Tuberculosis

Understanding the disease,

transmission, treatment and its
Prevention
Apakah TBC itu ?
 Penyakit yang daya penularannya sangat dan
sistematik, yakni sejenis bakteri yang tahan asam aerob
 penyakit infeksi yang di sebabkan oleh mycrobacterium
tubercolosis dengan gejala yang sangat bervariasi
 TBC pada anak biasa disebut Flek/PKTB

yaitu penyakit akibat infeksi kuman Mycobacterium

tuberculosis sistemik sehingga dapat mengenai hampir
semua organ tubuh,
 lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan
lokasi infeksi primer
Apakah Tuberculosis
 Penyakit kuno yang telah ada dibumi sejak lama –
Firaun meninggal karena TB
 Penyakit infeksi yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium Tuberculosis
 Penyakit ini dapat dikenali sejak ditemukan
mikroskop
 Dr. Robert Koch
• Bakteri TB,
diidentifikasi dan
dilaporkan pada
tanggal 24 Maret
1882
• Penghargaan Nobel
dalam bidang
fisiologi / kedokteran
pada tahun 1905
Scanning electron micrograph of Mycobacterium Tuberculosis
Mycobacterium Tuberculosis
(bercak merah) di dahak.
Mumi Mesir di British Museum.
Rontgen dada pasien dengan
tuberkulosis paru lanjut
Mantoux tuberculin Skin Test
Pasien (TB) duduk di
tempat tidur di rumah sakit
TB Pemerintah di
Hyderabad, India, Jumat, 23
Maret 2007.

Hari Tuberkulosis Sedunia:

24 Maret.

8,8 juta kasus tuberkulosis

baru muncul setiap tahun,

95 persen: negara
berkembang
Organ yang diserang
 Paru – mayoritas dari kasus TB
 Organ Diluar Paru seperti
◦ Kulit
◦ Kelenjar getah bening
◦ Tulang
◦ Saluran pencernaan
◦ Saluran kemih
TANDA & GEJALA
 Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
 Anoreksia/nafsu makan menurun
 Demam lama dan berulang
 Keringat di malam hari
 Batuk lama > 3 minggu, nyeri dada
 Mudah lelah
Tuberculosis - Fakta
 Merupakan salah satu penyakit yang
menyebabkan kematian
 Menyerang semua lapisan masyarakat –
kaya/miskin, kurus/gemuk, dewasa/anak
 Penyakit yang dapat disembuhkan
 Penyakit yang dapat dicegah
 Indonesia menduduki ranking 3 di dunia
sebagai negara yang mempunyai kasus TB
Apakah TB Menular ?
 TBdapat menular, apabila dalam
dahaknya ditemukan kuman TB
 Penularan melalui udara
 Bagaimana Penularan TB

 Orang ke orang melalui

partikel udara spt batuk oleh
orang yg menderita aktif TB.

 Jarang terjadi tapi dapat ditularkan:

• Minum susu yang tidak disteril dan

mengandung TB.

• Sapi ke manusia pada peternakan sapi.

16
Pencegahan Penyakit TB
 Makan makanan yang bergizi
 Istirahat yang cukup
 Olah raga teratur
 Hindari rokok
 Bila batuk ditutup mulutnya
 Jangan meludah sembarangan
 Lingkungan sehat
 Vaksinasi Bayi & Anak
Apa yang diperiksa untuk penyakit TB

 Tes Mantoux/ PPD tes

 Pemeriksaan rontgen paru
 Pemeriksaan darah
 Sputum BTA
Perawatan Pasien TB
 Minum obat teratur selama 6 bulan
 Melibatkan anggota keluarga untuk
mengawasi dan memastikan pasien minum
obat TB dengan benar
Pendidikan kesehatan Untuk Keluarga

 Jelaskan bahwa TB dapat disembuhkan

 Minum obat secara teratur dan benar
selama 6 bulan
 Makan yang baik dengan gizi yang
seimbang
 Istirahat yang cukup
 Memperhatikan efek samping pemberian
obat
Efek samping Obat
 Kulit/mata kuning
 Air kencing gelap (seperti air teh)
 Mual muntah
 Demam
 Nafsu makan turun
 Nyeri sendi , otot lemas
 Masalah pada kulit
Faktor yang Berpengaruh pada
Pengobatan

 Luasnya penyakit
 Jenis, jumlah & dosis obat yang cukup
 Keteraturan berobat -----bila tidak teratur,
kuman TB tidak mati-----kuman kebal
obat-----penyakit TB tidak sembuh
Mengapa harus Periksa secara rutin
 Memantau kemajuan pengobatan
 Mengetahui ada/tidaknya efek samping
pengobatan
 Memeriksa/mengontrol kesehatan &
memberikan informasi
 Memberikan pengobatan
Faktor Resiko
 Orang dengan kerusakan daya tahan
tubuh – HIV, DM, Malnutrisi
 Pengaruh obat – obatan – Steroid
 Orang yang tinggal di lingkungan padat (
crowded living condition)
 Petugas kesehatan / pendamping
 Alkoholism
 Orang yang pernah mendapatkan
pengobatan TB yang tidak tuntas
Karakter Penyakit TB
 Tidak tahan terhadap matahari
 Sangat ringan sehingga bisa mengambang
setelah seseorang batuk
 Kuman yang tahan asam – tidak rusak oleh
asam lambung jika ada lendir yang tertelan
 Bisa “hidup dan tidur” lama di dalam sel dan
tidak dikenali oleh pertahanan tubuh kita
 Berkembang biak lambat
 Mempunyai dinding lemak sebagai pelindung
– membutuhkan waktu lama untuk
pengobatan
Infeksi Laten TB VS Penyakit TB
 Infeksi laten TB merupakan keadaan dimana
seseorang terpapar dengan TB akan tetapi
tidak sakit – mayoritas orang indonesia
◦ Infeksi TB tidak perlu pengobatan
◦ Daya tahan tubuh menjaga agar infeksi TB tidak
berkembang menjadi penyakit TB
◦ Pada ODHA, orang dengan laten TB akan diberi
pencegahan dengan obat INH selama 6 bulan
 Penyakit TB adalah orang yang terpapar TB
dan berkembang menjadi penyakit TB
◦ Memerlukan pengobatan
Bagaimana TB di Diagnosa

Petugas akan meminta pasien utk menampung

lendir sebanyak 3 buah untuk diperiksa

Beberapa kasus memerlukan pemeriksaan foto

rontgen dada

Petugas akan meminta semua orang yang tinggal

serumah datang untuk diperiksa
 • TUBERCULIN (MONTOUX )TEST

Dinyatakan negative
The Mantoux skin test Pasien akan diminta jika tidak terjadi
disuntikan diantara kulit datang pada hari ke 3 pembesaran atau jika
dan dilakukan terjadi pembesaran <
pengukuran benjolan 10mm
Pengobatan TB
• Dapat diperoleh disemua layanan pemerintah
secara gratis
• Aman
• Menyebabkan kencing berwarna merah
• Membutuhkan waktu setidaknya 6 bulan – akan
lebih dari 6 bulan jika menyerang organ
seperti otak, tulang
• 2 bulan pertama diberikan 4 jenis zat aktif
• 4 bulan berikutnya diberikan 2 zat aktif
• Kedua2nya dalam bentuk FDC – sederhana
satu tab mengandung 4 zat aktif
Pengobatan TB - Lanjt
• Minum obat yang terputus merupakan salah satu
penyebab kegagalan pengobatan
• Kegagalan pengobatan berulang akan menyebabkan
resisten terhadap pengobatan lini pertama
• Pengobatan lini kedua membutuhkan waktu yang
panjang, metoda yang tidak menyenangkan (disuntik
setiap hari)
• Mempunyai efek samping yang lebih rumit
• Beberapa kasus membutuhkan tindakan operasi utk
membuang jaringan paru yang sakit
Pemantauan

• Pada bulan ke 2 dan ke 5 akan diminta untuk

dilakukan pemeriksaan lendir lagi
• Pemeriksaan foto rontgen diulang utuk
dibandingkan jika pada awal diagnosa dilakukan
pemeriksaan foto rontgen
• Beberapa kasus memerlukan pemeriksaan darah
untuk melihat efek samping obat
Pencegahan TB

• Vaksinasi BCG pada semua bayi baru lahir

• Etiket batuk – menutup mulut, menggunakan
masker
• Cuci tangan setiap anda menggunakan tangan
untuk menutup mulut
• Rumah terpapar matahari
• Jendela yang cukup agar terjadi sirkulasi udara
HIV dan TBC
• HIV merupakan penyakit yang menyebabkan
kerusakan daya tahan tubuh
• TBC merupakan penyakit infeksi oportunistik
yang paling sering timbul pada penderita TB
• Petugas akan melakukan skrining TB pada
semua penderita HIV