pembersihan, desinfeksi,
bila perlu di sterilkan sesuai dengan
jenis alat
Penyimpangan Dalam
Penggunaan APD
Gloves / sarung tangan
- Hanya digunakan satu tangan
- Dipakai buat menulis sehabis tindakan
- Selesai memakai sarung tangan tidak
dibuang pada tempatnya
Masker
- Tergantung di leher dan dibawa kemana –
mana
- Habis di pakai disimpan dalam kantong baju
- Dianggap bukan barang infeksius
Gown
- Dipakai keliling RS
- Dipakai berhari – hari
Sepatu
- Tidak dipakai di ruang tertentu
- Menggunakan sandal terbuka
(OR)
PEMILIHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
Kaca
Jenis Tindakan Sarung tangan Masker Gaun/celemek mata/penutu Topi
p wajah
Memandikan pasien Tidak, kecuali kulit tidak utuh Tidak Tidak Tidak Tidak
Vulva /Penis Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Menolong BAB Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Menolong BAK Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Oral Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pengisapan lendir Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Mengambil darah vena Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka mayor Ya /steril Ya Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka minor Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka infeksius Ya / steril Ya Tidak Tidak Tidak
Mengukur TTV Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Melakukan penyuntikan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pemasangan CVC line Ya (Steril) Ya Ya Ya Ya
Intubasi Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Memasang Infuse Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Memasang Dawer Catheter Ya ( Streril ) Tidak Tidak Tidak Tidak
Melap meja, monitor, syring pump di Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
pasien
Membersihka peralatan habis pakai Ya ( Sarung Tangan Rumah Ya Ya Ya Tidak
Tangga)
Transportasi pasien Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
sitirohani_17@yahoo.com
Meningkatkan Kepatuhan
APD