Asistensi PA Blok Kulit

Gita Nur Siwi & Khusnul Qotimah

G0014109 & G0014133
 MOLUSKUM KONTAGIOSUM

• Disebabkan oleh virus

• Menular
• Sembuh spontan
• Biasanya mengenai anak anak

• MAKROS
• Nodul kecil pada kulit, permukaan datar dan bagian tengah umbilicated
• Warna kekuningan seperti lilin dan agak transparan
• MIKROS
• Epidermis menebal, tumbuh ke dalam dermis
• Pada bagian epidermis tersebut terlihat sel – sel bulat
eosinofilik yang mengalami perubahan pada
sitoplasmanya sehingga terbentuk masa hialin berupa
cytoplasmic inclusion bodies yang mengandung virus 
Molluscum bodies, pada stratum spinosum dan
granulosum.
• Sel sel stratum spinosum terisi benda moluscum
sehingga inti terdesak ke tepi
• Sel sel stratum granulosum isi benda moluscum
dilepaskan sebagai masa hialin
• Pada dermis terlihat reaksi radang menahun ringan
Moluskum kontagiosum

 Epidermis menebal dan tumbuh ke dalam

dermis.( )
 Moluskum bodies.( )
 Massa hialin. ( )
 ABSES KULIT
• Abses adalah timbunan nanah, batas tegas dalam suatu rongga
yang sebelumny tidak ada.
• Abses VS Empiema VS Selulitis VS Pus?
• Dinding abses terdiri dari jaringan granulasi yang telah berubah
menjadi jaringan ikat untuk mencegah meluasnya infeksi.
• Klinis :
• Bengkak, merah dan terasa panas
• Mudah berdarah
• Nyeri
• Bagian tengah tampak mata bisul
• MAKROS
• Bengkak, merah dan bagian
tengah terdapat mata bisul
• Fluktuasi positif
• Nanah berada di bagian
tengah
MIKROS
•Daerah abses dengan dinding yang terdiri dari jaringan granulasi muda dg
infiltrasi leukosit PMN, makrofag dan limfosit
•Fokus abses terisi massa pus dengan beberapa makrofag yang terisi debris
•Di dinding luar, PD melebar, jaringan granulasi tua dengan fibrosis dan
sebukan sel limfosit
 Papilloma
• Papiloma adalah suatu • Neoplasma ini dapat
bentuk neoplasma jinak tumbuh di berbagai
yang menonjol dari tempat, pada kulit
permukaan kulit atau tubuh, genitalia, epitel
mukosa, tonjolannya kandung empedu,
papiler dan berbentuk epitel mukosa mulut,
seperti jari. epitel laring, dll
 Makroskopis
• Nodula memanjang
• Diameter bervariasi
mm-cm.
• Warna kemerahan bila
banyak pembuluh
darah, atau sesuai
dengan warna jaringan
sekitarnya.
• Konsistensi kenyal,
umumnya tidak nyeri
tekan.
 Mikroskopis
• Lapisan luar terdiri atas
lapisan kulit (epitel gepeng
berlapis) atau epitel
mukosa (torak berlapis)
yang hiperplastis dan
tumbuh papilomatous.
• Jaringan subepitelial terdiri
atas jaringan ikat longgar,
mengandung pembuluh
kapiler dan bila terjadi
reaksi radang dijumpai
sebukan sel-sel radang.
 Karsinoma Sel Squamosa
• Sinonim: • Karsinoma sel skuamosa
- Epidermoid karsinoma yaitu suatu tumor ganas
- Prickle cell karsinoma yang berasal dari epitel
- Squamous cell skuamus.
karsinoma
- Karsinoma
planocellulare
 Faktor Risiko
Sinar UV/ radiasi ionisasi
Luka bakar
Ulkus kronis
Actinic keratosis (lesi prekursor)
Albinisme
 Hidradenitis suppurativa
Immunosupresi (post-transplantasi atau HIV)
Osteomyelitis-draining sinuses
Terapi menggunakan PUVA pada psoriasis
 Tars/oils
Xeroderma pigmentosa
 Makroskopis
• Benjolan kemudian bisa jadi
ulkus yang sulit
disembuhkan dengan
penampang mm- cm
dengan tepi yang menonjol
• konsistensinya kenyal-padat.
• Permukaan seperti bunga
kol.
• Pada bagian lain
konsistensinya rapuh
sehingga mudah berdarah
• Epitel endofitik atau eksofitik
 Mikroskopis SCC Berdiferensiasi BAIK
• Sel tumor bentuk
poligonal mengelompok
dan polimorf,
sitoplasma sedikit, inti
sel bulat, oval, besar-
besar, kromatin kasar,
hiperkromasi, sebagian
• Epidermis menebal dengan dengan anak inti terlihat
polarisasi jelek didapatkan jelas dan banyak mitosis
atipia pada semua level patologis.
epidermis.
 • Karsinoma epidermoid
berdiferensiasi baik
terdapat HORNPEARL
yang terdiri atas :
• Di stroma sekitarnya o Sel-sel basofilik di
terdapat sel-sel radang bagian luar, makin ke
dalam makin jernih.
baik leukosit maupun
limfosit o Di tengah ada
substansia merah yang
susunannya konsentris.
Ca Epidermoid Berdiferensiasi Baik
Mikroskopis SCC Berdiferensiasi BURUK
• Epidermis menebal
tidak teratur,
polarisasi jelek.
• Sel-sel tumor
poligonal,
mengelompok,
polimorf, inti sel
besar, hiperkromasi,
mitosis patologis.
• Tidak ditemukan
mutiara tanduk
 Karsinoma Sel Basal
• Basalioma
• Ulcus Rhodent
• Epitelioma Sel Basal
• Basal Cell Carcinoma
 Klinis
• Umur terbanyak >40
tahun
• Lebih banyak pria
• Faktor predisposisi:
Sinar matahari, arsen,
ulkus, sikatriks
• Tumbuh lambat dan
luas: ULCUS RHODENT
• Khas: pipi, hidung,
telinga, yang lain jarang
• Pipi
• Hidung
• Telinga
Makroskopis
• Berupa benjolan kulit yang
tidak seberapa tinggi dan
ulseratif. Atau berupa
papula seperti lilin yang
sedikit meninggi dan sering
disertai ulserasi di bagian
tengahnya dengan
permukaan dari dasar ulkus
berwarna kehitaman
sedangkan bagian lainnya
berwarna putih.
• Konsistensi di beberapa
tempat rapuh.
 Basal cell ca.

• Kelompokan sel tumor berbatas tegas,dilapisi sel (yang mirip denga

sel basal kulit) berbaris di tepi, inti hiperkromasi, mitosis patologis
• Kelompok sel tumor tipe solid. ( )
• Tipe kistik ( )
Nevus Pigmentosus
• Tumor jinak yang timbul
dari sel-sel nevus.
• Andeng-andeng yang
tidak bertambah besar
dan terdapat di mana
saja.
• Biasanya secara
kosmetik dianggap
kurang serasi sehingga
tumor diekstirpasi.
 Klinis
• Semua umur
• Seluruh tubuh
• Pria = Wanita

MAKROSKOPIS

•Andeng-andeng
• Sedikit menonjol
• Papilomatous
• Berambut
•Warna Coklat
 MIKROSKOPIS :

• Epidermis menebal agak hiperplastik,tumbuh papilomatous

ringan dengan keratosis. ( )
• Sel-sel naevus: sel berinti bulat,kromatin tidak padat,nukleolus
tidak jelas,sitoplasma sedikit,mengandung pigmen melanin ( )
Melanoma Maligna
• Tumor ganas berasal
dari melanosit
• Mudah bermetastasis
• Lokasi: Kulit, mukosa,
mata, selaput otak
• Dapat berasal dari
nevus tipe intradermal
• Wanita : Pria = 2:1
• Usia >40 tahun
• Trauma, virus, herediter
 Makroskopis
• Benjolan coklat
kehitaman
• Beberapa penampang
warna putih, beberapa
tempat hitam, rapuh,
mudah berdarah
 MIKROSKOPIS :

• Epidermis menebal, sebagian ulseratif. ( )

• Sarang-sarang sel tumor menyebuk ke epidermis. ( )
• Sarang-sarang sel tumor menyebuk ke korneum/dermis ( )
• Sel-sel tumor inti hiperkromasi& banyak mitosis patologis,
sitoplasma mengandung pigmen melanin, sel-sel tumor berbentuk
poligonal (tipe epiteloid) dan berbentuk spindel (tipe spindel) ( )
BAGIAN PATOLOGI ANATOMI FK UNS
Thank you