Anda di halaman 1dari 13

Buletinul radiologic

Comunicare intre radiolog si

medicul clinician

Componentele buletinului radiologic:

descrierea tehnicii calitatea filmului descrierea semnelor radiologice orientare diagnostica limitele examinarii diagnostic diferential recomandarea altor investigatii

Fii scurt .Clinicianul vrea sa stie ceea ce il intereseaza

Cel mai important semn se comunica primul

Total gresit: Normal cu exceptia unui cancer de

lob inferior drept;medicul care citeste rezultatul

se poate opri la normal!!! Cantitate.Cantitate.Cantitate. Masurarea pe cat posibil a leziunilor Comparati.Comparati.Comparati.Importanta comparatiei cu o radiografie anterioara/arhivarea

filmelor)

Comunicati rezultatele Descrieti realitatea exprimarea prin fraze de tipul: “fractura este rau aliniata trebuie evitata. Evitati sa fiti vagi in exprimare. Trageti concluzii! Nu evitati un raspuns

Avocatii considera ca rapoartele trebuie sa fie lungi!!!

rapoarte scurte =graba si nepasare?

Rapoartele lungi=pierdere de timp si bani.

Fiti succint.

Eliminati cuvintele de care nu aveti nevoie sau redundante.

Exemple:

Exista o arie de atelectazie liniara in lobul inferior drept devine atelectazie liniara lob inferior drept -eliminati exista!

Redundanta(cuvintele suplimentare,excesul de exprimare) este obisnuita.

Exemplu:campuri pulmonare normale(concept redundant si absurd)

=pulmonar normal

Situatia in care am omis sa descriem o leziune care poate

fi maligna

Din pacate nu este neobisnuit sa descoperi o malignitate pe o radiografie toracica la care un coleg, pe o radiografie

anterioara, a dat rezultatul:normal

Cuvinte si fraze de evitat:

a scapat din vedere eroare greseala

nu a vazut

nu a apreciat corect

era evident prezent trebuia identificat

Sugestie: pe radiografia anterioara se observa o vaga opacitate cu aceasta localizare

Clinicieni nu prefera sa li se spuna ce sa faca in continuare si considera ca radiologii cer prea multe investigatii.

In general: cu cat medicii sunt mai specializati cu atat sunt mai

putin apreciate recomandarile.

Avem in orice caz responsabilitati pentru pacient si suntem obligati sa recomandam si alte metode necesare pentru

diagnostic.

exemplu:

CT este necesar pentru stadializarea cancerului pulmonar sau

caracterizarea unui nodul solitar pulmonar,etc. sau este necesara o bronhoscopie cu biopsie etc.

The pen is mightier than the sword

/stiloul este mai puternic decat sabia

O solutie utila dar putin apreciata este creionul

Marcati, desenati,conturati,subliniati pe film:

marcati tuburi sau catetere sau marcati carina in cazul

pacientilor care fac filme in ATI

subliniati un pneumotorax

conturati sau schitati lobul colabat

conturati o opacitate solitara

Subliniati tot ceea ce credeti ca este important

De ce?

marcajul ajuta sa transmitem ceea ce poate fi important.

Eu am fost acolo eu m-am implicat

eu am avut un rol decisiv in diagnosticul pacientului