SISTEMA ABO

MR MARCO AURELIO CHEPE RIVERA

ANESTESIOLOGIA
UN POCO DE HISTORIA

• 1616: Harvey descubre la circulacion de la sangre

• Primeras transfusiones fueron homologas entre
animals
• 1667: 1era transfusion en humano (9 ozs de sangre
carnero)
• 1668: prohiben las transfusions en Francia
• 1818: J. Blundell practica la primera transfusion
entre humanos
• 1875: mas de 350 transfusiones
• 1899: Shattock informo aglutinacion de eritrocitos
de unas personas con el suero de otras (ANORMAL).
UN POCO DE HISTORIA

• 1900: karl Landsteiner descubrio las

diferencias de la sangre entre grupos de
personas y reacciones serologicas (inicio era
inmunologico de la transfusion sanguinea)
• 1902: descastello y sturdy descubrieron el
grupo ab
• 1928: nomenclatura aceptada por la liga de las
naciones de jansky (a,b,ab,o)
• 1937: primer banco de sangre en ee.uu. En el
cook country hospital de chicago
SISTEMA ABO

Ag A, Ag B y sus 4 grupos (A, B, O, Sistema de grupo

anticuerpos AB) y subgrupos histo sanguineo

Cambios desarrollo
Trasplante celulas,
fetal e individuo y
organos y tejidos.
en la patogenesis
Medicina forense
de enfermedades
ANTIGENOS SISTEMA ABO

• Detectan: 5ta y 6ta semana embrionaria y

• Desarrollo complete: despues del nacimiento.
• Enfermedad hemolitica del feto y RN son leves
• Entre 2 y 4 años: antigenos A y B estan
desarrollados y permanecen constants durante
toda la vida.
GENETICA

• Cromosoma 19
• Produccion TRANSFERASA H

GEN H • ANTIGENO H: sustancia

precursora+L-fucosa (Gal)
• Homocigotos gen nulo
(h/h):FENOTIPO BOMBAY
 GENETICA

• Cromosoma 9
GEN ABO • Alelos: A, B y O

Alelo A Transferasa A
ANTIGENO A: Antigeno H + GalNAc

Alelo B Transferasa B
ANTIGENO B: Antigeno H + Gal

Alelo O Transferasa O
Difiere del alelo A (Guanina posicion 261)
GENETICA

• Cromosoma 19
• Codifica
FUCOSILTRANSFERASA
GEN SE • Epitelio tejidos secretores
• Produccion de Antigeno H en
secreciones del organismo
ESTRUCTURA DE LOS ANTIGENOS
BIOSINTESIS
PROTEINAS TRANSPORTADORAS
DE ANTIGENOS
FENOTIPOS ABO
SUBGRUPOS A Y B
SUBGRUPOS AB

• 9 SUBGRUPOS:

• Es muy importante en transfusions sanguineos

y soluciones de problemas paternidad
ANTICUERPOS SISTEMA ABO

• Anticuerpos dirigidos contra antigenos que

carece
• Anti A y Anti B: detectan entre 3 – 6 meses de
vida
• Anticuerpos en CU son origen materno (IgG
materno)
• Produccion se incrementa hasta los 5 – 10 años
y dismunyen en edad avanzada
REACTIVIDAD ANTICUERPOS ANTI
A Y ANTI B

• Grupo Sanguineos A y B son IgM

• Grupo Sanguineos O son IgG
• IgG atraviesan la placenta, IgM no la atraviesan
• Los niños A y B, de madres O: mayor riesgo de
desarrollar EHF y RN
• Seudoanticuerpos anti A y anti B se pueden
encontrar en personas A, B y AB que han recibido
trasplante de medulla osea u organo solido.
PRUEBAS DETERMINAR EL GRUPO
ABO

Prueba directa Prueba indirecta

o globular o serica
 DISCREPANCIAS SANGUINEAS

1. Repetir las pruebas

2. Uso reactivos adicionales:
• Pruebas globulares: Anticuerpo
anti AB detector antigenos A y B
debiles
• Pruebas sericas: eritrocitos A2
(anticuerpos anti A1) y O (otros
anticuerpos)
DISCREPANCIAS MEDIADAS POR
CELULAS
Aglutinacion
Subgrupos A o B Poliaglutinacion
campo mixta
• Tienen menor • 2 poblaciones • Reaccion a
antigenos en diferentes casi todos los
su superficie eritrocitos. sueros de
• Reacciones • Transfusion de donantes en
debiles o celulas O y las pruebas
ausentes trasplante de cruzadas
MO. • Excepto
autologas y RN
• Antigenos
bacterianos o
genetico
DISCREPANCIAS MEDIADAS POR
CELULAS

Prueba de
Sustancias en
antiglobulina Reactivos
suero o plasma
diirecta positiva
• Tumores • Calor, • Reactivos
secrecion exceso cloroquina, ZZAP monoclonales
antigenos AB
• Anticuerpos anti
acriflavina
• Gelatina de
Wharton
 DISCREPANCIAS MEDIADAS POR
SUERO

Aloanticuerpos Autoanticuerpos Rouleaux

• Tipo IgM: anti • Anti I, anti IH • Globulinas • Transfusion

Lea, anti P, • Suero debe ser anormales components
anti M, anti N autoadsorbido inducer plasmaticos
formacion de ABO no
pilas de identicos
monedas
 DISCREPANCIAS MEDIADAS POR
SUERO

Edad Enfermedad Reactivos

•RN y ancianos •Hipogammaglobulinemia

GRACIAS