UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
TERCER SEMESTRE
Dr. Altamirano Macías Francisco

TEMA: EL AGUA Y SU DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO

GRUPO: 8
SUBGRUPO: 2

INTEGRANTES:
 Kevin Garcés Paredes
 Sengfong García Barrera
 Maria Victoria García Mendoza
 Luis Gruezo Schneider
 Ingrid Lara Fajardo
2017-2018 CI
 Distribución del agua en el organismo

El agua representa de media el 60% del peso corporal en los

hombres adultos, y el 50-55% en las mujeres (EFSA 2010; IOM
2004). Esto significa que, en un hombre de peso medio (70 kg), el
contenido de agua corporal es de unos 42 litros.
• La masa relativa a la grasa
corporal influye directamente en
la cantidad total de agua del
cuerpo. Esto explica la
influencia de la edad, el sexo y
la forma física en el contenido
total de agua en el cuerpo: las
mujeres y las personas mayores
tienen un menor contenido total
de agua en el cuerpo, debido a
que su proporción de masa
magra es menor. En cambio, los
atletas tienen un contenido total
de agua corporal relativamente
alto
Contenido en agua de los distintos órganos
 Distribución entre los compartimientos
del cuerpo
• El agua se distribuye por el cuerpo entre dos compartimientos
principales: intracelular y extracelular.
• El compartimiento intracelular es el mayor, y representa
aproximadamente dos tercios del agua corporal.
• El compartimento extracelular, que representa aproximadamente
un tercio del agua corporal, incluye el líquido plasmático y el
líquido intersticial
• El líquido plasmático y el líquido intersticial tienen una
composición electrolítica similar, donde los iones más
abundantes son el sodio y el cloruro
Distribución entre los compartimientos
del cuerpo
 Absorción y distribución del agua en el cuerpo

• Tras ser ingerida, el agua es absorbida

por el tracto gastrointestinal. Entra en el
sistema vascular, va a los espacios
intersticiales, y es transportada a cada
célula.
• El agua intracelular supone el 65% del
contenido total de agua en el cuerpo.
 Propiedades del Agua
• FÍSICAS

• El agua es un líquido inodoro e insípido.

• Tiene un cierto color azul cuando se concentra en grandes masas. A la presión atmosférica (760 mm de
mercurio), el punto de fusión del agua pura es de 0ºC y el punto de ebullición es de 100ºC,
• Cristaliza en el sistema hexagonal, llamándose nieve o hielo según se presente de forma esponjosa o
compacta
• Alcanza su densidad máxima a una temperatura de 4ºC,que es de 1g/cc.
• Su capacidad calorífica es superior a la de cualquier otro líquido o sólido, siendo su calor
específico de 1 cal/g,
Químicas

• El agua es el compuesto químico más familiar para nosotros

• Su excepcional importancia, está en Disolución.
• Normalmente se dice que el agua es el disolvente universal,
puesto que todas las sustancias son de alguna manera solubles
en ella.
• No posee propiedades ácidas ni básicas, combina con ciertas
sales para formar hidratos, reacciona con los óxidos de metales
formando ácidos y actúa como catalizador en muchas reacciones
químicas.
CIRCUNSTANCIAS DE PÉRDIDA DE LÍQUIDOS

1.- Por la transpiración se pierde líquidos y electrólitos (el sudor posee 30 a 90 Meq/l de Na y Cl es una
solución hipotónica). Así pues el sudor elimina del cuerpo más agua que electrólitos relacionado siempre con
la temperatura ambiental. Se pierde líquidos en los exudados de quemaduras y heridas.
2.- Hemorragias
3.- Por el aparato digestivo a través de diarreas, vómitos, aspiración gástrica y fístulas
4.- Por el aparato génito- urinario
5.- Por las glándulas mamarias
6.- Las pérdidas de líquidos por diversas circunstancias, constituye una de las primeras causas de muerte en
los niños, trae conjuntamente trastornos del equilibrio ácido- básico.
 SOLUCIONES.

• Es la mezcla de dos o más sustancias que tienen las mismas propiedades físico-químicas
en todas sus partes.
 CLASIFICACIÓN:

SEGÚN SU SEGÚN SU SEGÚN SU SOLUCIONES SOLUCIONES SOLUCIONES

TAMAÑO: TONACIDAD: CUANTIFICACIÓN: MOLALES MOLARES NORMALES

De volumen en
Coloidales o volumen
Macromoléculas • Hipotónicas
• Isotónicas
• Hipertónicas De peso en peso

Verdaderas o
Cristaloides De peso en volumen
 SOLUCIONES SEGÚN SU TAMAÑO:
Soluciones Coloidales:
• Cuando el tamaño de las partículas está
comprendido entre 0.1 a 0.001 de micra, son
visibles al ultramicroscopio e invisible al
microscopio de luz. A estas soluciones
comprende las macromoléculas, enzimas,
proteínas plasmáticas, lipoproteínas,
glucógeno.
Soluciones Verdaderas:
• Cuando el diámetro de las partículas es inferior
a 0.001 de micra, invisible al ultramicroscopio,
comprenden los cristaloides orgánicos (No
ionizados), inorgánicos (Ionizados o
electrolitos).
 SOLUCIONES SEGÚN SU TONACIDAD:
Soluciones •Son aquellas en la osmolaridad es menor que la del plasma o el interior de las células,
ejemplos: ClNa al 0-%, Glucosa al 2.2% (0/12M).
Hipotónicas:
Soluciones •Son aquellas en que las concentraciones osmóticas son iguales a un lado y otro de la
membrana, también se las denomina isomóticas, ejemplos: ClNa al 0.9% o al 0.85%.
Isotónicas: •Glucosa al 5% (0.28%).

Soluciones •Son aquellas tienen mayor tonicidad que el plasma o el interior de las células, ejemplos:
•ClNa al 1.2%
Hipertónicas: •Glucosa al 6.43% (0.36M).
 SOLUCIONES SEGÚN SU CUANTIFICACIÓN:

De volumen en volumen De peso en peso (P/P):

• Las soluciones porcentuales: Son las (V/V):
que expresan el porcentaje del
• Se emplean en • Expresan el número de
soluto en 100ml de solución final y soluciones de líquido en gramos del soluto en 100
son: líquido. ml de solución final,
• De volumen en volumen, de peso en ejemplo:
peso y de peso en volumen. • ClNa al 0.9%, Hb al 12%,
Glucosa al 5%.
 SOLUCIONES MOLALES: SOLUCIONES MOLARES:
• Contiene un mol de soluto al que se le agrega un Kg
de solvente. • Contiene un MOL de soluto en un litro de
solución final, son muy utilizadas en
• Un MOL es el peso molecular de la sustancia
Bioquímica y en la práctica médica se
expresada en gramos.
utiliza el Lactado de sodio 1/6M.
• Un MOL realiza un efecto osmótico sobre la
membrana, esto se llama OSMOL, por consiguiente,
está constituye la unidad de medida para los
fenómenos de membrana. SOLUCIONES NORMALES:
• Los líquidos orgánicos, tienen aproximadamente
280 a 310 millosmoles por kilogramo de agua. El
ClNa al 0.9%, glucosa al 5% son soluciones muy • Son aquellas que contienen un equivalente
utilizadas en medicina como líquidos de restitución de solutos por cada litro de solvente..
y poseen un número de moléculas con dicho efecto
osmótico.
 SOLUCIONES MAS IMPORTANTES DE APLICACIÓN MÉDICA.

1. Mezcla de sales extracelulares. 3. Soluciones con efecto ácido-básico.

a) Alcalinizantes
a) ClNa al 0.9% (tiene 155 Meq/l de Cl y Na
C03HNa 0.150 M (1/6M)
b) ClNa al 0.9% en glucosa al 5% (glucosa al 5% en Lactato de sodio 0.150% (1/6 M0)
solución saluna al 09%)
b) Acidificantes
c) Solución Ringer con 8.6 gr de ClNa, 0.5 gr de k; 0.33
ClNH4 al 1% - 2%
g de Cl2Ca, la misma tiene 145 meq/l de Na, 4
meq/l de Ca; 6 meq/l de K y 155 meq/l de Ca.
4. Soluciones para provisión calórica.
• Hidratos de carbono tipo isotónica dextrosa al 5% de
2. Mezcla de sales intracelulares. agua (50g gr de glucosa en 1 litro de agua)
• Fructosa al 5%
a) ClK 40 Mm/l en dextrosa al 5%. • Hidratos de carbono tipo hipertónico
b) Sulfato de magnesio al 20%. • Dextrosa al 10% - 25% - 50%
• Fructosa al 10%
Reposición de
Líquidos
 Reposición de
volumen en la
anestesia
regional

Reposición Transoperatoria
de líquidos

Tipos de Reposición
 Método del Superficie
peso Corporal

Holliday Segar

Balance de Líquidos Líquidos de Mantenimiento

 Reposición de las pérdidas insensibles ocasionadas desde la última
ingesta con dextrosa al 5 % en 30 min (2ml/kg/h), excepto en cirugía
intracraneal y resección transuretral.

Pasar a soluciones de reposición por las pérdidas sensibles

intraoperatorias con Ringer lactato o suero fisiológico a (2mlkg/min)
Según el traumatismo quirúrgico añadir al volumen anterior por pérdidas
insensibles intraoperatorias:

Añadir soluciones coloidales cuando la pérdida de volumen sanguíneo

sobrepase el 20 % del volumen sanguíneo del paciente

Controlar la diuresis, ajustando la administración de líquidos para

mantener la diuresis en 1 ml/kg/h

Administración de líquidos durante el periodo intraoperatorio