Anda di halaman 1dari 12

Laporan Kasus

FIBROADENOMA MAMMAE

pembimbing
Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp. OT

Disusun Oleh
Dhea Andhira Prilialoka
1610221132
Pasien

Nama : Nn. F
Usia : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Monosari,
Keluhan Utama Tegalrejo
Agama : Islam
Benjolan Pada Payudara Kanan
Tanggal Masuk RS : 5 Juni 2017
Tanggal Keluar RS : 8 Juni 2017
Bangsal : Edelweiss, kamar C1
Anamnesis

RPS RPD RPK R. kebiasaan

• Benjolan • 1 tahun • Ibu • Suka


Perubahan
sejak 1 smrs pasien makan
tekstur
bulanwarna benjolan pernah gorengan,
ukuran
smrs suhu payudara didiagnos jarang
•payudara
Kadang (-), kiri hilang is FAM makan
benjolan
nyeri cepat sendiri sayuran,
membesar
• Padat, (- jarang
),cairan
mobile,dr olahraga,
nyeri (-),
putting rokok (-),
tekan bb
penurunan alkohol (-
(-) )
Pemeriksaan Fisik
Kepala Mata DBN TD : 120/70 mmHg
N : 80 x/menit
P : 20 x/menit
Leher DBN Suhu : 36 o C
SpO2 : 98%

Paru: Vesikuler
(+) rh (-) wh (-) Regio Mammae Dextra
Jantung: BJ I/II I: Tampak normal
Normal
P: Benjolan keras,
Abdomen:
Datar Supel BU batas tegas, bisa
(+) digerakan,sedikit
nyeri tekan, l.k 3cm
Ekstremitas
Mammae Sinistra
akral hangat CRT I : DBN
< 2s P: DBN
Axilla dextra & Sinistra
DBN
Penunjang Lab dan USG
Parameter Hasil Normal Range

WBC 4.7 K/μL 4.0 – 10.0

LYM 1.4 K/μL 1.0 – 5.0

MID 0.4 K/μL 0.1 – 1.0

GRA 2.9 K/μL 2.0 -8.0

LIM% 30.5% 25.0 – 50.0

MID % 6.6% 2.0 – 10.0

GRA% 62.1% 50.0 – 80.0

RBC 4.10 M/μL 3.00 – 6.00

HGB 11.5 g/dl 12.0 – 16.0


HCT 32% 35.0 – 45.0
MCV 77.4 fl 81.0 – 101.0

MCH 27.1 pg 27.0 – 33.0

MCHC 34.6 g/dl 31.0 – 35.0

RDW 12.8% 10.0 – 16.0

PLT 254 K/μL 150 – 400

MPV 7.8 fl 7.0 – 11.0

PCT 0.21 % 0.20 – 0.50

PDW 15.6 % 10.0 – 18.0

LPCR 13.7 % 0.1-99.9


USG

Dextra : Tak tampak retraksi papillae mammae, cutis dan subcutis tidak
menebal/menipis, tampak nodul hypoechoic pada posisi jam 3, jarak
5cm dari papillae mammae, bentuk bulat, macronodular, batas tegas,
tepi licin, ukuran l.k 1,46 x 3,5 cm
Diagnosis

Susp. Fibroadenoma
mammae

Dd/ Fibrocystic
disease

Kista payudara
Tumor filodes
Follow up
Pre OP (6/6/17) Post OP (7/7/17) Post H+1 (8/8/17)

• S : Benjolan pada • S: • S:
Inspeksi : payudara
payudara kanan • Nyeri post op • Nyeri pada
tampak normal A : Tumor A : Tumor
• O : : benjolan
Palpasi • Pusing bekas luka eksisi
• TDnyeri
: tekan, mamme dextra mammae
• O: dextra
padat, • O:
batas120/70mmHg
tegas, bias
SUSP.FAM
• TD : SUSP.
• TD : FAM
110/80mmHg
• HR : 78x/menit
digerakkan P : Inf.RL 20 tpm
120/80mmHg P :Inf.RL
• Nadi :20 Tpm
A :•Tumor
RR : 20x/menit
mammae Cefotaxim 2 x 1gr
• HR : 84x/menit Cefixim 2 x1
78x/menit
dextra 36,20FAM
• S :SUSP. C Ketorolac 2x
• RR : 20x/menit As.• Mefenamat
RR : 20x/menit
3x
P :•Puasa
SpO26:jam
98%Pre 30mg
• S : 36.50C • Suhu : 36,50C
500mg
operasi • SpO2 : 98%
• SpO2 : 98%
Tinjauan Pustaka

Payudara terdiri dr 15-20 lobus


Vaskularisasi dari a.mammaria
interna
Definisi
Etiologi Tumor jinak berasal
Hormonal dari jaringn fibrosa
dan epitel payudara

FIBROADENOMA
MAMMAE
Faktor Risiko
Pada pasien
Genetik - Penyakit
faktor risiko payudara
Usia
tersering
-Pekerjaan
Genetik - Usia produktif
- Diet
Usia (20th-30th)
-Stress
DIet
Patofisiologi Diagnosis
Jaringan senstiv Pada pasien
Anamnesi : Benjolan
thdp pajanan - Anamnesis (benjolan,
nyeri/tidak
hormon > nyeri) bulat
P.fisik: Benjolan
proliferasi - P.fisik
padat(benjolan
batas tegasbulat
periduktus padat
mobile batastegas
nyeritekan -/+
(kuadran lateral mobile
kgbnyeritekan)
axilla
atas ) - tidakmembesar
Penunjnag : USG
FIBROADENOMA (nodul hyphoechoic
P.Penunjang :
Gambaran Klinis MAMMAE bulat batastegas l.k
USG/mammografi/PA
- Pada
Benjolan bulat 1,46 x 3,5 cm) Birads 2
pasien
kenyal padat
- Benjolan bulat,
- L.k 1- 5cm
padat,
- Batasmobile,
tegas Penatalaksanaan
-kadang terasa
Bisa digerakan Operasi
Indikasi pada pasien
Indikasi :
-nyeri,
Single/multiple
nyeri bila
- ditekan,
Permukaan halus Tumor
Usia >besar >2cm
40 tahun
tidak TumorNyeri
Besar >2cm
- Tidak cpt
cepatmembesar
membesar Nyeri
Multiple
- Bisa nyeri/tidak
Laporan Operasi
Posisi pasien spinal dalam GA

Desinfeksi

Insisi diatas benjolan lalu


diperdalam dekat kapsul masa

Masa diambil dari jaringan


subcutan

Hecting

Tutup luka