PELAYANAN KESEHATAN
FASKES BPJS KESEHATAN
TAHUN 2015
MODEL TRIPARTID
( S3 )
PESERTA
“SEHAT”
Premi
Kartu
Administrasi
Peserta
Pelayanan
Kesehatan
Klaim
peserta)
PENDAFTARA
IDENTIFIKASI PELAYANAN
N PESERTA
PESERTA PRB PRB
PRB
PKS 2015 :
Klaim melalui FKTP :
Kolektif @ bulan (Maks tgl 10 bulan berikutnya)
* Permenkes 59 / 2014
SE Diryan BPJS Kesehatan No 143 / 2014
(Implementasi Permenkes 59/2014)
1. Ketentuan persalinan :
a. Pada kondisi kehamilan normal ANC harus dilakukan di Faskes tingkat pertama.
ANC di tingkat lanjutan hanya dapat dilakukan sesuai indikasi medis berdasarkan
rujukan dari Faskes tingkat pertama.
b. Penjaminan persalinan adalah benefit bagi peserta dan tidak ada batasan jumlah
persalinan yang ditanggung
c. Persalinan normal diutamakan dilakukan di Faskes tingkat pertama
d. Penjaminan persalinan normal di Faskes rujukan tingkat lanjutan hanya dapat
dilakukan dalam kondisi gawat darurat
e. Yang dimaksud kondisi gawat darurat pada poin (4) di atas adalah pembukaan
lengkap (8-10cm ) pada saat tiba di IGD, perdarahan, kejang pada kehamilan,
ketuban pecah dini, gawat janin dan kondisi lain yang mengancam jiwa ibu dan
bayinya
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
(RJTP)
3 Jasa Kebidanan,
Neonatal dan KB
- Paket ANC Rp. 200.000,- (dua ratus - diberikan dalam bentuk paket paling
ribu rupiah) sedikit 4 (empat) kali pemeriksaan
- jenis pemeriksaan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
- Pemeriksaan PNC Rp. 25.000,- (dua puluh - diberikan dalam kurun waktu
lima ribu kunjungan dengan ketentuan 2 (dua) kali
rupiah)/kunjungan kunjungan ibu nifas dan neonatus
pertama dan kedua (KF1-KN1 dan KF2-
KN2), 1 (satu) kali kunjungan neonatus
ketiga (KN3), serta 1 (satu) kali
kunjungan ibu nifas ketiga (KF3).
1. SURAT RUJUKAN :
a. Kedaruratan medik tidak
membutuhkan surat rujukan
b. Surat rujukan dibutuhkan untuk pertama kali
pengobatan ke
• PERSYARATAN :
– Foto Copy KTP/E-KTP
– Foto Copy Kartu Keluarga (pendaftaran 1 keluarga)
– Pas Foto 3x4 1 lembar
– Memiliki Nomor Rekening di Bank (BNI,BRI, Mandiri)
– Berlaku efektif 7 hari setelah dilakukan pendaftaran
* Penolakan Pasien Luar wilayah, * Tetap dilayani, bagian dari komponen kapitasi, kejadian < 1%,
emergency Perpres 12 thn 2013 pasal 29 (4)
1. EMAIL
2. SMS GATEWAY
3. CATFIZ
a. Download : Android Messenger
www.catfiz.com/download instal
b. Add my NIC : F11CD77811