CODIGO MATER

Paul Iván Ramos Hernández

Definición:

Es la activación de un Mecanismo de Alerta o de llamado al personal de

Equipo de Respuesta inmediata obstétrica (ERIO) para atender una
emergencia y salvar la vida de la madre y del producto de la gestación.
Es un proceso vital que debe ser simple confiable y fácilmente de recordar.
Llegar a todos los espacios físicos de la unidad, no propiciar errores en el
llamado, especificar el lugar de donde se esta dando la alerta (Triage,
Choque, Urgencias, Toco cirugía, hospitalización o quirófano) y deberá
funcionar en todos los turnos.
Objetivo:

Contar con un Sistema de llamado de Alerta, simple estandarizado, continuo,

y único ante una emergencia obstétrica.
Ámbito de Aplicación

La Implementación del Código mater es de observancia en todas las

unidades Médicas de segundo y Tercer Nivel del Sector salud en las que se
brinde atención obstétrica.
Recursos para la implementación del
Código Mater.
 Equipo de ¨Voceo¨ alerta sonora y/o alerta luminosa debe permitir la
comunicación de la Emergencia en un solo evento y a todo el equipo
multidisciplinario.
Procedimiento para la Activación

 Cada unidad establecerá el Protocolo de llamado de acuerdo a las

características estructurales y a los recursos con los que cuente, estando
obligados a difundir entre todo el personal el procedimiento establecido
 El responsable de la activación Alerta o código mater es cualquier
Médico-Médica, Enfermero-Enfermera que detecte datos de alarma en la
paciente Obstétrica Clasificados como Código Rojo no importando el
área de la unidad donde se encuentra la paciente.
Monitoreo y Evaluación

 Se establecerá con dos indicadores:

 Porcentaje de Activaciones de Código Mater
 Porcentaje de Activaciones de Código Mater por Área de Atención
Obstétrica.
Prevalencia

Se estima que 1 de cada 30,000 mujeres embarazadas sufre una PCR

señalándose como factores de riesgo: la edad materna avanzada, la raza
negra, la multiparidad, y la falta de control prenatal.

La mortalidad relacionada con el embarazo en países desarrollados es rara,

Los estudios tienden a realizarse en países desarrollados, mientras que las
muertes mas relacionadas con el embarazo ocurren en países en vías de
desarrollo. Están documentados aproximadamente 342,900 muertes maternas
en todo el mundo en 2008
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN EL EMBARAZO
FACTORES CLAVES EN LA RCP EN LA
EMBARAZADA
 Falta de Protocolos y Entrenamiento Conjunto entre el personal de urgencias; lo
cual hace indispensable consensuar protocolos de actuación y tenerlos
preparado para una emergencia en la sala de reanimación
 Los cambios fisiopatológicos durante la gestación influyen en el desarrollo de la
RCP, haciéndola menos eficaz y más difícil.
 La valoración de la edad gestacional y la viabilidad fetal
 La posición materna con desplazamiento del útero a la izquierda para
descomprimir a los grandes vasos abdominales
 La utilización de técnicas adecuadas de desobstrucción de la vía aérea,
intubación orotraqueal temprana, y oxigenación con O2 al 100%
 Conocer las recomendaciones y algoritmos de actuación de los organismos
competentes que son básicamente los mismos que para la mujer no
embarazada.
ETIOLOGIA DEL PCR EN LA
EMBARAZADA
A. Enfermedad Cardíaca
B. Embolismo Pulmonar
C. Desordenes Psiquiátricos
D. Trastornos Hipertensivos del Embarazo
E. Sepsis
F. Hemorragia
G. Embolia de Líquido Amniótico
H. Embarazo Ectópico
Las siguientes intervenciones son la norma de atención
para el tratamiento de la paciente embarazada en estado
crítico:

 Mantenga vía aérea permeable y ventilación adecuada, además

proporcione un alto flujo de oxígeno guiado por oximetría de pulso
(manteniéndolo >92%).
 Coloque a la paciente en DLI o manualmente y con cuidado desplace el
útero hacia la izquierda si el FU > cicatriz umbilical. La obstrucción del
retorno venoso por compresión de la vena cava puede producir
hipotensión y precipitar el paro cardiorrespiratorio en la paciente
críticamente enferma.
 Establezca un acceso intravenoso en extremidades superiores.
 Monitorización primaria. Consiste en el registro de signos vitales
proporcionados por el monitor: oximetría de pulso, presión arterial y ritmo
eléctrico cardiaco, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria
 Proporcione una carga de soluciones cristaloides (Hartmann/fisiológica) si
existe evidencia de hipotensión o hipovolemia. La hipotensión materna
puede resultar en producir reducción en la perfusión placentaria.
Reevalúe la necesidad de administrar
algún fármaco
Pida ayuda de personal experto. Un equipo
multidisciplinario de médicos debe de estar
involucrado en la reanimación

 Considere las causas reversibles y trate las condiciones que puedan
contribuir al deterioro clínico
 SOPORTE VITAL BASICO EN LA EMBARAZADA
Soporte Vital Basico en la Embarazada

Responde y Comprobar Consciencia

Responde Consciente No responde
Inconscientemente

Solicitar Ayuda,
Observar y Tratar Solicitar Ayuda
Abrir la Vía Aérea

Reevaluar a la Víctima Desplazamiento del Útero: Decubito Lateral Izquierdo o

Manual
Ver, escuchar,
Comprobar Respiración Normal
sentir por 10
Respira Normalmente segundos
30 Compresiones Torácicas No respira Normalmente

2 Respiraciones; 30 compresiones

Continuar hasta que llegue el DEA/DF, Reanimador

Avanzados o la Víctima se mueva o empieze a respirar
normalmente

Existe Ritmo Desfibrilable Llega el DEA/DF

Realice una Descarga reinicie RCP 30:2 X Reinicie rcp 30:2 por 5 ciclos reevalue y
5 Ciclos continue hasta que la victima se mueva