Anda di halaman 1dari 14

Standar Kompetensi : 2

Rahmi Rosha Alfafa


1208114044
Nama : By AG
Umur : 1 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. RM : 939873
Tgl. MRS : 17 November 2016
Alamat : Desa Kemang, Pangkala Kuras,
Pelalawan
Keluhan Utama :
Muntah sejak 2 minggu SMRS
2 minggu SMRS, ibu pasien mengeluhkan anaknya
muntah, muntah ± 7 kali dalam satu hari,
volumenya 2 sendok teh, berwarna putih, darah (-),
tidak menyemprot, muntah biasanya setelah diberi
makan.

BAB 1 kali dalam 4 hari, cair(-), darah (-).

Keluhan demam (-), batuk (-), BAK (-).


Tidak ada keluhan penyakit sebelumnya.
 Prenatal
ANC rutin ke bidan
 Natal
Bayi lahir cukup bulan 9 bulan 5 hari, pervaginam
dibantu oleh bidan.
 Postnatal
Bayi menangis, berat 3 kg.
Status Generalis
 Keadaan umum : tampak sakit sedang
 Kesadaran : komposmentis
 Vital sign
 Nadi : 128x/menit
 Pernapasan : 30x/menit
 Suhu : 36,7o C
 Berat badan : 4,3 kg
Pemeriksaan Abdomen:
 Inspeksi :
bekas operasi
 Auskultasi :
Bising usus (+) normal
 Perkusi :
Timpani seluruh regio abdomen
 Palpasi :
Nyeri tekan (-), perut teraba supel
 Lab : darah rutin
 Hb : 11,5 g/dl
 Ht : 33,5 vol%
 Leukosit : 5.750 /ul
 Trombosit : 408.000 /ul

 Radiologi
 X Ray abdomen
 USG abdomen
 Pasase kontras lancar mengisi gaster hingga
ileum
Hipertropi Pilorus
Non Farmakologi :
 IVFD D5 : RL ( 1:4) 18tpm (mikro drip)
 Pemberian ASI
 NGT
Farmakologi :

Spesialis Bedah Anak (Laparatomi Ekplorasi +


pylorotomi).

Anda mungkin juga menyukai