ARTROGRIPOSIS MULTIPLE

CONGENITA
 DEFINICION
• ARTRO - ARTICULACIONES
• GRIPO - CURVADA
• MULTIPLE – DIFERENTES FORMAS
• CONGENITA – PRESENTE AL NACER
Se observa con una tasa de 1 por cada 3 000
nacidos vivos.

Es más frecuente encontrar afectados los

segmentos distales de los miembros, las
articulaciones proximales suelen estar menos
afectadas y el tronco no suele tener afectación

Causas: neurológicos y no neurológicos

 FISIOPATOLOGIA
Engrosamientos y retracciones capsulares,
atrofia de fibras musculares e infiltración de
tejido adiposo en el músculo
También se ha observado en algunos casos
disminución de neuronas motoras en el asta
anterior de la médula
• Neurológicas:
- Trastornos de origen neurogénico (anormalidades del sistema
nervioso central y periférico que causan disminución de la
movilidad fetal): alteraciones en la formación o en la función del
cerebro, la médula espinal, las moto neuronas o los nervios
periféricos.

- Anomalías de origen muscular: alteraciones en la formación o

función de los músculos, como miopatías congénitas, distrofias
musculares congénitas, y trastornos mitocondriales.
• No neurológicas:
- Limitación de espacio (embarazos múltiples o en
anormalidades uterinas).
- Compromiso vascular intrauterino que compromete
el desarrollo neural o muscular fetal
- Fiebre durante el embarazo 39°
- (-) del liquido amniotico
- Intentos de aborto
- Toxicomanias
 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
OBJETIVOS
• Reducir las limitaciones físicas y funcionales.
• Estimular el movimiento activo acorde con la edad.
• Mantener el máximo de movilidad de las articulaciones
implicadas.
• Independizar en actividades de la vida diaria
• Apoyo y asesoramiento familiar
• Lograr la integración social del niño
• Termoterapia 15 min
• Masoterapia todo tejido muscular, ligamentos y
tendones
• Ejercicios (Isometricos)
 TRATAMIENTO POSTURAL
Flexión de caderas se recomienda colocar al niño en
decúbito prono para su estiramiento con las rodillas
extendidas y favorecer el volteo y el desplazamiento
desde sentado desde los primeros años de vida.
• (+) Extensión de codos = (+) posibilidad de
movimiento

• Se frustran en decúbito prono al no poder flexionar

• Toleran con cuña bajo el pecho o una toalla enrollada

Para el pie varo equino, la desviación cubital, flexión de

muñecas y deformidades en dedos recibirán
tratamiento postural mediante férulas progresivas
según su edad.
 Estiramientos y movilizaciones
períodos cortos de tiempo y varias veces al día
3-5 veces por día, manteniendo el estiramiento
por 10-20 seg durante 10 a 20 minutos.
 Ortesis
• El uso de las férulas debe ser progresivo,
preferentemente en horario nocturno dependiendo
de la malformación con cambios cada 4 ó 6 semanas
durante la infancia
• material termoplástico, sobre todo en los primeros
meses de edad
• Las férulas para la extensión de muñecas no se
recomiendan hasta los 4 meses para permitir la
integración fisiológica del agarre y la manipulación

• Si fuese necesario pudiera dejarse solo para uso

nocturno o colocarse en la cara dorsal de la mano
conservando el arco palmar y en posición neutra de
muñeca con dedos libres para manipular objetos
• Las férulas de codo (en flexión) uso diurno
para adecuada función durante la
alimentación.

• extensión sobre todo en la noche

 Habilidades funcionales e
independización
• Utilizar el juego como vía a través de la cual
podemos incidir en aumentar la fuerza
muscular y reforzar actividades motrices y
funcionales que hayan sido alcanzadas.
• Animar al niño a que realice los cambios de
decúbito, hasta lograrlo de forma independiente

• En casos en que la marcha sea inestable y haya

reacciones de defensa inadecuadas, se entrena el
equilibrio usando cabeza y tronco, cambios de peso
mientras avanzan las piernas, marcha lateral, hacia
atrás, salvando obstáculos, levantarse del suelo
 Referencias
• http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
215X2013000100009

• http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/mfr109/mfr05109.htm

• http://efisiopediatric.com/cuales-son-los-mejores-
tratamiento-para-la-artrogriposis/

• https://www.efisioterapia.net/articulos/artrogriposis-
multiple-congenita-fisioterapia-caso-clinico