Anda di halaman 1dari 32

Trend dan ISSUE KEPERAWATAN

keluarga
Aurelia Citra Silalahi,S.Kep.Ners
TREND DAN ISU GLOBAL

 Dunia tanpa batas (global village) mempengaruhi


sikap dan pola perilaku keluarga.
 Kemajuan dan pertukaran iptek
 Kemajuan teknologi transportasi  migrasi mudah
 interaksi keluarga berubah
 Kesiapan untuk bersaing secara kualitas  sekolah-
sekolah berkualitas
 Kompetensi global tenaga kes./Kep.
REFORMASI KESEHATAN

Profesionalisme
Pelibatan peran serta masyarakat
Asuransi kesehatan  bagaimana utk
masyarakat miskin
Kartu gakin
Surat keterangan tidak mampu
TREND DAN ISU NASIONAL

PELAYANAN
• Sdm belum dapat menjawab tantangan global 
belum ada perawat keluarga
• Penghargaan/reward rendah
• Bersifat pasif
• Biaya pelayanan kes. Rawat inap mahal.
• Pengetahuan dan ketrampilan perawat masih rendah
TREND DAN ISU NASIONAL
PELAYANAN
• Rendahnya minat perawat untuk bekerja dengan
keluarga akibat sistem yang belum berkembang
• Pelayanan kep. Keluarga belum berkembang 
depkes sudah menyusun pedoman pelayanan
kep. Keluarga dan model pelayanan kep. Keluarga
di rumah  perlu disosialisasikan
• Kep. Keluarga/komunitas dianggap tidak
menantang
TREND DAN ISU NASIONAL

PELAYANAN
• Geografis luas namun tdak ditunjang dengan
fasilitas
• Kerjasama lintas program dan lintas sektor
belum memadai
• Model pelayanan belum mendukung peran
aktif semua profesi
TREND DAN ISU NASIONAL

PENDIDIKAN
• Lahan praktik terbatas; pendirian pendidikan kep.
Cenderung “mudah”
• Penelitian terkait pengembangan dan uji coba model
masih terbatas
• Sarana dan prasarana pendidikan sangat terbatas
• Rasio pengajar:mahasiswa belum berimbang
• Keterlibatan berbagai profesi selama pendidikan
kurang
PENGEMBANGAN KEP. KOMUNITAS
GENERALIS: NERS

SPESIALIS I (NERS SPESIALIS):


• KEP. KOMUNITAS
• KEP. KELUARGA
• KEP. GERONTIK

SPESIALISASI II (NERS KONSULTAN):


1.KEP. KELUARGA DENGAN MASALAH YANG SPESIFIK
2. KEP. KES. KERJA
3. KEP. KES. SEKOLAH
TREND DAN ISU NASIONAL

PROFESI
• Standar kompetensi belum disosialisasikan
• Belum ada model pelayanan yang dapat
menjadi acuan
• Kompetensi berbagai jenjang pendidikan tidak
berbatas
• Mekanisme akreditasi belum berjalan dengan
baik
TREND DAN ISU NASIONAL

PROFESI
• Peranan profesi dimasa depan dituntut lebih
banyak
• Perlu pengawalan pelaksanaan undang-
undang praktik kep.
 Kondisi yang ada sekarang perlu menjadi pemikiran
bersama
 Peningkatan sdm secara bertahap perlu dilakukan
 Pola pelayanan perlu ditetapkan
 Keterlibatan dalam penetapan kebijakan
 Model pelayanan dikembangkan sesuai budaya dan
keunikan daerah
 Peningkatan profesionalisme penting agar mampu
bersaing secara nasional dan global
Lanjutan….

• Tuntutan masyarakat terhadap pelayanan


kesehatan semakin meningkat dan mutu
pelayanan menjadi kunci utama
• Pelayanan kesehatan tidak hanya diberikan
di tempat institusi pelayanan kesehatan
saja, tetapi mobilitas pelayanan kesehatan
sangat dibutuhkan di masyarakat
• Keberhasilan ditentukan produktifitas dan
efisiensi dalam pelayanan kesehatan
diperlukan sumber daya yang handal
Lanjutan…

• Era globalisasi : era dihalalkan persaingan bebas


perdagangan dan tarif termasuk jasa kesehatan
• Di Indonesia sudah pendirian RS-RS asing, iklan
rujukan
• Sangat besar tantangan yang harus dihadapi
pelayanan keperawatan.
• Dibutuhkan perawat komunity yang berkualitas dan
profesional
kebijakan pembangunan kesehatan yang
lebih mengedepankan upaya promotif dan
preventif tanpa meninggalkan upaya
kuratif dan rehabilitatif
Ada 4 perspektif yang harus dilaksanakan :

1. Menyelenggarakan yan prima, profesional,


terjangkau semua lap.masy.
2. Meningkatkan kompetensi & motivasi SDM
3. Memuaskan pelanggan
4. Menghasilkan manfaat usaha

Strategi : konsolidasi & inovasi produk layanan


yang marketable untuk meningkatkan
pelayanan
Lanjutan…

Situasi tersebut memerlukan “Understanding our


customer’s needs” :
a. Social needs : butuh komunikasi 2 arah
b. Emotional needs : butuh sikap empathy
& tetap “dimanusiakan”
c. Physical needs : butuh kesembuhan tuntas
d. Security needs : butuh pelayanan yg
aman

Memerlukan bentuk pelayanan “Community Health Care


Nursing” yang berkualitas tinggi
• Masyarakat butuh pelayanan yang dekat &
mampu mberikan pelayanan yang bermutu,
terjangkau & mampu melindungi
masyarakat.
• Pelayanan tersebut berbentuk :
– Community Health Nursing :
- pelayanan di institusi
- pelayanan di kelompok
– Family Health Home Care
KONSEP HOME HEALTH CARE
Latar Belakang

• Amerika sekitar tahun 1796


• Inggris 1820-1919 → Florence Nigthingale
• Indonesia sekitar tahun 1970an melalui program
Public Healht Nursing (PHN) melalui Puskesmas
dan belum optimal
• SK Menkes No 123 th 2002 tentang registrasi dan
praktik keperawatan
Definisi :
• Menurut American of Nurses Association
(ANA) tahun 1992 pelayanan keseatan di
rumah adalah perpaduan perawatan
kesehatan masyarakat dan ketrampilan teknis
yang terpilih dari perawat spesialis yang terdiri
dari perawat komunitas, perawat gerontologi,
perawat psikiatri, perawat maternitas dan
perawat medikal bedah.
Lanjutan...
• Home care adalah pelayanan kesehatan yang
berkesinambungan dan komprehensif yang
diberikan kepada individu dan keluarga di
tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk
meningkatkan, mempertahankan atau
memulihkan kesehatan atau memaksimalkan
tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat
dari penyakit.
Departemen Kesehatan (2002)
• Definisi : bentuk pelayanan prima kepada klien
di rumah untuk mempertahankan atau
meningkatkan kesehatan fisik, mental & emosi
pasca perawatan di rumah sakit (Allender,
1996)
• Konsep home health care secara umum
merupakan pelayanan keperawatan yg
merupakan kelanjutan dari pelayanan
kesehatan
Lanjutan…

• Pelaksanaan home health care :


membutuhkan koordinasi antar profesi
• Pelaksana home health care adalah perawat
dengan minimal pendidikan D III Keperawatan
yang telah diregulasi
• Bentuk pelayanan :
Melaksanakan askep yg meliputi pengkajian,
penetapan diagnosa keperawatan,
perencanaan, melaksanakan tindakan
keperawatan dan evaluasi keperawatan
Lanjutan…

Dalam melaksanakan home health care


perawat berkewajiban :
a. Menghormati hak pasien
b. Merujuk kasus yg tdk bisa ditangani
c. Menyimpan rahasia ssi dgn peraturan UU
d. Memberikan informasi
e. Meminta persetujuan tind. yg akan
dikaukan
f. Melakukan pencatatan perawatan dng
baik
Lanjutan…

• Beberapa permasalahan yg dihadapi dlm


pelaksanaan home health care :
1. Image masy. Ttg praktik keperawatan masih
berorientasi pada pelayanan medis
2. Praktik keperawatan yg sesungguhnya belum
tersosialisasi pada seluruh tenaga keperawatan
3. Peraturan ttg praktik keperawatan yaitu
kepmenkes 1239 th 2001 lebih bersifat
administratif tidak menjamin kompetensi
perawat dlm melakukan praktik keperawatan
Lanjutan…

4. Kebijakan PPNI & pemerintah untuk home


health care dilaksanakan minimal oleh D III
Keperawatan dng sertifikat home health care
oleh PPNI dng manajer kasus oleh Ners
5. Perangkat-perangkat pelaksana praktik belum
optimal seperti :
a. Standar praktik keperawatan
b. Standar kompetensi
c. Kode etik profesi keperawatan &
implementasinya
Tujuan umum
• Meningkatkan, mempertahankan,
memaksimalkan tingkat
kemandirian
• Meminimalkan akibat dari
penyakit untuk mencapai
kemampuan individu secara
optimal selama mungkin yang
dilakukan secara komprehensif
dan berkesinambungan.
Tujuan khusus
• Meningkatkan upaya promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif
• Mengurangi frekuensi hospitalisasi
• Meningkatkan efisiensi waktu, biaya, tenaga dan
pikiran
Manfaat pelayanan home care
• Pelayanan akan lebih sempurna, holistik dan
komprehensif
• Pelayanan keperawatan mandiri di bawah
naungan legal dan etik keperawawatan
• Kebutuhan klien akan dapat terpenuhi
Pemberi pelayanan home care
• Kelompok profesional kesehatan
• Kelompok profesional non kesehatan
• Kelompok non profesional
Jenis institusi pelayanan home care
– Institusi pemerintah di indonesia
– Institusi sosial
– Institusi swasta
Fase- Fase Keperawatan Home Care
• Fase persiapan
• Fase implementasi
• Fase terminasi
– Aktivitas post visit
– Public good (askep keluarga)