Poseen propiedades anestésicas

locales y actúan como estabilizadores

de membrana, interfiriendo en la
corriente rápida de entrada de Na+

Antiarrítmicos Bloquean la conductancia de la fase 0,

prolongando la conducción dentro del
de Clase Ic mecanismo de reentrada

No modifican el potencial de
acción

Disminuyen la excitabilidad, velocidad de

conducción y automatismo como resultado
de una conducción lenta auricular A-V
nodal, Hiss Purkinje e intraventricular

Uso: Arritmias refractarias

a otros fármacos
 FLECAINIDA
Efectos -Marcada prolongación en la velocidad de conducción
Electrofisiológicos tanto a nivel auricular como ventricular (Sistema Hiss-
Purkinje)
-Propiedades anestésicas locales y como estabilizador de
membrana
Efectos hemodinámicas -No modifica la FC ni la PA
-Efecto inotropo negativo moderado, disminución de la
fracción de eyección
Farmacocinética -Buena absorción por VO, no se modifica con los alimentos
o antiácidos.
-Circula ligada a proteínas en un 40%
-TVM es de 20 horas
-Elimina: 30%:orina; el resto en forma de metabolitos.
Utilidad terapéutica - Arritmias ventriculares refractarias a otros fármacos,
especialmente para las contracciones ventriculares
prematuras.
RAMS - Visión borrosa, cefalea, nauseas, parestesia, temblor,
fatiga y nerviosismo
 PROPAFENONA
Farmacocinética -Administra por VO y parenteral.
-Absorbe bien en el TGI: 3hrs.
-Los metabolizadores rápidos: 5-hidroxipropafenona (metabolito
activo con propiedades antiarritmicas, pero sin actividad
betabloqueante)
-Circula ligada en alta proporción a proteínas plasmáticas: 80-90%
-TVM: 6hrs
-Eliminación: Nivel urinario
Indicaciones - Antiarrítmico de “amplio espectro”
- Usado para la profilaxis y tratamiento de todas las formas de
extrasístoles ventriculares y supraventriculares.
Posología -VO: Inicial: 150 mg/8hrs, incrementar luego de 3 o 4 días a
225mgc/8hrs
-EV: 1mg/kg vía EV lenta(3-5´)
RAMS -Anorexia, sensación de plenitud, nauseas, vómitos, sabor metálico,
sensación anestésica de la boca
-Visión borrosa
-Astenia, cefalea, trastornos del sueño.
 Antiarrítmicos de Clase II: Beta-
bloqueadores
Efectos cardiacos Mecanismo de Acción

Disminuyen la fase 4 de despolarización:

Deprimen el automatismo del NSA y de los
focos ectópicos
Deprimen la automaticidad de las fibras d
Purkinje
Disminuyen la contractibilidad cardiaca
Disminuyen la velocidad de conducción
cardiaca
Disminuyen la FC
Propanolol: Bloquea los receptores beta-1 y
beta-2 adrenérgicos y poseen acciones
anestésicas locales importantes
Acebutolol y Esmolol: antagonistas beta-1
adrenérgicos relativamente selectivos, pero
solo el primero posee actividad
simpaticomimético intrínseca y estabilizador
de membrana
 Utilidad clínica

• Arritmias ventriculares y supraventriculares

• Arritmias inducidas o exacerbadas por el aumento de
actividad simpática (emociones, ejercicio, feocromocitoma)
• Alternativa: Arritmias supraventriculares y cardiopatía
isquémica y/o HTA asociada.
• Profilaxis: IAM, disminuyen la incidencia de muerte súbita

Nombre genérico Dosis de inicio Dosis diaria

Propanolol 10-40 mg c/6-8hrs VO 40-240 mg
Metoprolol 50 mg VO c/12hrs 50-450 mg
Esmolol 50-200 mg/kg/min EV 200 mg/kg/min