Francisco de 1 año y 8 meses, sexo masculino proveniente de Incahuasi; centro poblado de Laquipampa,
hospitalizado en el servicio de pediatría del Hospital Regional Docente Las Mercedes. Padre de 50 años
agricultor, madre de 40 años, actualmente con embarazo de 5 meses, 4 hermanitos mayores todos ellos con
período intergenésico de 2 años.
VALORACIÖN: Al examen físico se observa irritable, edad aparente; no concuerda con la cronológica,
hipoactivo, hipotérmico, mucosas pálidas ++/+++, piel fría al tacto, cabello fino y decolorado, estomatitis y
queilosis en comisuras labiales, caries dental en varias piezas. Abdomen globuloso depresible, presenta piel
reseca descamativa; manchas hiperpigmentadas, tono y fuerza muscular disminuidos en miembros superiores e
inferiores con edema en los mismos ++/+++ así como en cara, emaciación muscular a nivel de tórax y
disminución de tejido adiposo. Presenta vomito pospandrial, hipoglucemia. Tiene como antecedentes que
madre durante el embarazo, tuvo solo 2 controles prenatales, presentando anemia, proporcionó lactancia
materna exclusiva al lactante hasta los 4 meses; no recibió vacunas completas en el primer año de edad,
presenta episodios de EDA – IRA en forma recurrente.
Peso= 8 Kg, talla= 65cm. Signos vitales: T° = 35.8°C, FC = 140 X´, R = 50 X´ Hb= 8gr/dl
TALLA BAJA: -2 A
-3 DE
Peso= 8 Kg Talla= 65cm
NORMAL :
± 2 DE
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
RELACIONADOS A LA MADRE: ANTECEDENTES:
Edema en
Disminución Emaciación Tono y fuerza
miembros S/I, Piel reseca
del tejido muscular a muscular
incluyendo descamativa
adiposo nivel del tórax disminuidos
cara ++/+++
Vomito
pospandrial
Hipoglucémico
Peso= talla= T° = FC = R = 50 Hb=
8 Kg 65cm 35.8°C 140 X´ X´ 8gr/dl
• METABOLISMO DE PROTEÍNAS
Si la deficiencia es severa los mecanismos adaptativos ya no son suficientes, entonces se reduce particularmente
la albumina, como consecuencia cae la presión oncótica y existe salida de agua hacia el espacio extravascular,
que contribuye al edema.
• FUNCIONES CARDIOVASCULARES Y RENALES
La circulación central predomina sobre la periférica, expresado por la frialdad de extremidades.
• DESEQUILIBRIO INMUNOLÓGICO
Como consecuencia de la anorexia y catabolismo acelerado causado por una infección, se deprime la respuesta
inmunitaria lo que vuelve más vulnerable de contraer infecciones al niño o niña. Además las infecciones tienden a
ser más largas.
• CAMBIOS Y DEMANDA DE OXIGENO
La reducción en el número de eritrocitos y la baja concentración de hemoglobina en paientes con DPE
• MOVILIZACIÓN DE ELECTROLITOS
El intercambio de sodio y potasio esta alterado, lo cual produce una pérdida de potasio y entrada de sodio a nivel
intracelular. Esto puede conducir a una sobrehidratación intracelular
• FUNCIONES GASTROINTESTINALES
La actividad de las disacaridasas intestinales, las secreciones gástricas, pancreáticas y la producción de bilis
disminuye en los pacientes severamente desnutridos, lo cual afecta la digestión y absorción de carbohidratos,
aminoácidos y lípidos.
• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
Cuando existe DPE a temprana edad puede haber retraso en el crecimiento neuronal, del cerebro, mielinización
de los nervios, producción de neurotransmisores y la velocidad de conducción nerviosa
DESNUTRICION
PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO
Después de 2 días:
Revalúe la alimentación de la niña o el niño mediante los pasos que figuran
en el recuadro superior.