uterina anormal?
1. Intramural
2. Subseroso
3. Cervical
4. Submucoso
5. Intraligamentario
¿Cuál es el tipo de fibroma uterino que produce con más frecuencia hemorragia
uterina anormal?
1. Intramural
2. Subseroso
3. Cervical
4. Submucoso
5. Intraligamentario
En una ecográfica ginecológica, se aprecia un tumor ovárico de 3x4 cm de borde
regular, hipoecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto de vidrio
esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más probable?
1. Quiste mucinoso
2. Cistoadenoma
3. Absceso
4. Endometrioma
5. Mioma
En una ecográfica ginecológica, se aprecia un tumor ovárico de 3x4 cm de borde
regular, hipoecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto de vidrio
esmerilado. ¿Cuál es la tumoración ovárica más probable?
1. Quiste mucinoso
2. Cistoadenoma
3. Absceso
4. Endometrioma
5. Mioma
Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopia:
flujo verdoso y espumoso, cérvix congestivo con aspecto de "fresa". Test de aminas
negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
1. Itraconazol 300mg vía oral cada 6 horas por 7 días
2. Metronidazol 2gr vía oral dosis única
3. Clotrimazol 100mg vía vaginal por 3 días
4. Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días
5. Clotrimazol 500mg vía vaginal dosis única
Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopia:
flujo verdoso y espumoso, cérvix congestivo con aspecto de "fresa". Test de aminas
negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
1. Itraconazol 300mg vía oral cada 6 horas por 7 días
2. Metronidazol 2gr vía oral dosis única
3. Clotrimazol 100mg vía vaginal por 3 días
4. Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días
5. Clotrimazol 500mg vía vaginal dosis única
Mujer de 24 años de edad, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a
una relación sexual. Examen: vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto
vaginal: dolor a la movilización del cérvix y útero. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
1. Tricomoniasis
2. Cervicitis crónica
3. Moniliasis
4. Vaginosis bacteriana
5. Enfermedad inflamatoria pélvica
Mujer de 24 años de edad, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a
una relación sexual. Examen: vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto
vaginal: dolor a la movilización del cérvix y útero. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
1. Tricomoniasis
2. Cervicitis crónica
3. Moniliasis
4. Vaginosis bacteriana
5. Enfermedad inflamatoria pélvica
flujo vaginal gris y delgado y olor a pescado
¿Cuál es el mecanismo por el cual la T de cobre actúa como anticonceptivo?
1. Inhibe la contracción del musculo liso uterino
2. Disminuye la formación de prostaglandinas
3. Bloquea la formación de un folículo dominante
4. Producción de reacción inflamatoria en la cavidad uterina
5. Produce espesamiento del moco cervical
¿Cuál es el mecanismo por el cual la T de cobre actúa como anticonceptivo?
1. Inhibe la contracción del musculo liso uterino
2. Disminuye la formación de prostaglandinas
3. Bloquea la formación de un folículo dominante
4. Producción de reacción inflamatoria en la cavidad uterina
5. Produce espesamiento del moco cervical
Mujer de 56 años, menopausia hace 8 años, actualmente presenta sangrado de
origen uterino. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico a seguir?
1. Legrado uterino biópsico
2. Histerectomía radical
3. Colposcopia + biopsia
4. Histeroscopía
5. Conización
Mujer de 56 años, menopausia hace 8 años, actualmente presenta sangrado de
origen uterino. ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico a seguir?
1. Legrado uterino biópsico
2. Histerectomía radical
3. Colposcopia + biopsia
4. Histeroscopía
5. Conización
Paciente de 16 años con menarquia a los 12. Presenta sangrado vaginal que dura 7
días y ciclos de 20 días. ¿Cómo se denomina esta alteración menstrual?
1. Oligomenorrea
2. Hipermenorrea
3. Menorragia
4. Polimenorrea
5. Metrorragia
Paciente de 16 años con menarquia a los 12. Presenta sangrado vaginal que dura 7
días y ciclos de 20 días. ¿Cómo se denomina esta alteración menstrual?
1. Oligomenorrea
2. Hipermenorrea
3. Menorragia
4. Polimenorrea
5. Metrorragia
El sistema hipotálamo-hipófiso-ovárico (HHO), se La maduración folicular se produce por el estímulo de
activa en la pubertad al aumentar la secreción de la la FSH; los folículos secretan estrógenos, que al llegar
hormona hipotalámica, liberadora de gonadotrofinas a un determinado nivel, hacia la mitad del ciclo, por
o GnRH. un mecanismo de retroalimentación positiva inducen
un pico de LH y se produce la ovulación.
La GnRH se secreta en forma pulsátil e induce la
síntesis y liberación, de las gonadotrofinas Los estrógenos de la fase folicular estimulan la
hipofisarias(LH y FSH) las cuales actuando sobre el proliferación del endometrio, lo que se conoce como
ovario, producen la secreción de los esteroides proliferativa o estrogénica.
sexuales.
Después de la ovulación, el folículo ovulatorio se
El ciclo menstrual es el período comprendido convierte en cuerpo lúteo y comienza a secretar
entre el comienzo de una menstruación y el progesterona, cuya acción es la transformación
inicio de la siguiente. glandular del endometrio, que entra así en su fase
secretoria o progestacional.
Su duración promedio es de 28 días y se divide en
dos períodos, la fase folicular, del día 1 al 14 y la El cuerpo lúteo comienza a declinar alrededor del
fase lútea, del 15 al 28 día 23 del ciclo y disminuye progresivamente su
secreción de esteroides, como consecuencia se
Entre las dos fases se produce la ovulación. producen transformaciones vasculares en el
La fase folicular se caracteriza por el desarrollo de endometrio que llevan a su desprendimiento: la
un conjunto de folículos de los cuales va a emerger menstruación
un dominante: destinado a ovular.
El ciclo menstrual normal tiene una duración de 21 a 35 días, dependiendo de la longitud de la fase
folicular pues la duración de la fase lútea es relativamente constante. La duración del sangrado menstrual
es de 2-7 días. Durante la menstruación se eliminan entre 50 y 120 ml de sangre
Alteraciones del ritmo: Alteraciones de la cantidad
La causa radica en algún componente del eje HHO, pues La causa radica en el útero, ya que de él dependen la
su integridad funcional es responsable del ritmo menstrual duración y la cantidad del sangrado menstrual.
normal. Hipermenorrea: hemorragia menstrual cuya cantidad es
mayor a 120 ml. En algunas ocasiones se utiliza también
La fisiopatología de los trastornos del ritmo está relacionada
este término para referirse a menstruaciones que superan
con la maduración del folículo, la ovulación y la función y los 7 días de duración. Sin embargo, para esta última
duración del cuerpo lúteo. situación, el término más adecuado es el de
Polimenorrea: consiste en el acortamiento del intervalo menometrorragia. Para que la hemorragia menstrual
menstrual a menos de 21 días. El mecanismo de su pueda ser correctamente controlada se requiere una
producción es variable. En la mayoría de los casos se suficiente contractilidad miometrial, una adecuada
encuentra acortada la fase lútea, porque el cuerpo lúteo epitelización de la mucosa endometrial y una coagulación
entra precozmente en regresión. sanguínea normal.
Oligomenorrea: la duración del ciclo es mayor de lo Hipomenorrea: se caracteriza por: duración normal con
habitual, suceden con intervalos de 35-90 días. La pérdida escasa (< 50 ml), duración disminuida (< 2 días)
fisiopatología está relacionada con una prolongación de la o una conjunción de ambas (pérdida escasa y de corta
fase folicular, ya sea porque: duración). Las causas de la hipomenorrea pueden estar
Una vez terminado un ciclo no se inicia la maduración de un folículo relacionadas a alteraciones del endometrio secundarias a
sino después de un tiempo de inactividad formación de adherencias uterinas (sinequias), producto
O porque un folículo inicia su desarrollo, pero no lo completa, de legrados excesivos, o a hipotrofia endometrial, por el
sucediéndole luego otro que madura normalmente. uso prolongado de anticonceptivos hormonales.
Amenorrea secundaria: es la ausencia de menstruación por
más de 3 meses. Durante el período de amenorrea no se
produce ovulación, aunque, eventualmente, períodos de
amenorrea pueden estar seguidos de un ciclo ovulatorio, que
culmina en una menstruación
Arch. Argent Pediatría 2010;108(4):363-369 / Sociedad Argentina de Pediatría. Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo
El óvulo fertilizado humano se implanta en el endometrio:
1. Después de 24 horas
2. De uno a dos días
3. De tres a cinco días
4. De siete a 8 días
5. Después del 10 día
El óvulo fertilizado humano se implanta en el endometrio:
1. Después de 24 horas
2. De uno a dos días
3. De tres a cinco días
4. De siete a 8 días
5. Después del 10 día
El óvulo fecundado por el espermatozoide forma el cigoto que se dividirá convirtiéndose en la mórula y
después en el blastocisto o blástula que se adherirá a la pared del útero.
La implantación comienza al final de la primera semana - séptimo u octavo día y se extiende hasta el
final de la segunda semana -14 días después de la fecundación
• En una mujer regular, se considera que la ovulación • Regla de Naegele: esta regla es la recomendada por la
ocurre 14 días posteriores a la FUM (2 semanas Organización Mundial de la Salud (OMS). El cálculo
después), momento en el cual se produce la consiste en sumarle 7 a los días de la FUM y restarle tres a los
concepción. meses.
• Por ejemplo, si la FUM fue el 15/12/2014, la fecha probable de
parto será el 22/09/2015 (15 + 7 = 22; 12 – 3 = 09).
2. ¿CUÁNTO DURA EL EMBARAZO?
• Regla de Wahl: esta es otra regla muy utilizada también por
• Un embarazo normal dura en promedio 40 semanas (o los obstetras. En éste caso se suma 10 a los días y se resta 3 a
280 días) contando desde el primer día de la FUM; o los meses.
lo que es lo mismo, 38 semanas desde la concepción.