• descrierea tehnicii
• calitatea filmului
• descrierea semnelor radiologice
• orientare diagnostica
• limitele examinarii
• diagnostic diferential
• recomandarea altor investigatii
Fii scurt .Clinicianul vrea sa stie ceea ce il
intereseaza
Cel mai important semn se comunica primul
Total gresit: Normal cu exceptia unui cancer de
lob inferior drept;medicul care citeste rezultatul
se poate opri la normal!!!
Cantitate.Cantitate.Cantitate. Masurarea pe cat
posibil a leziunilor
Comparati.Comparati.Comparati.Importanta
comparatiei cu o radiografie anterioara/arhivarea
filmelor)
• Comunicati rezultatele
• Descrieti realitatea exprimarea prin fraze de
tipul: “fractura este rau aliniata trebuie evitata.
• Evitati sa fiti vagi in exprimare.
• Trageti concluzii!
• Nu evitati un raspuns
Avocatii considera ca rapoartele trebuie sa fie lungi!!!
• rapoarte scurte =graba si nepasare?
• Rapoartele lungi=pierdere de timp si bani.
• Fiti succint.
• Eliminati cuvintele de care nu aveti nevoie sau redundante.
Exemple:
Exista o arie de atelectazie liniara in lobul inferior drept devine
atelectazie liniara lob inferior drept -eliminati exista!
Eu am fost acolo
• eu m-am implicat
• eu am avut un rol decisiv in diagnosticul pacientului
• Smith JP. Risk management for the radiologist. AJR 1987; 149:641-
643.
[Related Records]
• Clinger NJ, Hunter TB, Hillman BJ. Radiology reporting: attitudes of
referring physicians. Radiology 1988; 169:825-826.
[Related Records]
•
• Berlin L. Malpractice issues in radiology. Alliterative errors. AJR
2000; 174:925-931.
Berlin L. Malpractice issues in radiology. Alliterative errors. AJR
2000; 174:925-931.
• Berlin L. Communicating findings of radiologic examinations:
whither goest the radiologist's duty? AJR 2002; 178:809-815
• Sobel JL, Pearson ML, Gross K, et al. Information content and
clarity of radiologists' reports for chest radiography. Acad Radiol
1996; 3:709-717.
• Berlin L. Radiology reports. AJR 1997; 169:943-946
• Cascade PN, Berlin L. Malpractice issues in radiology. American
College of Radiology Standard for Communication. AJR 1999;
173:1439-1442.
.
Berlin L. Relying on the radiologist. AJR 2002; 179:43-6.