DRG. ITA ISDIANA ANWAR., M.

KES
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
 LANDASAN KEBIJAKAN 1
Pasal 39 ayat (1) Perpres 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan sebagaimana telah
diubah dengan Perpres 111/2013 tentang Perubahan Atas Perpres 12/2013

BPJS KES

PEMBAYARAN

FASKES TK. FASKES TK.

PERTAMA
a) KAPITASI LANJUTAN
a) INA CBG’s
b) Non Kapitasi b) Non CBG’s
 LANDASAN KEBIJAKAN 2
PENGELOLAAN DAN
PEMANFAATAN DANA KAPITASI
JKN DI FKTP MILIK PEMDA

Perpres 32/2014 tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN Pada
FKTP Milik Pemerintah Daerah

Permenkes 21/2016 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan

Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan Dan Dukungan Biaya Operasional Pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah

SE MDN Nomor 900/2280/SJ tanggal 5 Mei 2014, Hal Petunjuk Teknis Penganggaran,
Pelaksanaan dan Penatausahaan, Serta Pertanggungjawaban Dana Kapitasi JKN pada
FKTP Milik Pemerintah Daerah
 RUANG LINGKUP PENGATURAN

PERPRES 32/2014

Mengatur mengenai Pengelolaan dan Pemanfaatan

Dana Kapitasi JKN pada FKTP milik Pemerintah
Daerah yang belum menerapkan Pola Pengelolaan
Keuangan BLUD (PPK BLUD).
 RUANG LINGKUP PENGATURAN
PERMENKES 21/2016 (Perpres 32/2014, Ps. 12 Ay 5)

Pengaturan penggunaan dana kapitasi Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) untuk jasa pelayanan
kesehatan dan dukungan biaya operasional
ditujukan bagi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP) milik pemerintah daerah yang belum
menerapkan pola pengelolaan keuangan badan
layanan umum daerah (BLUD).
 JASA PELAYANAN KESEHATAN
Formula Perhitungan Jumlah Jasa Pelayanan Yang Diterima Oleh
Masing-masing Tenaga Kesehatan dan Tenaga Non Kesehatan
 PEMANFAATAN DANA SISA KAPITASI
Pendapatan dana kapitasi yang tidak digunakan seluruhnya pada tahun
anggaran berkenaan, sisa dana kapitasi dimanfaatkan untuk tahun
anggaran berikutnya.

Dalam hal sisa dana kapitasi berasal dari dana dukungan biaya
operasional pelayanan kesehatan maka pemanfatannya hanya dapat
digunakan untuk dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan.

Dalam hal sisa dana kapitasi berasal dari dana jasa pelayanan kesehatan
maka pemanfatannya hanya dapat digunakan untuk jasa pelayanan.
PEMANFAATAN DANA SISA KAPITASI

Pemanfaatan sisa dana kapitasi harus dimasukkan dalam rencana

pendapatan dan belanja dana kapitasi JKN yang dianggarkan dalam
Rencana Kerja dan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (RKA-
SKPD) Dinas Kesehatan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
ALUR PENDANAAN DANA JKN DI FKTP
TH. 2014
BPJS KES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
KAPITASI KAPITASI
UU No.17/2003, PP No. 58/2005 1. PERPRES 32/2014
PERMENDAGRI No. 13/2006 2. PERMENKES 19/2014
PERMENDAGRI No. 27/2013 3. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ
PERBUP/PERWALI  PEMANFAATAN 4. KEPUTUSAN KEPALA DAERAH PEMANFAATAN
DANA DANA
NON KAPITASI
UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006, PERMENDAGRI No.
27/2013, PERBUP/PERWALI  PEMANFAATAN DANA
ALUR PENDANAAN DANA JKN DI FKTP
TH.
2015 BPJS KES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KAPITASI
1. PERPRES 32/2014, 2.
PERMENKES 19/2014
2. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 3.
PERMENDAGRI No. 37/2014
NON KAPITASI
4. KEPUTUSAN KEPALA DAERAH PEMANFAATAN DANA
UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006,
PERMENDAGRI No. 37/2014, PERBUP/PERWALI  PEMANFAATAN DANA
ALUR PENDANAAN DANA JKN DI FKTP
TH.
2016 BPJS KES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KAPITASI
1. PERPRES 32/2014, 2.
PERMENKES 19/2014
3. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 4.
PERMENDAGRI No. 52/2015
5. PERKADA PEMANFAATANNONDANA
KAPITASI 6.
UU No.17/2003,
PERMENKES PP21/2016
No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006,
PERMENDAGRI No. 52/2015, PERBUP/PERWALI  PEMANFAATAN DANA
ALUR PENDANAAN DANA JKN DI FKTP
TH.
2017 BPJS KES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KAPITASI
1. PERPRES 32/2014, 2.
PERMENKES 21/2016
3. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 4.
PERMENDAGRI No. 31/2016
5. PERKADA PEMANFAATANNONDANA
KAPITASI
UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006,
PERMENDAGRI No. 31/2016, PERMENKES 52/2016, PERBUP/PERWALI 
PEMANFAATAN DANA
ALUR PENDANAAN DANA JKN DI FKTP
TH.
2018 BPJS KES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KAPITASI
1. PERPRES 32/2014, 2.
PERMENKES 21/2016
3. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 4.
PERMENDAGRI No. 33/2017
5. PERKADA PEMANFAATANNONDANA
KAPITASI
UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006,
PERMENDAGRI No. 33/2017, PERMENKES 52/2016, PERBUP/PERWALI 
PEMANFAATAN DANA
PERMENKES 52/2016
STANDAR TARIF
PELAYANAN
KESEHATAN
Tarif Non Kapitasi
1. Pelayanan Ambulance  tarif mengacu pada aturan daerah
2. Obat rujuk balik  DM, hipertensi, jantung asma dll (harga E Katalog)
3. Pelayanan Penunjang Rujuk Balik
1. Pemeriksaan gula darah ( Rp. 10 ribu - 20 ribu)
2. Pemeriksaan HbA1c (Rp. 160 rb - 200 rb)
3. Pemeriksaan microalbuminuria Rp. 120rb, ureum Rp. 30rb, kreatinin Rp. 30rb, kolesterol total Rp.
45rb, LDL Rp. 60rb, HDL Rp. 45rb, trigliserida Rp. 50rb
4. Pemeriksaan IVA Rp. 25rb,- Pemeriksaan Papsmear Rp. 125rb, terapi krio Rp. 150rb, GDP/GDPP Rp 10rb -
20rb
5. Rawat inap Rp. 120rb - 200rb
6. ANC paket Rp. 200rb, tidak paket Rp. 50rb per kunjungan
7. Persalinan normal bidan Rp. 700rb, dokter Rp. 800rb
8. Persalinan PONED Rp. 950rb
9. PNC Rp. 25rb perkunjungan
10.Pasca persalinan PKM PONED Rp. 175rb
11.Pra rujukan komplikasi kebidanan Rp. 125rb
12. Pelayanan KB: IUD Rp. 100rb, suntik Rp. 15rb, komplikasi Rp. 125rb, vasektomi Rp 350rb
 ALUR PENDANAAN NON KAPITASI

PENGAJUAN KLAIM PENGAJUAN KLAIM

BPJS KES

YAN YAN
KES
BAYAR KLAIM
KES
PKM SDH PKM BLM
SE
BLUD R
TO BLUD
PO

R
LA

SESUAI RKA-DPA
RBA-DPA BLUD
KAS DAERAH DINKES/PKM
(KASDA)
Terima Kasih

36