CEPHALGIA

(NYERI KEPALA)
AHMAD FAUZI
1102014006

PEMBIMBING :
• DR. JOKO NAFIANTO, SP.S
• DR. MAULA N. GAHARU, SP.S
 Nyeri Kepala
disebabkan adanya gesekan, salah posisi, inflamasi, atau tertariknya jaringan
yang sensitif terhadap nyeri dalam kepala atau leher.

Struktur Intrakranial : Struktur Ekstrakranial :

• Venus Sinus • Periosteum Tengkorak
• A. Meningea Media • Jaringan Kulit
• A. Meningea Anterior • Jaringan Subkutan, Arteri, dan otot
• Duramater bagian basal tengkorak • Nervus Cervical C2 dan C3
• Nervus Kranialis (V, IX, X) • Mata
• Bagian proximal A. Karotis Interna dan • Telinga
percabangannya yang berdekatan dengan • Gigi
Circulus Willis • Sinus
• Nukleus Sensorik Thalamus • Oropharynx
KECUALI : • Membran Mukosa Rongga Hidung
- Tulang Kepala
- Duramater
- Parenkim Otak
ETIOLOGI
AKUT Onset mendadak dan Berat

Nyeri yang berlangsung terus menerus atau berulang selama

berminggu-minggu hinga tahunan. Dapat diikuti dengan beberapa
gejala berikut ini :
SUBAKUT • Dapat bersifat progresif (Makin lama, makin berat)
• Defisit neurologis (ex. Tumor)
• Terpicu oleh minum obat (ex.Nitrates)

Nyeri berlangsung selama ≥15 hari setiap bulan.

CHRONIC
Telah dialami selama bertahun-tahun.
 PRIMARY HEADACHE

Nyeri kepala unilateral berdenyut dengan onset sub-

akut diperparah oleh gerakan dan biasanya akan
bertahan selama 4 hingga 72 jam diikuti dengan mual,
muntah, vertigo, fotofobia, fonofobia, dan osmofobik.
Biasanya diawali dengan gejala aura (gejala prodromal).
 PATHOGENESIS

1. INTRACRANIAL VASOCONSTRICTION
2. EXTRACRANIAL VASODILATATION
3. AURA PHASE 
Penurunan aliran darah dari cortex oksipital dan
menyebar ke depan  Spreading Depression 
Menurunkan aktivitas neuronal
4. HEADACHE PHASE  dipicu oleh
rangsangan ke bagian trigeminal
• MIGRAIN DENGAN AURA
• MIGRAIN TANPA AURA
• MEDICATION OVERUSED MIGRAINE
GEJALA DIAGNOSIS
 TATA LAKSANA

non-farmakologi farmakologi
ACUTE ATTACK :
Mengatur pola hidup : • NSAID
• Makanan yang sehat • Analgesic Sederhana (PCT, Aspirin, Caffeine)
• Serotonin Agonist
• Olahraga teratur
• Dopamine Antagonist
• Pola tidur yang teratur
• Menghindari konsumsi kafein dan PREVENTIVE :
alkohol • Beta Blocker
• Menurunkan tingkat stress • Trisiklik
• Anti-Convulsant
• Serotonesrgic
VASOCONS
TRICTION
Nyeri kepala dengan rasa terikat kuat melingkari kepala. Intensitas nyeri
ringan hingga sedang dan secara perlahan memberat. Rasa nyeri kepala

tanpa disertai mual, muntah, fotofobia, phonophobia, osmofobia, rasa

berdenyut, dan semakin buruk apabila bergerak.
Membaik dalam jangka waktu yang bervariasi. Dapat bersifat episodik atau kronik
(>15 hari/bulan).
Nyeri hebat unilateral yang terlokalisasi pada daerah sekitar mata
dengan gejala otonom ipsilateral, seperti injeksi konjungtiva, lakrimasi,

rhinorrhea, dan terkadang sindrom Horner Transient.

Nyeri berlangsung selama 15 menit – 3 jam. Terjadi sebanyak 1 – 8 kali dalam sehari.
Lebih sering terjadi pada pagi hari, khususnya saat bangun tidur.
TERKESAN LEBIH AGRESIF SAAT SERANGAN TERJADI
(kebalikannya dengan Migrain, yang lebih tenang dan tidak banyak bergerak)
2013 2015 2015