CERVICAL CANCER
Screening with MOLECULAR
TESTING HPV DNA
Supriyadi Hari R
Bag. Obstetri & Ginekologi
FK UNS / RSUD Moewardi
Surakarta
Fakta Kanker Serviks
Dunia
- Merupakan kanker nomer dua yang paling umum
menyerang wanita di dunia, terutama (80%) di
negara berkembang
- Merupakan 15 % seluruh kanker pada perempuan
- Sekitar 600 000 kasus baru tiap tahun
- Sekitar 300 000 kematian tiap tahun
Indonesia
- Penyebab kematian pertama bagi wanita ok kanker
- Prevalensi : 9-10 kasus per 100 rb populasi
- Sekitar 200.000 kasus baru tiap tahun
N.Engl.J.Med 2005:353;20
Skrining Kanker Serviks
• Tes molekular untuk HPV sudah dimasukkan dalam
program skrining yang dulu hanya berdasarkan tes
sitologi (Pap smear).
N.Engl.J.Med 2003:348;6
3 Tahap Karsinogenesis pad Serviks
HPV dan Kanker Serviks
• HPV, salah satu STI’s yang paling umum, telah
ditetapkan sebagai penyebab utama dari kanker
serviks.
• Terdapat lebih dari 100 tipe virus HPV yang
menginfeksi saluran genital. Hanya sebagian kecil
yang nampaknya menyebabkan neoplasia dan
kanker pada serviks.
• Dari 15 hingga 20 tipe yang berhubungan dengan
kanker serviks, studi lebih lanjut menentukan bahwa
4 tipe – 16,18,31, and 45 – bertanggung jawab
terhadap 80% kanker serviks. Tipe lain yang
diidentifikasi sebagai high risk adalah 33, 35, 39, 51,
56, 58, 59 and 68.
• Wart pada genital yang tampak disebabkan oleh tipe
6 dan 11, disebut ‘low risk HPV”
N.Engl.J.Med 2005:353;20
KLASIFIKASI HPV
BERDASARKAN ONKOGENISITAS
25 20
18
HPV Prevalence (%)
Genetic instability
Immune escape
Invasive
Normal
CIN I CIN II CIN III Cancer
Cervix
Telomerase
Productive
activation
Infection
HR-HPV E6/E7 deregulation: Immortalization Invasion
INFECTION shift E6/E7 expression
from differentiated to
proliferating cells