INTOKSIKASI ASAM SULFAT

Dr. Nuralita Resty Pradiani

INTERNSHIP RSUD UMBU RARA MEHA PERIODE

FEBRUARI 2018 – FEBRUARI 2019
IDENTITAS

Nama/Usia : An. Adi Saputra

Jenis kelamin : Laki - laki
Tanggal lahir : 18 April 2014
Umur : 4 tahun
Berat Badan : 12kg
Alamat : Lewa
Agama : Kristen
Pekerjaan :-
Waktu MRS : 30 maret 2018
ALLOANAMNESIS

Keluhan Utama :
Muntah – muntah sejak 4 jam SMRS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 Pasien rujukan PKM Lewa dengan intoksikasi Asam

Sulfat. Pasien mengeluh muntah – muntah sejak 4 jam
SMRS. Pasien muntah sebanyak 2x berisi cairan warna
hitam dan makanan. Menurut keluarga pasien
sebelumnya pasien meminum air AKI sebanyak  ½
botol Aqua ukuran sedang saat bermain di halaman.
Kejang (-) mulut berbusa (-) sesak (-) batuk darah (-)
diare (-) BAK dbn.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

 Pasien memiliki keterlambatan bicara

Riw.Asma disangkal
Riw.Peny.Jantung bawaan disangkal
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak terdapat riwayat penyakit keluarga

RIWAYAT PERKEMBANGAN FISIK DAN
MOTORIK
 Pasien anak ke-7 dari 7 bersaudara
 Lahir cukup bulan, secara spontan BBL : 3.200gr,
langsung menangis
 Pasien mulai dapat tengkurap usia 8 bulan
 Pasien mulai dapat berjalan sejak usia 2,5 tahun
 Pasien mengalami kesulitan berkomunikasi karena
pasien belum bisa bicara, namun menurut keluarga
pasien dapat memahami bahasa.
PEMERIKSAAN FISIK (30 MARET 2018)

 Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang  Thoraks :

 Paru : Bentuk simetris , VF simetris ,
 Kesadaran : Compos Mentis , E4V5M6 (
Sonor/Sonor , BND vesikuler , Rh -/- , Wh -/-
15 )
 Jantung : BJ I dan II reguler , murmur (-) ,
 Tanda-Tanda Vital : HR :100 x/mnt RR :20 gallop (-)
x/mnt S : 36,2 0C SpO2 : 99%
 Abdomen : perut tampak datar , BU + 4 x/mnt,
 Kepala : Bentuk Simetris , Tidak ada kelainan, Supel , Hepar dan lien tidak
tampak paras wajah seperti mongoloid teraba membesar , timpani, nyeri
 Mata Kanan dan Kiri : K.anemis (-) , Sklera tekan + di regio gastrika
Ikterik (-) , Lain-lain Dalam Batas Normal
 Ekstremitas : Akral hangat , CRT kurang dari 2
 Hidung : tampak sela hidung datar detik , edema -/- ,
 Mulut : dbn, lidah tidak menjulur.
 R.fisiologis +/+ , Reflek Patologis -/-
 Leher : KGB dan Tiroid tidak teraba membesar
PEMERIKSAAN PENUNJANG
( DL , UREUM,CREATININ,SGOT DAN
SGPT)
Hb 13,4 g/dl Ureum Tidak dapat
diperiksa ( reagen
habis)
Ht 39,4% Creatinin 0,7

Eritrosit 5,44 juta SGOT 30

Leukosit 8.700 SGPT 25

Trombosit 238.000

GDS 112 mg/dL

DAFTAR MASALAH

1. Vomiting ec Intoksikasi Asam Sulfat

2. Down Syndrom
3. Global Developmental Delay?
TATALAKSANA AWAL

1. Pasang NGT dialirkan  residu hitam

2. Bilas Lambung
3. Rehidrasi RL 45 cc/jam
4. Inj Omeprazole 6mg/8jam
5. Inj. As traneksamat/8jam
6. Inj. Ondansentron ½ ampul/12jam
7. Sucralfat syrup 1 cth/8jam
8. Konsul dr. Lilik Sp.A via WA
HASIL KONSUL

1. Inj. Asam Traneksamat tunda

2. Spooling + sucralfat 5cc/8 jam
3. Jika sudah selesai bilas lambung dan tidak ada tanda syok, infus diganti D1/2 NS
46mL/jam
4. Lain – lain terapi lanjut
EDUKASI

1. Jangan membiarkan anak kecil jauh dari pantauan

2. Jangan menyimpan benda tajam dan bahan berbahaya sembarangan
FOLLOW UP 31 MARET 2018 (H-1)

S: muntah 1x warna merah segar, tidak bias A: vomiting ec Intoksikasi Asam Sulfat
tidur karena terpasang NGT
Down Syndrom
O: TSS, CM
GDD
HR :110 x/mnt, RR:24 x/mnt , S:37 0C
P:
Mata : dbn • Spooling NGT

Leher : dbn • IVFD D1/2 NS 46 cc

• Inj. Omeprazole 6mg/8 jam
Thoraks : dbn
• Inj. Ondansentron ½ amp/12 jam
Abdomen : NT (+) epigastrium, supel • Sucralfat syr 5cc/8 jam
Ekstremitas : dbn • Lactulosa 5cc/8jam
TERIMAKASIH