1208114044 Nama : By AG Umur : 1 Bulan Jenis Kelamin : Laki-laki No. RM : 939873 Tgl. MRS : 17 November 2016 Alamat : Desa Kemang, Pangkala Kuras, Pelalawan Keluhan Utama : Muntah sejak 2 minggu SMRS 2 minggu SMRS, ibu pasien mengeluhkan anaknya muntah, muntah ± 7 kali dalam satu hari, volumenya 2 sendok teh, berwarna putih, darah (-), tidak menyemprot, muntah biasanya setelah diberi makan.
BAB 1 kali dalam 4 hari, cair(-), darah (-).
Keluhan demam (-), batuk (-), BAK (-).
Tidak ada keluhan penyakit sebelumnya. Prenatal ANC rutin ke bidan Natal Bayi lahir cukup bulan 9 bulan 5 hari, pervaginam dibantu oleh bidan. Postnatal Bayi menangis, berat 3 kg. Status Generalis Keadaan umum : tampak sakit sedang Kesadaran : komposmentis Vital sign Nadi : 128x/menit Pernapasan : 30x/menit Suhu : 36,7o C Berat badan : 4,3 kg Pemeriksaan Abdomen: Inspeksi : bekas operasi Auskultasi : Bising usus (+) normal Perkusi : Timpani seluruh regio abdomen Palpasi : Nyeri tekan (-), perut teraba supel Lab : darah rutin Hb : 11,5 g/dl Ht : 33,5 vol% Leukosit : 5.750 /ul Trombosit : 408.000 /ul
Radiologi X Ray abdomen USG abdomen Pasase kontras lancar mengisi gaster hingga ileum Hipertropi Pilorus Non Farmakologi : IVFD D5 : RL ( 1:4) 18tpm (mikro drip) Pemberian ASI NGT Farmakologi :
