ENDOMETRIOSIS

Endometriosis

 Adalah suatu keadaan di mana jaringan

endometrium yang masih berfungsi
terdapat di luar kavum uteri.
 Jaringan ini terdiri atas kelenjar-kelenjar&
stroma,terdapat di miometrium di sebut
Adenomiosis dan bila di luar uterus di
sebut Endometriosis,,
Endometriosis
 Endometriosis terdapat pada wanita yang lebih
muda&yang umumnya infertil.
 Jaringan endometrium di temukan di luar kavum uteri&di
luar miometrium.
 Endometrium sering di temukan di
ovarium,peritonium&ligamentum sakrouterinum,kavum
douglasi,dinding blkg uterus,tuba fallopii,plika
vesikouterina,ligamentum rotondum&sigmoid,septum
rektovaginal,kanalis
iunginalis,apendiks,umbilikus,serviks
uteri,vagina,kandungkencing,vulva,perineum,parut
laparatomi,kelenjar limfe,pleura&perikardium.
Histogenesis
 Teori Sampson > endometriosis terjadi karena darah
haid mengalir kembali(regurgitasi)melalui tuba ke
dalam rongga pelvis.dalam darah haid di dapati sel-sel
endometrium yang masih hidup ini implantasi di pelvis.
 Robert Meyer>endometriosis terjadi karena
rangsangan pada sel-sel epitel berasal dari selom
dapat mempertahankan hidupnya di daerah
pelvis,rangsangan ini akn menyebabkan metaplasi dari
sel-sel epitel shg terbentuk jaringan endometrium.
Angka kejadian

 Angka kejadian 5-15% di temukan

diantara semua oprasi
pelvik,endometriosis jarang di temukan
pada orang negro lebih sring pada
wanita2 dari golongan sosioekonomi yang
kuat.
 Endometriosis lebih sering di temukan
pada wanita yang tidak kawin pd umur
muda&tidak mempunyai anak banyak.
Fungsi ovarium secara siklis yg terus menerus
tanpa di selingi oleh kehamilan memegang
peranan dalam terjadinya endometriosis.
Patologi

 Gambaran mikroskopik dari

endometrium sangat variabel,lokasi yg
sering terdapat pd kedua ovarium
tampak kista2 biru kecil sampai kista
besar berisi darah tua menyerupai
coklat(endometrioma).
 Darah tua keluar sedikit2 krn luka pd
dinding kista &dapat menyebabkan
perlekatan antara permukaan ovarium
dgn uterus,sigmoid&dinding pelvis.
patologi

 Kista coklat dpt mengalir ke dalam rongga

peritoneum krn robekan dinding kista&dpt
menyebabkan acute abdomen.
 Tuba pada endometriosis biasanya normal,pd
permukaan sigmoid atau rektum seringkali di
temukan benjolan yg berwarna kebiru-biruan
sebagai akibat dr timbulnya perdarahan pd saat
haid dari jaringan endometriosis,mudah sekali
timbul perlekatan antara alat2 di sekitar kavum
douglasi.
Gambaran mikroskopik

 Secara mikroskopik
endometriosis merupakan
suatu kelainan yg jinak tapi
kadang2 sifatnya seperti tumor
ganas.
 Bisa terjadi penyebaran
endometriosis ke paru-
paru,lengan,kavum douglasi
ke fasia rekto vaginal,ke
sigmoid dsb nya.
Gambaran klinik

Gejala” :
- Nyeri perut bawah yang progretif dekat paha
dan selama haid.
- Dismenorea
- Nyeri pada waktu haid
- Hypermenorea
- Infertilitas
DIAGNOSIS

Atas dasar anamnesis pemeriksaan fisik,

pemeriksaan laparaskopi, biopsi .
Pemeriksaan lab tidak memberi tanda yang
khas.Foto roentgen.

PENANGANAN
Endometriosis tdd: tx Hormonal, pembedahan, radiasi.
PENCEGAHAN
 Kehamilan adalah cara yang paling baik

TERAPI :
 Analgetika
 Hormonal, hormon-hormon streoid, estrogen, progesteron, pemberian
terus menerus setiap hari selama 6-9 bulan minimal 1 tahun.
Lanjutkan 2-3 tahun, dosis 30-50mg/ hari.
 Pembedahan dengan mengangkat sarang-sarang endometriosis.
 Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi ovarium. Tidak
dilakukan lagi, kecuali jika ada kontra indikasi terhadap pembedahan.
☻THANK YOU FOR YOUR
ATENTTION ☻